基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
高良薑
1 / 2良附丸中加入高良薑，主要基於其溫中止痛、化濕消痞的功效。
高良薑辛溫，入脾胃經，能溫中散寒，止痛消痞，對於寒邪犯胃引起的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀有良好的緩解作用。
良附丸主要用於治療寒濕困脾，脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少便溏、噯氣泛酸等症狀。高良薑的加入，可以起到溫中散寒、化濕消痞的作用，配合其他藥物，起到更好的治療效果。
香附
2 / 2良附丸中包含香附，主要是因為香附具有以下兩大功效：
- 疏肝解鬱，理氣止痛： 香附味辛、苦，性溫，入肝、脾經，能疏肝解鬱，理氣止痛，對於肝氣鬱結、胸脅疼痛、脘腹脹痛等症狀有顯著療效。
- 調經止痛： 香附亦能調和氣血，行氣止痛，用於治療婦女月經不調、痛經等症。
因此，良附丸中加入香附，可以達到疏肝解鬱、理氣止痛，以及調經止痛的功效，是治療肝鬱氣滯、胸脅疼痛、脘腹脹痛、月經不調、痛經等症的常用藥物。
高良薑
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高良薑
香附
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香附
中藥方證辨證推理
良附丸的病因辨證分析
良附丸，顧名思義，良薑與香附之合劑，是中醫經典方劑，專治胃寒氣滯所致的胃脘疼痛。從病因辨證的角度分析，其治療原理主要針對以下幾種情況：
- 外感寒邪，傷及脾胃：
- 病因： 外感六淫中的寒邪是主要病因。寒邪侵襲人體，易傷陽氣，尤其容易侵犯脾胃，導致脾胃陽氣受損，運化功能失常。
- 病機： 寒邪客於胃中，陽氣被遏，導致寒凝氣滯。氣機阻滯則不通則痛，故出現胃脘疼痛。
- 良附丸的對應治療： 良附丸中的高良薑辛熱溫陽，能溫暖脾胃，驅散寒邪，猶如“撥雲見日”，使陽氣復甦，脾胃功能恢復。
- 內傷七情，肝鬱氣滯：
- 病因： 內傷七情中的怒、憂、思、恐等情志不暢，容易導致肝氣鬱結。
- 病機： 肝主疏泄，調暢氣機。肝氣鬱結則橫逆犯胃，導致胃氣壅滯，不通則痛。且肝木克脾土，鬱怒日久亦可影響脾胃運化。
- 良附丸的對應治療： 良附丸中的香附辛散苦香，能疏肝理氣，解鬱止痛，猶如“疏通河道”，使肝氣得以順暢，胃氣得以調和。
- 飲食不節，損傷脾胃：
- 病因： 飲食不規律，過食生冷、油膩、辛辣之品，均可損傷脾胃。
- 病機： 生冷之品易傷陽氣，導致胃寒；油膩之品易生濕滯，阻礙氣機；辛辣之品易化熱傷陰，導致胃熱。這些因素均可導致脾胃功能失調，氣機壅滯。
- 良附丸的對應治療： 良附丸以溫陽散寒為主，兼有理氣之功，能溫暖脾胃，疏通氣機，對於飲食不節所致的脾胃不適具有一定的緩解作用。然而，此時更應注重飲食調養，避免過食生冷、油膩之品，以鞏固療效。
- 其他因素（勞逸失度等）：
- 病因： 勞累過度耗傷氣血，導致脾胃運化無力；久坐不動，氣機不暢，亦可影響脾胃功能。
- 病機： 勞則耗氣，氣虛則運化無力，導致氣滯血瘀；久坐則氣機壅滯，導致脾胃功能失調。
- 良附丸的對應治療： 良附丸能溫陽散寒、行氣止痛，對於勞逸失度所致的脾胃不適具有一定的緩解作用。但更重要的是調整生活習慣，勞逸結合，適當運動，以促進氣血運行，增強脾胃功能。
總結：
良附丸的治療原理是通過溫散寒邪、疏理氣機，恢復脾胃的正常運化功能，從而達到止痛的目的。其應用範圍廣泛，但需在醫師指導下辨證使用，切勿自行盲目服用。同時，注意飲食調養、情志舒暢、勞逸結合，才能從根本上改善體質，預防疾病的發生。
相關證候
相同名稱方劑
良附丸，出處：《實用方劑學》。組成：良薑1錢，香附4錢，青皮3錢，木香3錢，當歸3錢，乾薑2錢，沉香1錢。主治：胸膈滿痛，得暖便輕，嘔吐清水。
良附丸，出處：《良方集腋》卷上。組成：高良薑（酒洗7次，焙研）、香附子（醋洗7次，焙研）。主治：溫胃行氣疏肝，祛寒止痛。主治：肝鬱氣滯，胃寒脘痛，胸悶不舒，喜溫喜按者。
方劑介紹
良附丸出自《良方集腋》，主要功效是疏理氣機、疏肝解鬱，驅散寒氣，止痛。最原始主要用來治療胃脘痛，主治：「氣滯寒凝證」，後代將此方視為治療氣滯寒凝胃脘痛的代表方。
常見症狀是：胃脘部疼痛、胸脅(胸腔兩側)脹悶、怕冷、婦女痛經、舌苔白、脈象弦。
引發這種胃痛可能有兩種原因，常因情緒惱怒，或受到寒氣所引起。
傳統中醫認為，肝臟主要的功能是疏泄，可以協助脾胃的氣機運行，以維持人體正常的消化功能。
如果因為情緒不佳、憂愁煩悶，導致肝臟失去疏泄的功能，就可能引起脾胃氣滯。
如果又受到寒邪侵襲，或者飲食生冷食物，又會引發中寒的症狀；這兩種情況加在一起，就形成了「氣滯寒凝證」。
氣滯寒凝會導致胃脘疼痛；胸脅脹悶，是因為肝氣鬱結；怕冷喜歡溫暖，是寒邪的表現；舌苔白，脈象弦，也是氣滯寒凝的徵象。至於肝氣鬱結，寒邪凝聚，在婦女身上也可能引發痛經。
近代名中醫懶兔子，在其著作《醫食住行》中提到：「胃寒其實很好治，很多中成藥都對證，比如附子理中丸、溫胃舒顆粒、良附丸。這些藥對於過食冷飲之後引起的胃部寒痛、上吐下瀉，都有良效。」
這個方劑只有高良薑、香附兩味中藥組成，所針對的病症是肝氣鬱結，中焦（脾胃）寒凝，所以治療的原則是疏理氣機、疏肝解鬱，驅散寒氣、止痛。
高良薑並非生薑，其味辛性溫，可以進入脾胃經，溫暖脾胃，驅散寒氣，止痛，而且用酒浸泡清洗，可以幫助它驅散寒氣、宣通氣機的功效。
香附味辛性平，歸肝經，可以疏肝解鬱，運行氣機，緩解疼痛，而且用醋浸泡清洗，可以加強它進入肝經、疏肝理氣止痛的功效。
《本草正義》提到：「高良薑大辛大溫，專門治療中焦真寒的嚴重病症」、「香附，辛味非常強烈，香氣也很濃郁，主要靠氣味來發揮作用，所以專門治療因為氣機鬱結所引起的疾病。」
良附丸的治療原理主要基於中醫的「溫中散寒」和「理氣止痛」法則。
- 溫中散寒: 運用高良薑辛熱之性，可以溫暖脾胃，驅散寒邪，恢復脾胃正常的運化功能。現代研究表明，高良薑具有抗炎、鎮痛、抗潰瘍等作用，有助於緩解胃寒引起的疼痛和不適。
- 理氣止痛: 運用香附疏肝理氣，調經止痛的功效。其辛散之性，可以疏通肝氣，行氣解鬱，使氣機通暢，從而緩解氣滯引起的疼痛。現代研究表明，香附具有抗炎、鎮痛、解痙、調節胃腸運動等作用，有助於緩解胃腸痙攣和疼痛。
近代名醫秦伯未提到：「本方治療肝胃氣痛偏於寒證的有效。這兩種藥物的效能，良薑擅長溫胃散寒，香附擅長疏肝行氣，一般用量大多相等，取其相互協助。因為寒邪引起的，良薑可以多於香附；因為氣滯引起的，香附可以多於良薑。」（《謙齋醫學講稿》）
所以，如果病因是寒邪引起的，用高良薑二錢，香附末一錢(高良薑較多)；如果病因是惱怒引起的，用高良薑一錢，香附末三錢(香附較多)；如果病因是寒邪和惱怒都有的，用高良薑一錢五分，香附一錢五分。
由於此方只有兩味藥，後代多加上其他的中藥配伍，例如《慈禧光緒醫方選議》中的「九氣拈痛丸」，實際上就是本方加味當歸、五靈脂、莪術、檳榔、青皮、元胡、鬱金、木香、陳皮、薑黃和甘草而成，具有運行氣機、活血化瘀的功效，可以用來治療氣滯血瘀引起的各種心胃疼痛。
民國時期，盛心如《實用方劑學》中的良附丸，即本方加味青皮、木香、當歸、乾薑和沉香而成，這樣行氣散寒的力量更強，可以用來治療胸脘氣滯，胸脅軟處一點疼痛，或者經年不癒，母子相傳的病症。
若統計近代中醫大量研究後顯示，良附丸對由寒證引起的胃病具有顯著療效(註1)。
良附丸加減可促進胃病痊癒，主要表現在改善慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜血流，改善黏膜組織病理形態，促進潰瘍面癒合、解除胃腸痙攣，還能抑制或殺滅幽門螺旋桿菌。
現代應用於治療各種胃痛、慢性萎縮型胃炎、消化性潰瘍、泌尿系結石、慢性膽囊炎和婦女痛經等疾病。
加減法： 如果偏向於氣滯，因為情緒不佳引起，胸脅脹悶比較嚴重，可以多用香附，或者酌情加入川楝子、鬱金和木香等，以幫助運行氣機、緩解疼痛。如果偏向於寒凝，因為受寒或飲食生冷引起，胃脘疼痛嚴重，怕冷，可以多用高良薑，或者酌情加入乾薑、吳茱萸和桂枝等，以加強溫暖中焦、驅散寒氣的作用。氣滯寒凝引起的痛經，可以酌情加入當歸、川芎和白芍等，以調和氣血、緩解疼痛。
註1:吳曉鋒,彭素娟,溫鎮榕,等.良附丸治療常見胃病療效的Meta分析[J].廣東醫科大學學報,2024
傳統服藥法
高良薑：用酒洗七次，烘乾後研磨成粉（9克）香附子用醋洗七次，烘乾後研磨成粉（9克）（兩種藥材等量）
將以上兩種藥材分別烘乾、研磨成粉後，分別儲存。需要服用時，用米湯加入一湯匙生薑汁，以及少許鹽調和後，將藥粉製成藥丸服用，立刻可以止痛。
注意事項及副作用
孕婦即使患有氣滯寒凝的胃脘痛，使用本方也應該謹慎，以防止藥物過於走竄，損傷胎兒。有人曾報導用本方加味治療胃脘痛導致流產的案例。
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