芍藥黃耆湯

芍藥黃耆湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「虛勞自汗不止」，此證多因氣血虧虛、衛外不固所致。虛勞者，氣血陰陽俱損，尤其氣虛不能固攝津液，導致自汗；陰血不足則內熱生，加劇汗出。故本方以補益氣血、固表止汗為核心，兼調營衛，適用於長期體虛、動則汗出或無故大汗者。

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二、組成分析與治療原理

1. 補氣固表

• 黃耆（2兩）：為君藥，補脾肺之氣，實衛固表，直接針對自汗根源。
• 人參（2兩）：助黃耆大補元氣，增強氣血生化之源。
• 甘草（2兩）、大棗（10枚）：甘緩和中，輔助黃耆、人參健脾益氣，調和營衛。

2. 養血和營

• 當歸（2兩）、乾地黃（2兩）、芍藥（4兩）：三藥合用養血滋陰，補肝腎之虧。芍藥用量獨重，既能斂陰和營以止汗，又能柔肝緩急，與當歸、地黃共調陰血不足之虛勞。

3. 調和營衛，溫通經脈

• 桂心（2兩）：溫陽通脈，助氣化而行津液，與芍藥相配（桂枝湯意）調和營衛，止汗兼散潛在之表虛寒。
• 生薑（2兩）：辛散走表，助桂心溫通，兼和中止嘔。

4. 活血行氣，祛濕健脾

• 芎藭（2兩）：活血行氣，防氣血滋補之壅滯，兼散風邪。
• 茯苓（3兩）：健脾滲濕，寧心安神，防陰藥滋膩，並助氣化水濕。
• 白芷（2兩）：辛散風濕，芳香醒脾，輔助固表止汗，且能緩解虛勞者易感外邪之症。

5. 酒水同煎

以酒行藥勢，增強活血通絡之效，助藥力速達肌表；水煮則保陰藥之滋潤，兩者相合，共奏氣血雙補、內外兼調之功。

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三、整體治療邏輯

1. 標本兼治：以黃耆、人參補氣治本，固表止汗；當歸、地黃、芍藥養血治本，滋陰斂汗。
2. 動靜結合：補益藥中配伍芎藭、桂心、生薑等辛散之品，使補而不滯。
3. 營衛並調：桂、芍相配，調和營衛；茯苓、白芷祛濕透邪，防汗出復感外邪。
   綜觀全方，氣血同治，營衛兼顧，共呈「益氣固表、養血斂汗」之效，契合虛勞自汗之病機。

芍藥4兩，黃耆2兩，白芷2兩，桂心2兩，生薑2兩，人參2兩，芎窮2兩，當歸2兩，乾地黃2兩，甘草2兩，茯苓3兩，大棗10枚。
以酒、水各5升，合煮取3升，去滓，食前服1升，每日3次。

• 本方具有補氣養血，固表止汗的功效，適合氣血不足，衛外不固，導致汗液不止的患者使用。
• 本方不宜長期服用，以免引起氣滯血瘀。
• 本方有一定的滋膩作用，不宜與寒涼性藥物同用。