膽結石怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解!

- 最後更新:2025-04-24

從現代醫學觀點看膽結石


膽結石

膽結石是常見的消化系統疾病,當膽汁中的成分比例失衡時,膽固醇、膽紅素或鈣鹽等物質可能沉積並形成結石。

尤其是以40歲以上女性為高危險群,若伴隨肥胖、快速減重、糖尿病,或有家族病史者,罹患風險更高。

多數膽結石患者平時無明顯症狀,但當病情惡化時,可能出現右上腹劇烈疼痛(通常在進食油膩食物後發作)、噁心嘔吐、黃疸或發燒等症狀。

對於無症狀的膽結石患者,通常建議定期追蹤,無需立即治療;而有症狀或併發症者,則可考慮藥物治療、體外震波碎石或手術(如膽囊切除)。

值得注意的是,除手術外,其他療法的復發率較高,所以膽結石難以根本治癒,若能從中醫經絡與臟腑調理的角度出發,進行預防或延緩發病,將是一個不錯的參考點。

從中醫的觀點看膽結石


相關疼痛:

膽結石是一種常見疾病,其中膽囊內形成的結石稱為「膽囊結石」,而膽管內的則稱為「膽管結石」。

在中國古代,由於缺乏現代醫療儀器,無法準確診斷膽結石,因此許多人並不知曉自己是否患病,只能透過右側腹部的疼痛來推測可能與肝膽相關的病變。

右上腹部劇烈疼痛時,有可能是膽結石
右上腹部劇烈疼痛時,有可能是膽結石

在中醫理論中,膽結石被歸類為「膽石症」或「膽脹」的範疇。

傳統中醫認為,此病的發生與情志抑鬱、飲食失調、外邪侵襲,以及肝膽疏泄功能失常等因素有關。通常形成以下四種類型的證候:

  1. 肝鬱氣滯:情志抑鬱導致肝失疏洩,膽汁淤積。
  2. 濕熱蘊結:過食油膩、酗酒,濕熱內生,熏蒸肝膽。
  3. 瘀血阻滯:久病成瘀,膽腑氣機不暢,形成結石。
  4. 脾虛濕困:脾胃虛弱,濕濁內生,影響膽汁排泄。

基於上述四種證候,若結合雲端中醫的經絡體質模型理論,可初步推斷,這應該是「鐵三角」化熱經絡型態所導致的疾病。

這種經絡型態的核心特色,是肝經實證、脾經虛證,而脾虛又常連帶出現膀胱經虛證。

當體內濕熱蘊結時,三焦經、大腸經、膽經與胃經易呈實證狀態,尤其在肝經實證的情況下,胃經也常同時實證。

這種「鐵三角」化熱型態往往持續多年甚至數十年不變,導致特定經絡長期瘀阻,進而產生瘀血。

理論上如此,實際上也獲得不少雲端中醫會員的經絡案例分享所印證。

多數中年以上、長期具有「鐵三角經絡體質」或「綜合經絡體質」的人,往往是無症狀的膽結石患者(見下圖)。

尤其是鐵三角化熱經絡型態化熱,高機率會出現膽結石、脂肪肝或慢性肝炎,這絕對不是是一種巧合,應該就是各種肝病的基本模型

最高機率出現膽結石的經絡型態:鐵三角化火熱
最高機率出現膽結石的經絡型態:鐵三角化火熱

若這個模型是成立的,改善原理相對單純,可透過瀉肝(如大柴胡湯)或疏肝(如柴胡疏肝湯),配合特定的排石中藥單方增強排石效果,清單如下:

  • 金錢草:清熱利濕、通淋排石,主治泌尿系結石(腎、膀胱結石)。
  • 茵陳:清利肝膽濕熱,多用於膽結石、黃疸。
  • 虎杖:清熱解毒、利膽退黃,適用於膽結石及濕熱淋證。
  • 海金沙:利尿通淋,專治泌尿系結石與小便澀痛。
  • 雞內金:消食化石,善化泌尿系及膽結石,兼助消化。
  • 郁金:行氣解郁、利膽退黃,輔助治療膽結石及氣滯疼痛。
  • 大黃:瀉下攻積、清熱利濕,用於實熱型結石伴便秘者。

對於長期氣滯血瘀者,建議使用活血化瘀法,最常見的方劑為「膈下逐瘀湯」。若脾虛長期嚴重,則可配合補脾中藥如「參苓白術散」,再搭配排石藥材使用。

從體質角度來看,膽結石是長期「肝脾不調」所致的「積聚」現象。若經絡體質長期未調整,即便膽結石去除,仍有高復發風險,除非直接切除膽囊,但這往往是多數人不願選擇的方式。

因此,最根本的療法,仍是從調整經絡體質著手,並定期配合「瀉下養生法」以去除體內積聚,可參考相關重要文章(開啟連結)。

導致「鐵三角經絡體質」形成的常見原因,包括長期熬夜、睡眠障礙、情緒壓力、過度應酬與酗酒等。唯有從根本改善生活習慣與情緒狀態,才可能真正調整體質。

對於這類體質者,平時應少吃油膩、辛辣及高膽固醇食物(如動物內臟、蛋黃),可多攝取山楂、烏梅、冬瓜、薏苡仁、蘿蔔等有助利膽的食材。

同時建議經常進行推拿按摩、刮痧拔罐、經絡拍打肝經(右側脅肋部位)、脾經與膀胱經(膽俞、肝俞),保持情緒舒暢,以避免氣機鬱滯,促進局部氣血流通、化瘀散結。

如此,即使患有無症狀膽結石,也有可能終生不發病,不會受到任何困擾。

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