Stomach Cold
胃寒證的原因,症狀與經絡,運用穴道及中藥加以改善!
雲端中醫編輯組- 最後更新:2026-01-10
胃寒證就是指寒氣進入胃裡,或是脾胃的陽氣不足,導致胃消化、吸收食物的功能變差,氣血運行不順,進一步出現一連串偏寒性的症狀。它的主要病因重點就在於「寒」和「虛」這兩個方面。
胃寒證的病因主要有以下幾點:
- 寒邪襲胃:寒邪直接侵犯胃部,導致胃陽受損,寒邪內盛。
- 飲食不節、過食生冷:生冷食物性寒,易損傷脾胃陽氣,導致寒邪內生。
- 外感風寒:風寒之邪侵犯人體,寒邪內侵胃部,導致胃陽受損。外感風寒感冒時,全身惡寒、身痛、頭痛等症時也會出現胃寒症狀。
- 過用寒藥:服用過多寒涼性質中藥,容易損傷脾胃陽氣,導致寒邪內生。
尤其是「寒性陽虛經絡體質」的人,脾胃陽氣不足,抵禦寒邪的能力較弱,容易出現胃寒證。
會造成胃寒證的原因,可以區分為實寒或虛寒,主要有以下幾個原因:
1.實寒(寒邪客胃)
- 外感寒邪:氣候寒冷,衣著單薄,寒邪直接侵襲胃腑。
- 飲食不節(主要病因):
- 過食生冷:如冰品、冷飲、生菜沙拉、寒性水果(西瓜、火龍果等)。
- 嗜食冰涼:直接降低胃內溫度,損傷陽氣。
- 寒藥所傷:長期或過量服用寒涼屬性的中藥或西藥。
2.虛寒(脾胃陽虛)
- 素體陽虛:先天體質虛弱,陽氣不足。
- 久病傷陽:長期患病,耗傷脾胃陽氣。
- 飲食失調日久:長期飲食不當,由實寒逐漸轉化為陽氣虧虛。
- 勞累過度:過度勞累(勞力或勞心)損傷正氣,導致陽虛。
無論是實寒還是虛寒,最終都會導致胃中陽氣受損或不足,使溫煦與運化功能失常。寒性具有凝滯、收引的特點,容易阻礙氣血運行,影響胃的蠕動及消化功能(腐熟水穀),從而引發一系列不適症狀。
「寒」雖為冬季主氣,但寒邪致病並不限於季節,一年四季皆可發生。寒邪侵襲胃腑,可使胃中氣血運行不暢,出現胃痛、嘔吐、食欲不振等表現;同時,寒邪又易損傷人體陽氣,進一步形成陽虛,表現為畏寒、肢冷、手足冰涼等症狀。
正如俗語所說「十個胃痛九個寒」,說明寒邪正是引發胃痛最為常見、也是最重要的原因之一。
以下是胃寒證的常見症狀:
- 胃脘疼痛:胃脘疼痛是胃寒證最常見的症狀,胃脘突然劇痛且拒按、自覺胃中發涼像有冰塊一樣,冷痛脹滿。疼痛性質多為隱隱作痛、喜溫喜按、遇寒痛增而得溫則減。
- 消化障礙:胃寒證患者常常食欲不振、消化不良、飯後飽脹、噯氣、反酸等。
- 嘔吐清水:有些胃寒證患者會出現嘔吐清水的症狀,尤其是空腹時或胃部受涼後。
- 腹瀉:胃寒的人最容易腹瀉。
- 胃酸:胃酸、胃潰瘍發作,遇到寒時更嚴重,得溫熱時則放緩
- 口淡不渴:胃寒證患者常常口淡不渴,舌苔白滑。
- 脈弦或遲:舌淡苔白滑,脈弦或遲,胃寒證患者的脈象多為弦或遲。
夏天時也會胃寒,因為夏天喜愛冰涼食物,或夜臥風涼露天之地,寒邪直中胃腑引起胃寒,由於胃經與大腸經都屬於陽明經,所以寒邪也可竄留腸間。
要觀察胃寒的現象是非常容易的,每年冬季及初春台灣地區寒流來襲,期間都會有不少人猝死,而有一些會員就發現,那幾天很容易胃痛,而且會腹瀉。
最主要的原因是天氣溫度很冷,因為如果食物沒有加熱的話,不論是冷水或是各種生冷的食物,都會加重胃寒的嚴重性。
胃寒證的治療應以溫胃散寒為主,常用方劑有附子理中湯、四逆湯、安中散...等等。
還要注意保暖,避免受涼。飲食宜清淡溫熱,少食生冷。勞逸結合,避免過度勞累。
胃寒證,常見於古代中醫疾病「胃脘痛」、「嘔吐」、「泄瀉」等疾病中。與胃寒類似的證候有:「胃陽虛證」、「脾胃虛寒證」、「寒飲停胃證」。
「胃陽虛證」屬於陽虛生內寒之虛寒,造成天生脾胃虛弱、陽氣自衰。「胃寒證」主要是寒邪入侵胃部,發病急、病程短、病勢較劇。一個是慢性,一個是急性。
「脾胃虛寒證」常有脾陽虛不能健運之現象,例如:腹部脹滿、食後腹脹、大便溏瀉、小便不利、水腫、四肢乏力、全身疲倦、舌淡邊有齒痕、苔白膩,脈濡滑。脾與胃相表裡,脾胃虛寒證是整體性脾胃虛弱現象。
「寒飲停胃證」指的是因為寒氣所造成的「停飲」,因為寒邪造成腹中飲邪(過多痰液與水液)聚增,肚子甚至會出現水聲、容易眩暈、嘔吐清水,重點是「痰飲」的現象。而「胃寒證」重點在寒。
以上的抽象理論,也可以經絡數據中得到印證,可參考下面的經絡分析內容。
經絡理解圖
從經絡角度深入理解此證候

造成胃寒的主要原因
了解5種常見致病因素
過食生冷食物

中醫認為「脾胃忌生冷」,然而現代人有太多機會可以食用生冷的食物與飲品。像冰淇淋、涼性蔬果…等等這些寒涼的食物,吃得太多會造成脾胃功能停滯,傷及人體的脾陽,損傷人體的脾氣
生冷食物直接讓脾胃虛寒,是造成胃寒的主要原因。
舌相與脈相
中醫診斷的重要指標
舌相
Tongue Characteristics
脈相
Pulse Characteristics
臨床症狀或疾病
常見的相關症狀表現
相關證型
與此證候相關的其他證型
經絡型態分析
從經絡測量數據分析證候表現
雲端中醫提供的「寒熱指數」,就是判斷「少陽經」(三焦經、膽經)與「陽明經」(大腸經、胃經)的能量,依照手腳區分為「上半身寒熱指數」、「下半身寒熱指數」。
一般而言,陽明經與少陽經的的能量很強,應該是偏熱,然而有一定比例的人在冬天的時候,明顯出現寒證,尤其是每年的12月以後。
下圖就是將寒熱指數小於-1的出現機率畫成圖表,可以看出冬天明顯增高。每年12月-3月,至少有35%的下半身寒熱指數小於 -1,15%機率呈現「上下陰寒」狀態,這時候有機會出現胃寒證!
若將這種經絡現象以3D經絡呈現,會是下面這種現象,這就很有可能出現一系列「胃寒證」的相關症狀。
胃寒的經絡現象,主要見於胃經虛證與相關的經絡型態,列舉幾種如下:
1三焦經+大腸經實證,膽經+胃經虛證(上熱下寒)

經絡型態

出現機率
象徵火氣的三焦大腸經實證,象徵陽虛的膽經胃經虛證,這種現象最常發生在最炎熱的夏天(7-9月)與最寒冷的冬天(12-1月)。若長期出現此經絡現象,會出現上半身容易感到發熱,下半身寒冷的體質現象。
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