基本資訊
方劑組成解釋
黃耆
1 / 6託裏衝和湯中加入黃耆，主要是基於其補氣固表的功效。
黃耆味甘性溫，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之效。方中託裏衝和湯旨在治療氣虛外感，症狀為發熱、惡寒、無汗、脈弱等。黃耆補益氣虛，固表止汗，可改善患者的體質，加強機體抵抗力，進一步達到治療目的。同時，黃耆還能配合其他藥物，如防風、柴胡等，起到協同作用，使治療效果更加顯著。
人參
2 / 6託裏衝和湯方劑中包含人參，主要原因如下：
- 補氣固表: 人參性溫，味甘，入脾、肺經，具有大補元氣、益氣復脈、固表止汗之功效。託裏衝和湯以補氣固表為主要作用，人參可提升機體免疫力，抵抗外邪侵襲，有助於恢復體力，提高抗病能力。
- 扶正祛邪: 人參可增強機體抗病能力，促進血液循環，改善微循環，有助於提高白細胞吞噬能力，有效抑制病邪侵襲，達到扶正祛邪的效果，配合方劑中其他藥材，共同達到治療疾病的目的。
白朮
3 / 6託裏衝和湯中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾燥濕：白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中因脾虛濕困，導致水濕內停，而白朮能健脾燥濕，使脾胃運化功能恢復正常，利水消腫，改善濕邪困脾之症。
- 固表止汗：白朮還有固表止汗的作用，可防止汗液過多流失，配合其他藥物，共同改善脾虛氣陷、汗出不止的症狀。
因此，白朮在託裏衝和湯中起着健脾燥濕、固表止汗的重要作用，有助於改善脾虛濕困、汗出不止等症狀。
陳皮
4 / 6託裏衝和湯中加入陳皮，主要基於以下兩點原因：
- 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，歸脾、肺經。具有理氣健脾，燥濕化痰之功效。託裏衝和湯以溫陽化寒為主要功效，但寒邪易傷脾胃，導致脾胃運化失常，影響藥物吸收和療效。陳皮理氣健脾，能促進脾胃運化，增強藥效，使藥物更好地發揮作用。
- 和中降逆：陳皮具有降逆止嘔的作用，可緩解寒邪上逆引起的胸悶、噁心、嘔吐等症狀。託裏衝和湯用於治療寒凝血瘀所致的痛經、腹痛等症狀，而寒邪上逆則會加重病情。加入陳皮能和中降逆，有效緩解寒邪上逆引起的症狀，提高療效。
當歸
5 / 6托里衝和湯中包含當歸，主要是因為當歸具有以下兩個主要作用：
一、補血活血：當歸性溫，味甘辛，歸肝、心、脾經，具有補血活血、調經止痛之功效。方中以當歸補血活血，促進血液循環，改善血液瘀滯，有助於緩解衝任二脈氣血失調所致的各種症狀。
二、滋陰潤燥：當歸兼具滋陰潤燥之功效，可以滋養肝腎，改善衝任二脈的陰血虧虛，同時也能緩解由於血虛所致的燥熱症狀。
因此，托里衝和湯中加入當歸，可以通過補血活血、滋陰潤燥等作用，達到調整衝任二脈氣血、改善症狀的效果。
甘草
6 / 6托里衝和湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性：甘草味甘性平，具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之效。托里衝和湯屬於溫補藥物，甘草能緩解其辛燥之性，使藥性更加平和，避免對身體造成過度刺激。
- 增強補益效果：甘草入脾、肺經，具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津等功效。與其他藥物配伍，能增強補益效果，使藥效更顯著。
黃耆
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黃耆
人參
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人參
白朮
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白朮
陳皮
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陳皮
當歸
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當歸
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證分析托裏衝和湯的治療原理
托裏衝和湯，其治療原理需結合中醫的病因辨證來理解。 此方主要針對 元氣虛弱，導致瘡瘍日久不斂，或雖有瘡瘍之形，卻不似一般瘡瘍的病證。 我們可以從外感、內傷及其他因素三個角度來剖析：
一、 外感六淫角度：
一般而言，瘡瘍的形成常與 濕熱 或 火毒 等外感邪氣有關。 但托裏衝和湯主要針對的是 正氣不足，無力祛邪 的情況。 也就是說，即使一開始可能由外感邪氣引起（例如濕熱蘊結），但由於患者本身 氣虛，無力抵抗和排除邪氣，導致病程遷延，瘡瘍難以痊癒。
- 風、寒、暑、濕、燥、火: 雖然外感邪氣可能參與初期病程，但此方主要作用並非直接祛除外邪。 而是透過補益正氣，增強機體的抗邪能力，間接達到祛邪的目的。 可以想像成土壤貧瘠，種植的作物容易生病，此時首要任務是改良土壤，而非單純噴灑農藥。
二、 內傷七情角度：
內傷七情，尤其是 憂思過度、勞倦 等，最易耗傷脾胃之氣。 脾胃為後天之本，氣血生化之源。 脾胃功能受損，則氣血不足，無力濡養肌膚，導致瘡瘍難以癒合。
- 憂思傷脾，勞倦耗氣: 這兩種情志因素，容易導致 脾氣虛弱。 脾氣一虛，則運化失常，水濕內停，化生痰濕。 痰濕阻滯氣機，影響氣血運行，導致肌膚失養，瘡瘍難以痊癒。
- 驚恐傷腎，氣陷下脫: 雖然此方並非直接針對腎氣，但久病不癒，或反覆發作的瘡瘍，也會逐漸耗傷腎氣，導致腎氣不足。 腎氣不足，則固攝無權，正氣易於流失，瘡瘍更加難以控制。
三、 其他因素（飲食、勞逸等）角度：
- 飲食不節: 過食生冷、油膩之品，容易損傷脾胃，導致脾胃功能失常，氣血生化不足，無力濡養肌膚。
- 勞逸失度: 過度勞累，耗傷氣血；久臥傷氣，氣機不暢。 這些都容易導致氣血虧虛，無力抵抗外邪，導致瘡瘍難以痊癒。
綜合分析托裏衝和湯的治療原理：
托裏衝和湯的組方，主要針對 脾胃氣虛 和 氣血不足 證。
- 人參、黃耆、白朮、甘草： 此四藥為補氣要藥，人參大補元氣，黃耆補氣固表，白朮健脾益氣，甘草補中益氣，四藥合用，可以強健脾胃，增強氣血生化之源，使正氣充沛，有足夠的力量來修復瘡瘍。 此乃 扶正 之法。
- 陳皮： 理氣健脾，燥濕化痰。 脾虛容易導致水濕內停，化生痰濕，阻礙氣機運行。 陳皮可以理氣健脾，祛除痰濕，使氣機暢通，利於藥力輸布和氣血運行。
- 當歸： 補血活血，調經止痛。 氣血同源，氣足則能生血，血足則能養氣。 當歸可以補血活血，改善血虛狀況，使肌膚得到充分的滋養，促進瘡瘍的癒合。
總而言之，托裏衝和湯的治療原理是：
通過 補益脾胃之氣，充養氣血，增強機體的 正氣，使氣血充沛，能夠濡養肌膚，促進瘡瘍的癒合。 其治療策略並非直接攻擊病邪，而是 扶正祛邪，通過增強自身抵抗力，來對抗疾病。 因此，此方更適用於 久病體虛，正氣不足 的瘡瘍患者。 辨證時，需注意患者是否兼有其他病因病機，例如濕熱蘊結、火毒內蘊等，若有兼證，則需靈活加減用藥，以提高療效。 實熱壅盛、陰虛火旺者慎服，因本方偏溫補，容易助長熱勢，加重病情。
相同名稱方劑
托裏衝和湯，出處：《保嬰撮要》卷十五。組成：人參2錢，黃耆3錢，白朮（炒）1錢，陳皮1錢，當歸1錢，甘草（炒）5分。主治：瘡瘍屬半陰半陽，似潰非潰，似腫非腫，因元氣虛弱，失於補托所致。
主治功效
中藥方劑「 托裏衝和湯 」介紹
托裏衝和湯，又稱補中益氣湯，是一劑中藥方劑，主要成分包括人參、黃耆、白朮、陳皮、當歸、甘草，具有補氣、固表、生津止渴、斂瘡生肌等功效。
組成介紹
- 人參：補氣、生津止渴、養心安神。
- 黃耆：補氣固表、利尿消腫、排膿止血。
- 白朮：健脾益氣、燥濕化痰、安胎止汗。
- 陳皮：理氣健脾、止咳化痰、燥濕化痰。
- 當歸：補血活血、調經止痛、活血化瘀。
- 甘草：清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰。
主治功效
托裏衝和湯主要用於治療瘡瘍，瘡瘍屬於半陰半陽的性質，既像潰爛又不像潰爛，既像腫脹又不像腫脹，這是由於元氣虛弱，失去充實和支持所引起的。
用法用量
托裏衝和湯的用法用量一般是每日兩次，每次5-10克，水煎服。
禁忌
托裏衝和湯禁忌症狀有實熱壅盛、陰虛火旺者慎服。
總結
托裏衝和湯，又稱補中益氣湯，是一種中藥方劑，由人參、黃耆、白朮、陳皮、當歸、甘草等成分組成，具有補氣固表、燥濕化痰、止咳化痰、活血化瘀等功效，主治瘡瘍。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有補氣托裏、消腫潰瘍的功效，但不宜長期服用。
- 本方有一定的活血作用，孕婦慎用。
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