Radial wrist pain

手腕媽媽手痛難根治?從中醫證候,經絡穴道,肌肉與中藥理解!

最後更新日:2022-02-10

從現代醫學觀點看媽媽手

類似名稱:De Quervain Disease),手腕橈側痛,狹窄性肌腱滑膜炎,
媽媽手是一種慢性肌腱炎,在手腕近端靠近橈骨莖突附近有疼痛、腫脹感,按壓時也會疼痛,在現代醫學上的名稱是「狄奎凡氏症」。
許多媽媽在抱小孩、下廚拿菜刀、或搬運家裡的物品之後,出現手腕疼痛,連帶食指、大拇指開始疼痛,而後連拿杯子、手機、轉瓶蓋都會有刺痛感,女性發生的機率是男性的5倍以上,所以叫做「媽媽手」
有些人在早晨起床要拿牙刷、擰毛巾時,突然發現手指僵硬無力,手指握不起來或卡住,拇指感到無力,手腕附近越來越疼痛。媽媽手很容易出現在清晨,這就被稱為「晨僵」。
而事實上,只要是經常動到手腕的工作,例如:每天種菜,工地做事,甚至每天滑手機,都容易出現媽媽手。
現代人經常用大拇指滑手機,造成媽媽手
現代人經常用大拇指滑手機,造成媽媽手
現代醫學認為,得到這種疾病之後是很難痊癒且容易復發的,尤其是天氣氣溫驟降時更容易發作,有些人會以為是「類風濕性關節炎」,但是這種疼痛在稍微活動一下又會改善。
現代醫學治療媽媽手的方法,主要是要求改變姿勢,不要一直用大拇指出力。戴「護具」分擔大拇指的工作。運用復健伸展拇指、手指肌力訓練。物理療法(熱敷、超音波、雷射、TENS)...等等。
不論哪一種療法都難以痊癒,容易復發,這或許可以運用一些現代醫學還不曾觸及的理論來加以探討,中醫的經絡理論會是一個很好的下手處,提供另一個選擇。

從中醫的觀點看媽媽手

相關疼痛:
誠如雲端中醫探討其他的疼痛一樣,任何疼痛的位置,只要先理解這個位置是什麼經絡通過,就可以知道原因以及處理的方法。
從經絡的角度來看媽媽手,其實是很容易理解的,因為這個部位的疼痛,其實就位於「陽溪穴」附近,這裡就是「大腸經」與「肺經」的循行部位,這兩條經絡互為表裡,因此就像兄弟一樣經常被一起討論。
這兩條經絡氣血長期異常時(尤其是大腸經),就會影響到經筋(肌肉)病變造成肌肉沾粘,因此其症狀主要在「外展拇長肌」及「伸拇短肌」兩條肌腱。
不論中醫西醫,都是運用物理療法舒緩這些肌肉,或是進行針灸療法,都可以快速緩解或治癒這種疼痛。
媽媽手與肺經、大腸經息息相關
媽媽手與肺經、大腸經息息相關
然而,難道媽媽手就只有這兩條經絡異常這麼簡單嗎?這可能只是結果,還具備更深層的原因。這裡歸類出為主要兩種經絡現象:

1. 肺經與大腸經虛證

上面提到,媽媽手就是「大腸經」與「肺經」異常的一個結果,這兩條經絡在什麼時候最容易出現氣血不足呢?答案就是冬天。北半球初春的時候,天氣依然很冷,甚至比冬天還要冷,因此出現機率更高。
天氣愈冷時,肺經與大腸經氣血愈虛弱
天氣愈冷時,肺經與大腸經氣血愈虛弱
台灣安德復復健專科醫師曾清祥就發現,冬天這類病人會增加20%-30%,從經絡數據也可以清楚印證這個現象。
就氣溫而言,每天就是晚上與清晨最低。就季節而言,就是冬季與初春最低,因此這就是媽媽手好發的季節。同樣在做家事,有些媽媽的肺經與大腸經氣血正常,所以不會出現媽媽手,有些媽媽氣血虛弱到不行,那就容易出現手腕痛了
只是現代醫學沒有特別探討的是,肺經與大腸經同時虛證時,除了手腕痛,還會出現其他疼痛(肩頸痛、胸痛),伴隨一些症狀,例如:發燒、咳嗽、氣喘、暈眩、胸悶、流鼻涕、鼻子過敏、腹瀉、皮膚搔癢...等等,這些都是經絡異常症狀。
這些症狀很明顯就是感冒症狀,因此「外感風寒」後,感冒沒有處理好的人,很容易出現媽媽手,有一定的機率源自於感冒後遺症

2. 鐵三角經絡型態(肝經實證、脾經與膀胱經虛證)

現代醫學發現,媽媽手不難治療,只是很難痊癒,若從經絡的角度可以清楚理解背後原因。凡是所有難治的疾病,多半與雲端中醫經常提到的「鐵三角經絡型態」有關,媽媽手也不例外
許多人覺得很奇怪,鐵三角經絡型態不是在腳嗎?與手部有什麼關係呢?這就要從經絡對應理論說起。這裡以鐵三角經絡型態最常見的變化型為例。
若從經絡對應關係來看,基於「臟腑別通」對應關係,這兩條經絡的分別對應「膀胱經」與「肝經」,每年夏天有在進行經絡檢測的人都可以驗證,幾乎整個夏天都是膀胱經虛證、肝經實證,這兩條經絡長期異常,也會反應在對應的肺經與大腸經之上。
現代人常見的經絡體質,全部對應反應在肺經與大腸經上
現代人常見的經絡體質,全部對應反應在肺經與大腸經上
若從另一種經絡對應關係來看,基於「同名對應」關係,這兩條經絡的分別對應脾經與胃經,每年夏天有在進行經絡檢測的人也都可以驗證,幾乎整個夏天都是脾經虛證、胃經實證,這兩條經絡長期異常,也會反應在肺經與大腸經之上。
上面這張經絡圖其實就是現代人最常見的經絡體質,這竟然是完美塑造媽媽手的經絡模型,由於體質難以改變,因此很難根本被治癒。現代人大量出現的鐵三角經絡型態,其實是日積月累反應在肺經與大腸經上而不自知。
熟悉一種經絡體質,針對相對應出來的疼痛就可以清楚掌握
熟悉一種經絡體質,針對相對應出來的疼痛就可以清楚掌握
因此,只要是擁有這種經絡體質的人,手部肌肉使用過於頻繁時,就有較高的機率會出現媽媽手,從經絡的角度來看,就算是手部操勞的機會很少,依然也可能會出現媽媽手
雲端中醫某會員G先生就在2022年分享,在過年期間連假9天,他經常晚上熬夜追劇,連續好幾天都是早上五點才入睡,結果到放假第7天的下午,他因為精神不好想要泡咖啡,用熱水壺煮水要到倒茶時,竟然發現手腕非常痛,一查部位就是所謂的媽媽手。
結果,他馬上幫自己檢測經絡,確認這真是鐵三角經絡型態,之後趕緊按摩相關經絡,幾天之後這種疼痛才逐漸緩解。由於開工之後不能每天熬夜,生活開始恢復正常之後疼痛就消失了。

許多現代人的疼痛現象,就表面上看來是骨骼肌肉產生病變所造成,因為已經明顯發炎腫脹。但是從經絡的角度來看,卻可以發現更深層的原因。
多數不明原因的疼痛,主要源自於每個人不同的「經絡體質」,這是塑造各種疼痛的基本經絡模型,媽媽手(慢性肌腱炎)就是其中一個典型的代表。
如果一位媽媽手的患者,出現鐵三角經絡型態,每天還是處於壓力、疲勞累積、熬夜晚睡或是睡眠障礙的狀況下,手腕的疼痛是難以痊癒的。
當然,一種體質可以產生的證候至少有幾十種,因此還有更多的可能性,可以參考中醫證候的內容,去除體內的寒氣、濕氣、熱邪都可以改善媽媽手的疼痛
中醫治療者若能夠熟悉每一種經絡體質,可以基於經絡與對應關係預測各種疼痛的可能性,對於改善疼痛更能療若指掌,不論是預防、治療與預後都能夠提出非常完整的解決方案,本文提供中醫現代化、科學化一條新思路。

主要影響經絡及穴道

手陽明大腸經手太陰肺經

通往手腕橈骨莖突的主要經絡,主要有肺經、大腸經。這兩條經絡長期氣血不足,經絡不通的時候就會出現手腕媽媽手疼痛。

可以在這些本經上的「近端」與「遠端」找到相關穴道,透過針灸、指壓按摩之後會產生一定的改善效果。

由於並非每個人的媽媽手都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。


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對應經絡及其穴道

足太陽膀胱經足太陰脾經足厥陰肝經足陽明胃經

除了通過手腕橈骨莖突的本經之外,還可以在對應經絡上找穴道。若基於經絡臟腑別通對應原則,可以在「肝經」與「膀胱經」上找到對應點。

由於這兩條經絡彼此之間具備表裡關係,因此媽媽手多數可從這兩條經絡下手改善。

若基於同名對應原則,可以在「胃經」與「脾經」上找到對應點。透過遠端及腳部的穴道,也可以改善手腕橈側的疼痛。

例如,肝經雖然在腳部,依然可以找到改善大腸經的對應穴道。

由於並非每個人都是這些經絡全部一起異常,因此只要針對自己的異常經絡進行改善即可,請登入以取得個人化建議。

 

 


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肌筋膜激痛點

媽媽手有一種可能性,與手腕肌腱發炎完全無關,而是是頸椎神經壓迫造成手腕痛,這需要尋找專業醫師治療。
因為鐵三角經絡型態久了之後,多半會出現脊椎與頸椎病變,所以這是非常有可能出現的現象。
除此之外,可以在前臂的肌肉群「橈側伸肌群」上找激痛點,主要有橈側腕伸長肌、橈側腕伸短肌、拇長展肌和拇短伸肌。
由於這些肌肉上的激痛點的形成,是引起「媽媽手」症狀的主要原因,因此找出激痛點,柔開這些肌肉的沾粘可以改善媽媽手。
如果對於這些肌肉感到很生澀,可以直接在肺經、大腸經的整條路線上找痛點,揉按即可。有些人的手腕痛,可以在肩關節附近找到痛點,依然可以快速改善。

個人化經絡型態分析

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