陳粟湯

陳粟湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

陳粟湯主治「發背乾嘔吐」，其病因是患者原本有熱渴症狀，但過度飲用冷飲或寒涼之物，導致胃寒氣逆而生嘔吐。此方主要針對中焦虛寒、胃失和降所引起的乾嘔或嘔吐，尤其適用於熱病後誤治（過服寒涼）而轉為脾胃虛寒的證候。

二、組成分析及方義

1. 陳粟米（微炒）1合

   • 陳粟米即存放較久的粟米，性味甘、平，微炒後增強其溫中健脾之效。
   • 能補益脾胃，和中止嘔，尤其適合虛寒證中的胃氣不降。
   • 古代常用於調理虛弱、嘔逆，並能緩和藥性，避免乾薑過於辛燥。

2. 乾薑（炮製）半兩

   • 炮乾薑性溫，專入脾胃，善於溫中散寒、止嘔。
   • 針對脾胃虛寒、胃氣上逆的嘔吐，能暖胃降逆，恢復中焦運化功能。

3. 甘草（炙）4兩

   • 炙甘草性甘溫，補脾益氣，緩急止痛，並能調和諸藥。
   • 本方用量較大（4兩），旨在強化補中益氣的作用，同時制約乾薑之辛熱，避免傷津。

三、方劑配伍邏輯與治療原理

此方以「溫脾平胃」為核心，針對胃寒氣逆的病機，配伍思路如下：

1. 溫中散寒：炮乾薑為君藥，直祛中焦寒邪，恢復脾胃陽氣。
2. 健脾和胃：陳粟米輔助乾薑健脾，並能和中止嘔，緩解胃氣上逆。
3. 補中調和：炙甘草補益脾氣，協調乾薑與粟米的藥性，使溫而不燥，降而不傷正。

整體而言，陳粟湯適用於脾胃虛寒所致的嘔吐，尤其因誤治（過用寒涼）後轉為寒證者，體現了「寒者溫之」的治療原則，通過溫補中焦、降逆止嘔，達到「胃和則嘔止」的效果。

陳粟米（微炒）1合，乾薑（炮製）半兩，甘草（炙）4兩。
溫脾平胃。
上(口父)咀，如麻豆大。
每服5錢，用水1盞半，煎至8分，去滓，空心溫服，日晚再服，以愈為度。

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