方劑組成解釋
人參實衛湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之效。人參實衛湯旨在補氣固表,提升人體正氣以抵禦外邪入侵,而黃耆正是其首選藥材,有助於提升機體抵抗力,預防疾病發生。
- 協同增效: 人參實衛湯中的人參、黃芪皆為補氣要藥,兩者相互協同,可增強補氣固表之功效,共同起到扶正祛邪的作用。同時,黃芪亦可緩解人參的燥性,使藥效更為平和。
人參實衛湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固表: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺、安神定志的功效。對於體虛乏力、氣短心悸、面色蒼白、食慾不振等症狀,人參能夠起到很好的改善作用。
- 提升整體療效: 人參實衛湯主要用於治療表虛自汗、氣虛乏力、倦怠嗜睡等症,而人參能夠增強機體免疫力,促進氣血運行,增強藥效,使藥物更有效地發揮作用,達到治療效果。
人參實衛湯中包含甘草,其原因主要有二:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、解毒的功效。人參實衛湯中包含人參、黃芪等溫燥之品,容易造成燥熱,而甘草可以調和藥性,降低藥物毒性,避免藥物對人體造成不良影響。
- 增強藥效: 甘草與人參、黃芪等藥物相配,可以增強補氣固表的作用。甘草能使藥性趨向平和,更好地發揮補氣益血的功效,並減輕藥物對人體的刺激作用。
人參實衛湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助參扶正: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。人參補氣,但單用則易耗氣傷陰,白朮則能補脾益氣,使人參之氣更易於吸收利用,達到扶正祛邪之效。
- 固護脾胃,防止氣虛: 人參實衛湯主治氣虛外感,而脾胃為氣血生化之源,脾虛則氣虛難以恢復。白朮能健脾益氣,固護脾胃,防止氣虛加重,使人參補氣更加有效。
人參實衛湯中加入白芍,主要是基於以下兩點原因:
- 緩解人參之燥熱: 人參性溫,補氣之力強,但容易燥熱傷陰。白芍性微寒,能滋陰斂汗,緩解人參的燥熱之性,避免補氣過度而傷陰。
- 調和營衛: 人參補氣,側重於補益營氣,白芍則能養血柔肝,並能調節營衛之間的平衡,使補氣效果更佳,避免氣盛血虛。
因此,白芍在人參實衛湯中起到調節人參之性,使補氣之效更加平和、全面,避免過於燥熱或偏於營氣的作用。
主治功效
人參實衛湯主治功效分析
根據張璐《醫通祖方》及《張氏醫通》記載,人參實衛湯主治「瘧疾,自汗不止」。其組成藥物為人參、黃耆、白朮、白芍、甘草,並根據病程的不同,可加桂枝(初發)或烏梅(久瘧)。以下將從其組成藥物及臨牀運用分析其治療原理:
方劑組成與功效:
- 人參: 大補元氣,回陽救逆。瘧疾發作往往伴隨元氣虛損,氣血虧耗,甚至出現陽氣衰微的表現,人參在此方中擔當起振奮元氣、扶正祛邪的重要角色。
- 黃耆: 補氣固表,利水消腫,止汗安神。瘧疾常伴有表虛自汗,黃耆能補益肺氣,固表止汗,協助人參扶正固本。
- 白朮: 健脾燥濕,化痰止咳,安胎止瀉。瘧疾的反覆發作,會傷及脾胃,導致脾陽不足,運化失職,白朮健脾益氣,燥濕利水,可以改善脾胃功能,提升機體抗病能力。
- 白芍: 養血調經,平肝止痛,柔肝緩急。瘧疾發作時,常伴有肝氣鬱滯,氣機不暢,白芍能養血柔肝,緩解肝氣鬱結,使氣血調和。
- 甘草: 調和諸藥,清熱解毒,緩急止痛。甘草在此方中起著調和諸藥的作用,使各藥物功效協調,發揮最佳療效。
加味應用:
- 桂枝 (初發): 若瘧疾初發,邪氣尚未深入,可加桂枝以助陽氣,溫經通絡,驅散寒邪。
- 烏梅 (久瘧): 久瘧者,正氣已虛,邪氣深入,此時加烏梅收斂斂邪,固澀止汗,防止邪氣繼續耗傷正氣。
治療原理分析:
人參實衛湯治療瘧疾及自汗不止的原理,在於扶正祛邪,益氣固表。方中人參、黃耆大補元氣,固表止汗;白朮健脾益氣,化濕利水;白芍養血柔肝,調和氣血;甘草調和諸藥,使諸藥功效相輔相成。通過整體調理,提升機體免疫力,從而達到治療瘧疾及自汗不止的目的。 加味應用則根據病程的不同,調整治療策略,更精準地針對病邪和病情進行治療。
總而言之,人參實衛湯通過補益元氣、固表止汗、健脾益氣、養血柔肝等多方面作用,從根本上提升機體抗病能力,治療瘧疾及自汗不止。其加味應用更體現了中醫辨證論治的靈活性和精準性。
傳統服藥法
黃耆(蜜、酒炙)3錢至6錢,人參3錢至1兩,甘草(炙)1兩,白朮,芍藥。
初發,加桂枝;久瘧,加烏梅。
方中白朮、芍藥用量原缺。
注意事項及副作用
本方宜在瘧疾發作前服用,以防汗出不止。
相關疾病
瘧疾身體容易出汗大量汗出(病危時)
相同名稱方劑
人參實衛湯, 出處:《張氏醫通》卷十六。 組成:黃耆(蜜、酒炙)3錢至6錢,人參3錢至1兩,甘草(炙)1兩,白朮,芍藥。 主治:瘧疾,自汗不止。
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