甘草乾薑湯

甘草乾薑湯主治功效分析

藥物組成

• 甘草（炙）: 調和諸藥、益氣養心、緩急止痛、清熱解毒。
• 乾薑（炮）: 溫中散寒、暖胃止痛、驅風散寒、助陽化氣。

主治功效及病機分析

綜合多部古籍文獻，甘草乾薑湯的主治功效可歸納為溫肺復陽、溫中散寒、和脾止利，主要用於治療肺胃虛寒所導致的各種症狀。

其病機分析及對應的典型症狀如下：

1. 肺陽虛寒，失於溫煦：

   • 典型症狀： 肺痿吐涎沫、頭眩、小便數而不咳、涕唾多、咳而上氣、遺溺、足冷、水飲喘嗽。
   • 病機分析： 肺主一身之氣，為水之上源。肺陽虛，則溫煦失職，氣化不利，寒飲內生，上犯於肺則見咳而上氣，吐涎沫；清陽不升則頭眩；水液失於固攝則小便數、遺溺；肺陽不能溫煦四肢則足冷。
   • 治則： 溫肺復陽，化飲止咳。甘草乾薑湯中，炮乾薑溫肺散寒，化飲止咳；炙甘草益氣補中，與乾薑合用，辛甘化陽，助陽復氣。

2. 脾胃虛寒，運化失司：

   • 典型症狀： 脘腹冷痛、食少、嘔吐、腹瀉、白沫清稀、便厥、腹痛、便滑。
   • 病機分析： 脾胃為後天之本，主運化水穀。脾胃虛寒，則運化失職，水穀不化，清濁不分，故見脘腹冷痛、食少、嘔吐、腹瀉、白沫清稀；寒邪下注，阻遏陽氣則見便厥；寒邪內盛，氣機不暢則腹痛、便滑。
   • 治則： 溫中散寒，健脾止瀉。炮乾薑溫中散寒，暖胃止痛；炙甘草補益脾胃，與乾薑合用，溫運中焦，恢復脾胃運化功能。

3. 陽氣虛衰，失於溫煦：

   • 典型症狀： 便厥、咽中乾、煩躁、吐逆、脈浮、自汗出、心煩、微惡寒、腳攣急、兩足當熱、脛尚微拘急。
   • 病機分析： 陽氣為人體之根本，主溫煦、推動。陽氣虛衰，不能溫煦四肢，則見便厥、腳攣急；陽虛不能固表，則自汗出；虛陽上擾則心煩、咽中乾、煩躁、吐逆；陽氣來復則兩足當熱，但陽氣未充則脛尚微拘急。
   • 治則： 溫補陽氣，散寒止逆。炮乾薑溫裡助陽，散寒止逆；炙甘草補益中氣，與乾薑合用，溫補陽氣，恢復陽氣溫煦、推動之功能。

4. 血證：

   • 典型症狀： 吐血、衄血、牙血、二便血、虛熱、內寒外熱、尿後滲血。
   • 病機分析： 陽虛不能攝血，或脾不統血，導致血不循經而外溢。或陽虛生內寒，陰盛格陽於外，形成內寒外熱的格局。
   • 治則： 溫陽攝血、陽和運陰。炮乾薑溫陽散寒，炙甘草補益脾氣，二藥合用，辛甘化陽，扶助陽氣，使陽氣得復，統攝血液，達到止血的目的。對於內寒外熱者，則通過「陽和運陰血」的方式，使「虛熱退而陰血自守」。

治療原理

甘草乾薑湯的治療原理主要體現在辛甘化陽、溫中復陽上。

• 辛甘化陽： 炮乾薑辛溫，炙甘草甘溫，二藥合用，辛甘化陽，能夠溫補脾肺之陽氣，驅散寒邪，恢復陽氣的溫煦、推動、固攝等功能。
• 溫中復陽： 方中重用炮乾薑，其溫中散寒之力較強，能夠溫暖脾胃，恢復脾胃的運化功能，對於脾胃虛寒所致的各種症狀有較好的療效。同時，炮乾薑還能溫肺散寒，化飲止咳，對於肺陽虛寒所致的咳嗽、氣喘等症狀也有治療作用。炙甘草益氣補中，調和藥性，與炮乾薑相輔相成，增強溫中復陽的功效。

總結

甘草乾薑湯是一個經典的溫裡劑，具有溫肺復陽、溫中散寒、和脾止利的功效，適用於肺胃虛寒所導致的各種症狀。其藥物組成簡單，但配伍精妙，療效顯著，在臨床上應用廣泛。通過對多部古籍文獻的綜合分析，可以更深入地理解甘草乾薑湯的主治功效、病機和治療原理，為臨床應用提供更為可靠的依據。