方劑組成解釋
「加味黃耆湯」中包含「黃耆」是基於其補氣固表、託毒生肌的藥性。
黃耆為常用中藥,性溫味甘,歸脾、肺經。其補氣作用強,能增強人體免疫力,提高抵抗力。在加味黃耆湯中,黃耆可以提升整體療效,例如:對於氣虛乏力、易感風寒、體虛自汗等症狀,黃耆可以增強體質,抵禦外邪入侵;對於瘡瘍久潰、膿水清稀等症狀,黃耆可以促進組織修復,生肌癒合。因此,黃耆是加味黃耆湯中的重要組成部分,起到補氣固表、託毒生肌的功效。
加味黃耆湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、生津止渴、益血生血之效。與黃耆同為補氣要藥,相輔相成,提升方劑補益氣血之功效,對於氣血虛弱、面色蒼白、乏力倦怠等症狀具有顯著效果。
- 扶正祛邪: 人參具有固護正氣、抵禦外邪的作用。黃耆亦能補氣固表,二者合用,可增強機體抵抗力,提高抗病能力,對於氣虛容易感冒、抵抗力低下等症狀,亦具一定療效。
加味黃耆湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性,增強功效:黃耆性溫,甘草性甘平,兩者搭配可中和黃耆的燥性,使藥性更平和,更易於人體吸收,提高藥效。同時,甘草能增強黃耆補氣固表的作用,更能達到治療效果。
- 緩解副作用,保護脾胃:甘草具有緩解藥物毒副作用的作用,可減輕黃耆可能帶來的燥熱之感。此外,甘草可健脾益氣,保護脾胃功能,避免藥物對胃腸造成損傷。
加味黃耆湯中加入白朮,主要是為了增強補氣健脾的功效。
白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾燥濕、止瀉、安胎的功效。與黃耆搭配,可以加強補氣固表的作用,同時還能健脾益氣,提高機體免疫力,有助於改善脾胃虛弱、氣虛乏力、食慾不振等症狀。
此外,白朮還具有燥濕化痰的功效,對於因脾虛濕困而引起的痰多咳嗽、脘腹脹滿等症狀,也能起到一定的輔助治療作用。
加味黃耆湯中加入肉桂,乃取其溫陽補氣、活血通絡之效。
黃耆性溫,善補中氣,但其偏於補脾陽,對於寒凝血瘀之症,單用黃耆恐難以奏效。肉桂性熱,入心、腎經,能溫陽補火,助黃耆溫陽補氣,同時其辛溫走竄之性,可活血通絡,散寒止痛,對於氣血不足、寒凝血瘀之症,起到溫陽補氣、活血化瘀的雙重作用,使藥效更佳,療效更顯。
主治功效
加味黃耆湯主治功效分析
根據《濟陰綱目》、《醫學入門》、《濟陽綱目》及《不居集》等古籍記載,加味黃耆湯主要針對「陽虛惡寒」之症狀進行治療。
治療原理分析
溫陽補氣,散寒止痛:
- 黃耆、人參: 為本方之君藥,兩者皆具補氣之效,黃耆偏於固表,人參則大補元氣,可提升整體陽氣,使體內之氣運行暢順,抵禦寒邪。
- 肉桂: 性味辛熱,溫經散寒,助陽通脈,可加強溫煦之力,驅散體內寒氣,緩解惡寒症狀。
- 甘草: 調和諸藥,並能緩和藥性之峻猛,同時具有解毒及緩急止痛之效,可輔助各藥發揮作用。
- 白朮: 健脾化濕,脾胃為後天之本,脾陽充足則氣血生化有源,可使氣血充足,從根本上改善陽虛體質。
溫通經絡,調和氣機:
- 陽虛則氣機不暢,寒邪易於侵襲,導致背部惡寒。本方諸藥溫陽散寒,亦有疏通經絡,調暢氣機之效,可使陽氣運行正常,寒邪退散,從而緩解惡寒症狀。
加減變化體現辨證論治:
- 《濟陰綱目》、《不居集》指出,若病情嚴重,可加附子以加強溫陽之力。
- 《醫學入門》則根據咳嗽、汗出等兼症進行加減,如咳嗽有汗者以蜜炒收斂,汗多者則去人參、黃耆等,體現了辨證論治的原則。
- 《醫學入門》亦提到虛甚者可增加人參、黃耆、白朮之用量,甚至一兩一服,甘草則可達二三錢,以大劑量補氣。
- 《醫學入門》另述常服時,可去升麻、柴胡,加入黃柏以滋腎水,紅花以養血,體現了考慮到長期服用者,對體質的調理。
- 《濟陽綱目》中,則以白芍藥取代白朮,更偏向養陰,或可說明此方亦有治療虛寒兼陰虛的可能。
綜述
加味黃耆湯以黃耆、人參為君藥,配合肉桂、甘草、白朮等,溫陽補氣,散寒止痛,主要針對陽虛惡寒之症。其加減運用,則體現了中醫辨證論治的精神,可根據患者具體情況靈活調整,從而達到最佳療效。
傳統服藥法
黃耆1錢,人參1錢,甘草1錢,白朮5分,肉桂5分。病甚者,加附子。
方中肉桂用量原缺,據《濟陰綱目》補。
注意事項及副作用
加味黃耆湯具有補氣溫陽的作用,陰虛火旺、氣滯血瘀、濕熱內蘊者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味黃耆湯, 出處:《醫學入門》卷四。 組成:黃耆1錢,人參1錢,甘草1錢,白朮5分,肉桂5分。 主治:陽虛背惡寒。
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