方劑組成解釋
烏頭桂枝湯中加入白芍，主要有以下兩個原因：
- 緩解烏頭毒性: 烏頭性峻烈，易傷陰血，而白芍性微寒，能養血柔肝，緩解烏頭的燥熱之性，保護身體免受過度損傷。
- 調和藥性: 桂枝性溫，可助烏頭散寒止痛，但容易耗氣傷陰。白芍則能養血柔肝，與桂枝相配，使藥性更加平和，避免傷陰耗氣，提高藥效。
總之，白芍在烏頭桂枝湯中起著緩解毒性、調和藥性的作用，使方劑更安全有效。
烏頭桂枝湯中包含生薑，其主要原因是基於以下幾個方面：
- 散寒溫中：生薑性味辛溫，能夠散發體內的寒氣，對因風寒侵襲所引起的身體寒冷、肢體冰冷有很好的溫暖效果。
- 解表散寒：生薑能夠幫助發汗，驅除體表的寒邪，有助於治療感冒初期的症狀，如惡寒無汗等。
- 和胃止吐：生薑還具有和胃止嘔的作用，可以緩解因藥物或其他因素導致的胃部不適，例如烏頭有一定的毒性，可能會引起噁心、嘔吐等不良反應，生薑可以在一定程度上緩解這些症狀。
- 增強藥效：在烏頭桂枝湯中，生薑可以輔助其他藥材更好地發揮作用，增強整個方劑的溫經散寒、通絡止痛的功效。
烏頭桂枝湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性： 烏頭性熱、毒性較強，桂枝性溫，甘草性甘平，具有緩解烏頭之毒、調和桂枝之溫熱之效，使藥性平和，避免藥物過於猛烈，減少副作用。
- 增強療效： 甘草與烏頭、桂枝合用，可增強其活血通絡、散寒止痛的功效，並能提高藥物療效，使藥效更加顯著。
烏頭桂枝湯中包含烏頭，主要出於以下兩點原因：
- 溫陽散寒、止痛：烏頭性熱，入心、腎經，具有溫陽散寒、祛風止痛之效。桂枝性溫，入心、肺、膀胱經，溫經通絡，散寒止痛。兩藥合用，可溫陽散寒，促進血液循環，緩解寒邪引起的疼痛。
- 溫經通絡，活血化瘀：烏頭可溫通經絡，活血化瘀，有助於緩解因寒邪阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。桂枝亦有溫經通絡之功，與烏頭相輔相成，增強了溫經散寒、活血化瘀的功效。
烏頭桂枝湯用於治療一些因為寒邪入侵而引起的疾病，如腹痛、肢體冷痛等。包含桂枝，主要有以下幾個原因：
- 發汗解表：桂枝具有解表散寒的作用，能夠幫助人體排出體表的寒邪。
- 溫通經絡：桂枝能溫暖經絡，促進血液循環，對於因寒邪阻滯導致的疼痛有很好的緩解效果。
- 調和營衛：桂枝可以調和人體的營氣與衛氣，從而達到調節體溫、增強體質的目的。
烏頭桂枝湯中包含大棗，其主要原因是基於以下幾個方面：
- 補益脾胃：大棗味甘性平，能夠補益脾胃，增強消化功能，對於因脾胃虛弱導致的食慾不振、乏力等症狀有一定的改善作用。
- 調和諸藥：在中醫方劑中，大棗常常被用作調和藥物之間的性味，使整個方劑更加和諧，減少藥物之間的衝突。
- 緩急止痛：大棗具有緩急止痛的作用，能夠緩解因寒邪侵襲引起的緊張或疼痛感。
- 補血安神：大棗還具有一定的補血和安神作用，可以幫助改善睡眠質量，增強身體的抵抗力。
- 輔助排毒：大棗能夠輔助肝臟排毒，對於含有毒性藥材烏頭的方劑而言，它可以幫助減少毒素對身體的影響。
主治功效
烏頭桂枝湯主治功效分析
方劑組成
- 白芍： 養血緩急，調經止痛。
- 生薑： 散寒解表，和胃止噁。
- 甘草： 調和諸藥，益氣和中。
- 紅烏頭： 散寒止痛，活血化瘀。
- 桂枝： 發汗解表，溫通經脈。
- 大棗： 補脾益氣，緩和藥性。
古代功效主治
寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治；賊風入腹，攻刺五臟，拘急不得轉側，呼叫發作，有時使人陰縮。
治療原理分析
綜合多部醫學典籍記載，烏頭桂枝湯主要用於治療寒疝及相關症狀。其治療原理可從以下幾方面分析：
溫陽散寒： 烏頭桂枝湯的核心藥物為烏頭和桂枝。烏頭大辛大熱，具有強效的溫裡散寒、溫通經脈之功，能「外驅寒濕，內溫腎陽」，直達病所，驅散深伏之寒邪；桂枝辛溫，能發汗解表，溫通經脈，助烏頭散寒止痛。兩藥合用，溫陽散寒之力更強，可有效緩解寒邪凝滯所致的腹痛、逆冷、手足不仁等症狀。
表裡同治： 烏頭桂枝湯組方精妙之處在於其兼顧表裡。桂枝湯本身具有解肌發表、調和營衛的作用，加入烏頭後，不僅增強了溫裡散寒之功，更能兼治表證。對於寒邪侵襲，表裡同病，出現身疼痛等症狀時，烏頭桂枝湯能同時作用於體內外，達到表裡同治的效果。
行氣止痛： 寒邪凝滯，氣機不暢，則會導致疼痛。烏頭、桂枝溫通經脈，使氣血運行通暢；白芍養血柔肝，緩急止痛；生薑、大棗溫中散寒，調和脾胃；甘草調和諸藥，益氣和中。諸藥合用，可使氣血調和，經脈通暢，「通則不痛」，故可有效緩解寒疝所致的腹中劇痛。
針對頑固性疼痛： 多部典籍中均強調烏頭桂枝湯適用於「灸刺諸藥不能治」的頑固性疼痛。這表明此方具有較強的止痛作用，尤其對於寒邪深伏，經脈阻滯嚴重，一般治療方法無效時，更顯其效。
藥物配伍精妙： 烏頭桂枝湯中用蜜煎烏頭，可減緩烏頭的毒性，並增強其溫補作用。服藥後出現「如醉狀，得吐為中病」，說明藥力已達到病所，發揮溫陽散寒、祛除寒邪的作用。
總結
烏頭桂枝湯是治療寒疝的經典方劑，其溫陽散寒、表裡同治、行氣止痛的功效，使其成為治療寒邪凝滯所致的腹痛、逆冷、手足不仁、身疼痛等症狀的有效方劑，尤其適用於一般療法無效的頑固性疼痛。其組方精妙，配伍嚴謹，體現了中醫辨證論治的精髓。
傳統服藥法
烏頭大者5枚(熬，去皮，不(口父)咀。逐冷調營。
以蜜2斤，煎減半，去滓，以桂枝湯5合解之，令得1升，後初服2合；不知，即服3合；又不知，復加至5合。其知者如醉狀，得吐者為中病。
寒疝：袁素珠，青年農婦，體甚健，經期准。一日，少腹大痛，筋脈拘急而未少安，雖按亦不住，服行經調氣藥不止，遷延十餘日，病益增劇，迎余治之。其脈沈緊，頭身痛，肢厥冷，時有汗出，常常有冷氣向陰戶衝出，痛處喜熱敷。此由陰氣積於內，寒氣博結而不散，臟腑虛弱，風冷邪氣相擊，則腹痛里急，而成純陰無陽之寒疝。因處以烏頭桂枝湯：制烏頭12克，桂枝18克，芍藥12克，甘草6克，大棗6枚，生薑3片，水煎兌蜜服。連進兩帖，痛減厥回，汗止人安。換方當歸四逆加吳茱萸生薑湯以溫經通絡，清除余寒，病競愈。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
烏頭桂枝湯， 出處：《金匱》卷上。 組成：烏頭大者5枚（熬，去皮，不[口父]咀）。 主治：逐冷調營。主治：寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治；賊風入腹，攻刺五臟，拘急不得轉側，呼叫發作，有時使人陰縮。
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