方劑組成解釋
溫清丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、回陽通脈的功效。溫清丸主要用於治療風寒襲肺、痰濁壅肺所致的感冒發熱、咳嗽痰多等症,而乾薑的溫中散寒作用可以幫助驅散體內寒邪,促進陽氣生髮,有助於緩解患者的畏寒、發熱等症狀。
- 助藥力:乾薑辛溫,可以起到引導藥力、提高藥效的作用。溫清丸中其他藥物如黃芩、知母等性寒,乾薑可以使其藥力更好地發揮,避免寒涼之性過於強烈,達到溫和清熱的效果。
溫清丸中加入滑石,主要是基於其清熱利濕、涼血止血的藥理作用。
滑石性寒滑,入肺、膀胱經,能清熱利濕,對於熱邪蘊結於肺胃,引起發熱、咳嗽、胸悶、口渴等症狀,具有良好的緩解作用。此外,滑石還具有涼血止血的功效,可以治療熱毒傷血所致的吐血、衄血、尿血等病症。
溫清丸方劑中,滑石與其他藥物協同作用,可以有效地清熱解毒、利濕止血,對於治療熱毒熾盛、濕熱內蘊引起的各種疾病,具有顯著療效。
溫清丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物副作用:溫清丸屬於溫解寒熱的方劑,其中部分藥材性味偏燥烈。甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和藥性、緩解毒性、增強藥效的作用,能使藥性更平和,降低藥物對人體的刺激,避免燥熱傷陰。
- 增強藥效,提高療效:甘草能增強其他藥材的藥效,起到協同作用。例如,甘草能增強黃芩、黃連等清熱藥的瀉火之力,同時又能減輕其對脾胃的刺激。此外,甘草還能與其他藥材相配,起到補氣固表、止咳化痰等作用,更全面地達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫清丸之傳統功效與主治分析
此方首載於《普濟方》,主治「翻胃、洩瀉或兼嘔吐」,屬中焦寒熱錯雜、升降失常之證。翻胃(類似現代噎膈或胃反)多因脾胃虛寒夾濕熱,致胃氣上逆;洩瀉伴嘔吐則為脾陽不足、濕濁中阻,清濁相干所致。古代醫家取「溫清並行」之法,既溫中散寒,又清利濕熱,調和脾胃升降。
組成邏輯與治療原理
乾薑(1兩)
- 性味辛熱,主入脾胃,為溫中散寒之要藥。針對中焦虛寒,能振奮脾陽、止嘔止瀉,尤擅治寒性嘔逆與冷瀉。
- 在此方中,乾薑為「溫」之核心,直接對治脾胃虛寒之本。
滑石(2兩)
- 性味甘淡寒,擅清熱滲濕利尿,《本草綱目》謂其「滑以利諸竅,通壅滯」。
- 與乾薑配伍,一寒一溫,既防乾薑燥熱助濕,又能從小便分利濕熱,針對濕熱內蘊或寒濕化熱之標。主治洩瀉之濕熱夾雜。
甘草(2兩)
- 甘平和中,能調和乾薑與滑石之寒溫偏性,保護胃氣,緩和嘔吐。
- 其甘緩之性亦能協調藥效,助乾薑溫而不峻,滑石利而不猛。
全方配伍特點
- 寒溫並用:乾薑溫中配滑石清利,形成「溫清並行」格局,適用於寒熱互結之證。
- 標本兼治:乾薑治本虛(寒),滑石治標實(濕熱),甘草斡旋中焦。
- 升降同調:乾薑升脾陽,滑石降濕濁,復脾胃升降之樞。
現代應用推衍
此方結構可類比於「甘草乾薑湯」合「六一散」之變方,對慢性胃炎、腸功能紊亂屬寒熱夾雜者(如口乾卻畏冷、腹瀉夾黏液)可能有調節作用。然實際應用仍需依具體脈證加減,非通治一切嘔瀉。
傳統服藥法
乾薑1兩,滑石2兩,甘草2兩。上為末,泛丸。
口服。
注意事項及副作用
- 溫清丸不宜長期服用。
- 溫清丸有活血作用,孕婦不宜服用。
- 溫清丸有降血壓作用,服用降血壓藥物者應注意。
相關疾病
相同名稱方劑
溫清丸, 出處:《丹溪心法》卷五。 組成:乾薑1兩,滑石2兩,甘草2兩。 主治:翻胃。泄瀉或兼嘔吐者。
相似配方組成方劑
相關典籍
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