甘草乾薑湯

甘草乾薑湯是一個以溫暖身體、恢復陽氣的方劑。傷寒論原文是：「傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁，吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之。」

白話翻譯是：如果一個人得了風寒感冒，脈浮，容易出汗，小便頻繁，心情煩躁，輕微怕冷，腳部肌肉緊繃，這時候如果給他服用「桂枝湯」試圖發汗解表，這是錯誤的做法。這樣做之後，患者可能會出現四肢冰冷，喉嚨乾燥，煩躁不安，甚至嘔吐的症狀。

遇到這種情況，應該給他喝「甘草乾薑湯」，幫助恢復體內的陽氣。如果四肢恢復溫暖，腳部肌肉緊張得到緩解，可以再給他喝「芍藥甘草湯」，這樣他的腳就會放鬆下來。

裡面的炙甘草有補中益氣的作用，乾薑則能溫暖身體、恢復陽氣。這兩味藥材搭配在一起，能夠透過辛辣和甜味的結合作用，來提升身體的陽氣。

其他條文有《傷寒論‧壞病篇》第368條：「....診脈浮大，則為風虛，非寒虛，用桂枝不足以治其寒，而加附子溫經。即有陽明內結，讝語煩亂等證，渾不為意，且更與甘草乾薑湯......。」《金匱要略》第七章《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》：「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。」

白話意思是：《傷寒論‧壞病篇》第368條，如果診斷發現患者的脈搏浮大，這表明是風虛症，而不是寒虛症。使用桂枝湯不足以治療這種寒症，因此需要加上附子來溫經散寒。即使患者同時伴有陽明腑實證（如胡言亂語、煩躁等），也要先不考慮這些症狀，而是先給他服用「甘草乾薑湯」來溫陽。

《金匱要略》第七章《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》對於患有肺痿的人來說，他們會有吐泡沫狀唾液但不咳嗽的症狀，這類病人通常不會感到口渴，並且會出現遺尿或小便頻繁的情況。之所以會這樣，是因為上焦（指肺部）虛弱無法控制下焦（指泌尿系統）的緣故。這種情況說明肺部受寒，患者會感到頭暈並且多涎唾。可以通過服用甘草乾薑湯來溫熱肺部。如果患者在服用了甘草乾薑湯之後開始感到口渴，那麼可能是屬於消渴症（糖尿病）的範疇。

甘草乾薑湯證的病理是里寒，簡單點說，就是臟器虛寒，即血運不暢、臟器功能低下。這個方子的精髓在於恢復脾胃的陽氣，對中焦（指胃腸等消化系統）的影響尤其顯著。這個方劑廣泛用於治療因虛寒引起的出血、疝氣、腹瀉等症狀。

常見症狀包括脾胃虛弱導致的手腳冰冷、不想喝水、心情煩躁、嘔吐反胃等。此外，老年人常見的身體虛弱、頻繁小便、下半身冰冷、痰多且稀薄、頭暈氣短等症狀，也適合使用這個方子。

甘草的劑量比乾薑多，因此方子更偏向補氣，而不是過度辛辣刺激。當中陽氣恢復後，血液循環改善，手腳自然會變暖。

方中的「炙甘草」甘平，具和中益氣及強化胃腸功能的作用。炙甘草常用於治療脾胃虛弱、咳嗽痰多等症狀，在臨床應用中較「生甘草」具有更好的補益作用。

乾薑辛溫，則能促進新陳代謝和血液循環。這兩者相輔相成，能發揮溫裡祛寒、回陽復氣的功效，並且有助於改善老年人因體虛而頻尿的問題。

這個方劑也被稱為「散寒二神湯」，以其卓越的溫肺祛寒功效而聞名，因此得名「二神湯」。

這個方劑還適用於傷寒時表現出脈搏浮動、出汗多、小便頻繁、心煩意亂、輕微怕冷、腿部痙攣等症狀。

如果錯誤地使用桂枝湯等外治表寒的方劑，會導致病情加重，出現手腳冰冷、喉嚨乾澀、心情煩躁、嘔吐等問題。

另外，對於肺痿（肺部虛弱）且痰多但不咳嗽的人，若沒有口渴的表現，可能還伴隨遺尿或小便頻繁的情況。

乾薑具有辛熱的特性，主要用來溫暖肺和胃的陽氣。與甘草搭配使用，能夠協助陽氣提升，因此可用來治療因肺胃虛寒引起的各類疾病。

如果因為誤用發汗或瀉下的治療方法，導致體內的表裡（外部和內部）都變虛弱，可以使用這個方子來恢復陽氣。此外，這個方劑也能治療因脾胃陽氣虛弱引起的胃痛、嘔吐，以及虛寒導致的肺痿。

若鼻涕和痰呈現清稀狀，代表體內寒氣尚未發炎，可使用炙甘草，效果更佳。若出現咽喉疼痛或咳嗽，則應改用生甘草，能夠止咳並改善發炎。

現代臨床中，這個方劑常用於治療胃脘部疼痛、胃酸倒流、腸鳴腹瀉、胸背疼痛、頭暈、氣喘咳嗽，以及經期腹痛等屬於寒證的病症。

在新冠肺炎疫情初期，養生家陳月卿就曾經分享，每天煮這道湯，全家各喝一碗，不僅增強了免疫力，還幫助消除肺部和呼吸系統的寒氣。即使是早上打噴嚏、流鼻涕的情況也明顯減少了。然而，若飲用後出現發熱或口渴的現象，則應立即停止。

2020年疫情期間，中國大陸有不少醫院也是以「甘草乾薑湯」作為預防使用。最終實現全院員工零感染，這個湯的主要作用是增強身體的陽氣，幫助健脾胃，提升人的抵抗力。

名醫懶兔子在《醫目了然》書中提到，甘草乾薑湯又名「復陰湯」，可見它生津液的功能很強。等津液補充充足了，身體的溫度自然就會降下來，就好像是爐子上的鍋都快燒乾了，你往裡面加了冷水一樣。因此建議每個有兒童的家庭，家中最好常備炙甘草和乾姜兩味中藥，小兒高熱時只要出現手腳冰涼，用甘草乾姜湯救急，效果立見。

甘草、乾薑，是市面上很容易買到的東西。甘草的性味甘，生用甘平、炙用甘溫，因能調和諸藥，而有「國老」之稱。乾薑性味辛溫，可以溫暖脾胃虛寒，溫散肺寒、化痰飲。在家也可以自己製作二神湯，食材如下：

1. 炙甘草 6 公克（2 錢）
2. 乾薑 3 公克（1 錢）
3. 500 毫升好水

做法很簡單，只要將炙甘草和乾薑放入鍋中，加入好水，約煮30 分鐘，這個配方可重複煮 2 次。

所謂的「好水」有不同定義，分述如下：

1. 清潔無污染：水質應當清澈透明，不含雜質，沒有受到工業或農業污染，以避免污染物影響藥物效果或者引入有害物質。
2. 軟硬度適中：硬水中含有較多的鈣鎂離子，可能會影響某些藥物成分的溶解；而過於軟化的水（如蒸餾水）也可能不是最佳選擇，因為它缺乏礦物質。一般認為硬度適中的水更有利於藥物成分的提取。
3. PH值接近中性：理想的煎藥用水PH值應在6.5至7.5之間，這樣的水對大多數藥材成分的影響較小。
4. 無異味：水應無色無味，避免水中的氣味與藥材相互作用，改變藥效。
5. 活水：在一些傳統觀念中，認為流動的水（如泉水）比靜止的水（如井水）更有活力，更適合用來煎藥。

關於炙甘草的炮製方法

炙甘草主要是通過加熱處理甘草並加入一定量的輔料（如蜂蜜）進行炮製，以增強其藥效或改變其性質。以下是炙甘草的基本製作方法：

1. 選材：首先選用質量上乘的甘草，要求表面光滑、色澤均勻、質地堅實。

2. 切片：將甘草洗淨後切成適當大小的片狀，便於後續操作及藥效發揮。

3. 輔料準備：常用的輔料為蜂蜜，按照一定的比例準備蜂蜜（通常是每100克甘草用蜂蜜10-15克）。蜂蜜需要提前加熱融化，使其易於與甘草混合。

4. 混合：將切好的甘草片放入已融化的蜂蜜中，攪拌均勻，使甘草片表面能充分裹上蜂蜜。

5. 加熱：將拌有蜂蜜的甘草片放置於鍋中，用文火慢慢加熱翻炒，直至甘草表面顏色加深、光澤度增加，並散髮出香味。

6. 晾乾：待甘草炒至一定程度後取出，放置通風處晾乾，使其表面不再粘手。

注意事項：

• 在加熱過程中，火力不宜過大，以免甘草焦糊或蜂蜜碳化。
• 混合蜂蜜時要確保甘草片均勻沾附，避免部分甘草片未能充分吸收蜂蜜。
• 炙甘草完成後應盡快晾乾，防止變質。

關於乾薑的炮製方法

乾薑是生薑經過加工乾燥後的產物，在中醫藥中具有溫中散寒、回陽通脈、燥濕消痰等功效。炮製乾薑的主要目的是為了增強其溫中散寒的作用，減少其刺激性，並提高藥效。下面是關於乾薑炮製方法：

乾薑的炮製方法在中醫藥中有多種，根據不同的炮製方式，可以增強乾薑的功效，適應不同的臨床需求。以下是常見的幾種炮製方法：

1. 生乾薑（原乾薑） 這是最簡單的炮製方法，即將新鮮的生薑洗淨後，切片或切段，然後放置在陰涼通風的地方自然曬乾或烘乾。這種乾薑主要保留了薑的辛辣和溫熱作用，適合用來驅寒、溫中、止嘔等。

2. 炒乾薑 將乾薑切片或切段，然後直接放入鍋中用小火炒至微黃色，這樣的炮製方式會減少乾薑的辛辣刺激性，適合用來溫中散寒，對胃寒腹痛、脾胃虛寒引起的症狀有更好的效果。

3. 炙乾薑 這種炮製方式是將乾薑與蜜或麥芽糖混合後加熱炒製，直到乾薑表面變得微焦，顏色加深，呈現金黃色。炙乾薑的性質更加溫和，且具有補益中氣的作用，適合脾胃虛弱的患者，並可用來止咳、暖脾胃。

4. 炮薑（煨薑） 這是一種將乾薑用火慢慢烘烤至外層焦黑，但內部保持乾燥的炮製方法。炮薑的辛辣味減弱，但溫性加強，更適合治療腹瀉、脾虛便溏、寒性出血等症狀。這種炮製方式特別適合用來溫經止血。

5. 煅乾薑 將乾薑置於高溫下煅燒至焦黑，這種炮製方法會大大降低乾薑的辛辣性質，並增強其止血、溫中的功效。煅乾薑常用於治療寒性出血，如便血、尿血等。

6. 薑炭 乾薑通過較長時間的高溫加熱，將外表燒至黑炭狀。薑炭的溫經止血作用更強，適用於寒性引起的各類出血症狀，如痔瘡出血或經血過多等情況。

不同的炮製方式會改變乾薑的藥性和應用範圍，「生乾薑」和「炒乾薑」偏重於驅寒和散寒，「炙乾薑」更溫和且適合補益脾胃，而「煅薑」和「薑炭」則多用於止血和治療脾虛症狀。在使用乾薑前，選擇適合的炮製方式可以更好地發揮其藥效。