溫脾平胃陳粟湯

溫脾平胃陳粟湯組成分析
本方由陳粟米（微炒）、乾薑（炮裂）、甘草（炙）三味藥組成，主要針對「發背熱渴飲冷太過，致胃寒嘔吐」之證。

傳統古代功效主治

1. 主證病機：

   • 「發背」為熱毒壅滯於背部，通常需清熱解毒，然此處兼見「熱渴飲冷太過」，說明患者因外感熱證或內熱熾盛，過度飲用冷物，損傷中焦陽氣，導致「胃寒嘔吐」。
   • 此證屬「寒熱錯雜」，上焦或體表有熱，中焦卻因寒涼傷陽而嘔吐，故需溫中散寒為主，兼顧護胃生津。

2. 主治特點：

   • 以「胃寒嘔吐」為標，中陽受損為本，方名「溫脾平胃」即提示其作用在於溫運脾陽、調和胃氣。

組成邏輯與治療原理

1. 陳粟米（微炒）：

   • 粟米性甘微寒，炒後減其寒性，轉為平和，能益胃生津、除煩止渴。
   • 此處用於緩解熱渴，兼能護胃，防乾薑之辛燥傷津，體現「溫而不燥」之配伍。

2. 乾薑（炮裂）：

   • 炮乾薑辛熱，溫中散寒，專治中焦虛寒之嘔吐。
   • 其性守而不走，較生薑更擅長溫補脾陽，針對「飲冷傷胃」之病機。

3. 甘草（炙）：

   • 炙甘草甘溫，補脾益氣，調和諸藥。
   • 用量達四兩（遠超他藥），既助乾薑溫補中氣，又緩和乾薑之烈性，兼能解毒，呼應「發背」之熱毒背景。

配伍邏輯：

• 溫中佐以潤燥：乾薑配炙甘草，辛甘化陽，溫補脾胃；陳粟米制約乾薑之燥，避免津液再傷。
• 標本兼顧：乾薑治寒嘔之標，甘草、陳粟米補脾胃之本，同時粟米微寒之性暗合「發背」殘留之熱。

治療原理：
此方透過溫中散寒（乾薑）、補益脾胃（甘草）、生津護胃（陳粟米），針對「寒熱相搏」之證，重建中焦運化機能，使嘔吐得止，陽氣復運，間接助益「發背」之熱毒緩解（因脾胃健則氣血化生，可托毒外出）。全方藥簡力專，體現「治中焦如衡」的調和思想。

陳粟米（微炒）1合，乾薑（炮裂）半兩，甘草（炙）4兩。
上(口父)咀，如麻豆大。
每服5錢匕，用水1盞半，煎至8分，去滓，空心溫服，晚再服，以愈為度。

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