大補化毒湯

大補化毒湯

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熱性指數

21

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.50)

複方歸經比例

脾經 25%
心經 22%
肺經 14%
肝經 11%
腎經 7%
胃經 7%
小腸經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
心經
肺經
肝經
腎經
胃經
小腸經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大補化毒湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本: 人參為補氣之要藥,能益氣補脾,增強人體正氣,抵禦外邪入侵。大補化毒湯用於治療氣虛血弱、正氣不足而導致的各種感染,人參能增強機體抵抗力,有助於抵抗毒邪。
  2. 調和藥性: 大補化毒湯中,部分藥物偏寒涼,如黃連、黃柏,人參的溫補作用可以調和藥性,避免過寒而傷正氣,使藥效更溫和、平衡。

大補化毒湯中加入白朮,主要是為了健脾益氣,固護中焦

白朮味甘苦,性溫,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎等功效。

此方中,白朮可以增強脾胃運化功能,提高機體抵抗力,有助於化解毒素。同時,白朮還可以固護中焦,防止毒素下陷,保持機體氣血運行通暢,有利於整體康復。

大補化毒湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒、緩和藥性等功效。大補化毒湯藥性偏於溫燥,加入甘草可以緩解藥物的燥性,避免傷陰,使藥性更加平和,更易於人體吸收。

2. 增強療效: 甘草能增強其他藥物的功效,並起到保護臟腑的作用。在該方劑中,甘草能增強黃芪、人參等補氣藥的功效,並緩解附子、乾薑等溫熱藥的毒性,使藥物發揮更好的療效,同時保護脾胃。

大補化毒湯中使用黃耆,主要是基於其以下兩點功效:

  1. 補氣扶正:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌的功效。大補化毒湯針對的是氣虛血弱、正氣不足、毒邪侵襲的病症,黃耆能補益正氣,提高機體抵抗力,為抗擊毒邪奠定基礎。
  2. 促進癒合:黃耆亦具有促進傷口癒合的作用,對於瘡瘍腫毒等病症,能加速傷口修復,防止感染加重。大補化毒湯中加入黃耆,可增強療效,促進病患康復。

大補化毒湯中加入肉桂,主要有以下兩點原因:

一、溫陽散寒,扶正祛邪:肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽、引藥入血的功效。該湯方主要用於治療氣血兩虛、正氣不足、寒邪入侵所致的各種疾病,如虛寒感冒、脾胃虛寒、陽虛水腫等。肉桂溫陽散寒,可扶助正氣,抵抗邪氣入侵,使正氣充沛,抵抗力增強。

二、溫通心陽,化瘀通絡:肉桂入心經,可溫通心陽,改善心血循環,並能活血化瘀,通絡止痛。該湯方中亦含有活血化瘀的藥材,如當歸、赤芍等,肉桂與之配合,可增強活血化瘀、通絡止痛的效果。

大補化毒湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方中加入當歸,可以補益氣血,改善氣血運行不暢,進而達到化解毒素、促進傷口癒合的作用。

二、調和藥性:方中其他藥材多偏寒涼,如黃芪、甘草等,而當歸性溫,可以中和藥性,避免寒涼之性傷及脾胃,使藥效更平和、更易被人體吸收。

大補化毒湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、散瘀止痛的功效。在治療溫熱病過程中,患者往往出現血分熱盛、熱毒壅盛,赤芍能清熱涼血,緩解血分熱證,並促進毒素排出。
  2. 活血化瘀:赤芍具有活血化瘀的功效,能夠改善血液循環,促進瘀血消散,有助於清除體內毒素,加速病邪的排出。

因此,赤芍在治療溫熱病時,既能清熱解毒,又能活血化瘀,是治療溫熱病中重要的藥物。

中藥方證辨證推理


主治功效


分析大補化毒湯的傳統功效與組成邏輯

一、傳統功效主治

此方主治「痘色灰白,因氣血不足者」,屬中醫痘疹(如天花、麻疹等)範疇。痘色灰白為氣血虛弱、無力托毒外透之徵,多伴隨痘疹塌陷、難以灌漿、病程遷延等現象。大補化毒湯透過補益氣血、溫通托毒,促使痘疹轉紅活、毒邪外發。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 補氣為主,奠定托毒基礎

    • 人參、黃耆、白朮、甘草:四者共奏「甘溫益氣」之功,屬「四君子湯」加黃耆之變方。氣足則能推動血行、鼓舞正氣,使痘毒有外透之力,改善因氣虛導致的痘色灰黯。
    • 桂枝:溫通陽氣,助氣血運行,兼解肌發表,協同補氣藥增強托毒外達之效。
  2. 養血活血,調和營衛

    • 當歸、赤芍:當歸補血和血,赤芍涼血散瘀,二者兼顧血虛與瘀滯。痘疹氣血不足時,易伴隨血行不暢,此配伍能改善局部氣血滯澀,促使痘疹灌漿飽滿。
  3. 整體協同作用

    • 全方以「補氣為君,養血為臣,溫通為佐」,符合「氣血互生」理論。氣血充沛則能載毒外透,灰白轉紅;桂枝、赤芍的溫通與散瘀,進一步疏通營衛壅滯,化解痘毒鬱結。
    • 針對「虛中夾瘀」病機:痘色灰白不僅因氣血虛,亦可能有寒凝血滯,故補益中佐以溫通活血,避免過補壅滯。

三、延伸思考

此方體現「扶正祛邪」原則,適用於虛性痘疹(非熱毒熾盛型)。若痘疹色紫黯、熱象明顯,則需清熱涼血,非本方所宜。其組成邏輯可類比「托裏消毒散」(補氣血+托毒),但更側重溫通,反映古人對氣血與毒邪關係的深刻掌握。

傳統服藥法


人參、白朮、甘草、黃耆、桂當歸、赤芍。
水煎服。

注意事項及副作用


大補化毒湯是一首補氣養血、化瘀解毒的方劑,具有一定的補益作用,因此不宜長期服用。如果有感冒、發燒、腹瀉等症狀,應先去醫院就診,在醫生的指導下服用大補化毒湯。

相關疾病


麻疹

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大補化毒湯, 出處:《痘疹全書》卷下。 組成:人參、白朮、甘草、黃耆、桂、當歸、赤芍。 主治:痘色灰白,因於氣血不足者。

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