方劑組成解釋
續氣回陽湯中加入川芎,主要是由於其活血行氣、溫經止痛的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、心包經,能促進血液循環,改善局部血液供應,解除氣滯血瘀,溫經散寒,有助於緩解陽氣虛衰、氣血運行不暢所致的四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱等症狀,從而起到回陽救逆的效果。
此外,川芎還能配合其他藥材,如附子、肉桂等,共同發揮溫陽散寒、回氣固脫的作用,進一步提高續氣回陽湯的療效。
續氣回陽湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血益氣,回陽救逆:當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經,具有補血活血、養血調經、潤腸通便、補氣益氣等功效。其補血益氣之效能,能增強人體陽氣,與其他溫陽藥材協同作用,達到回陽救逆之目的。
- 調和藥性,增強療效:續氣回陽湯中多用溫熱藥材,而當歸性溫,味甘辛,能調和藥性,避免溫熱藥性過於猛烈,防止燥熱傷陰。同時,當歸可潤燥生津,緩解溫熱藥材可能造成的口乾舌燥等副作用,進一步提高方劑的療效。
續氣回陽湯中加入人參,主要基於以下原因:
- 補氣回陽:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、復脈固脫、益氣生津之效。對於陽氣虛衰、氣血不足所致的虛脫、脈微欲絕等症狀,人參可起到補氣回陽、振奮心氣的作用,協助其他藥物共同奏效。
- 扶正祛邪:續氣回陽湯常用於治療陽氣不足、正氣虛弱所致的各種疾病。人參作為補氣之要藥,可以增強機體抵抗力,扶助正氣,抵禦外邪入侵,進一步促進疾病康復。
續氣回陽湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。續氣回陽湯主要用於治療陽氣虛衰、氣血不足所致的各種虛寒症狀,黃耆能補益中氣,提升正氣,抵禦外邪侵襲,進一步增強機體抵抗力。
- 助藥力: 黃耆作為君藥,能加強其他藥物的功效,提升藥效。續氣回陽湯中的其他藥物如附子、乾薑等,多性溫熱,有助於溫陽散寒,而黃耆的補氣作用能使這些藥物更好地發揮功效,達到溫陽回陽的效果。
續氣回陽湯中加入白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,助陽回升:白朮味甘性溫,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕利水,為補氣要藥。續氣回陽湯旨在回陽救逆,而脾胃為氣血生化之源,脾氣健運,則氣血充足,有助於回陽之力。
- 固護元氣,防止氣脫:白朮兼具固護元氣之效,可防止氣虛脫陷,進一步穩定回陽之效。
總之,白朮在續氣回陽湯中,既可補益脾氣,又能固護元氣,有助於回陽救逆,提高治療效果。
續氣回陽湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣健脾,溫中散寒: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰、溫中散寒之功效。對於陽氣虛弱、脾胃不和導致的氣虛、寒凝等症狀,陳皮能起到溫補脾陽、促進氣血運行、化解寒凝的作用,配合其他藥物,有助於回陽救逆,溫補陽氣。
二、疏肝理氣,調和氣機: 陳皮還具有疏肝理氣、調和氣機的作用,能緩解肝氣鬱結、氣機不暢所引起的胸悶、心悸等症狀,並有助於促進藥物吸收,提高藥效。
因此,陳皮在續氣回陽湯中,不僅能溫補脾陽、化解寒凝,更能疏肝理氣,調和氣機,配合其他藥物,共同達到回陽救逆、溫補陽氣的目的。
續氣回陽湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰補血:熟地黃為補血要藥,能滋補肝腎陰血,而續氣回陽湯主要針對氣虛陽虛,往往伴隨陰血不足,故以熟地黃滋陰補血,以利於陽氣的生發和回升。
- 配伍增效:熟地黃與湯中其他藥物如附子、乾薑等溫陽藥物配伍,起到緩和溫陽藥物的燥烈之性,避免溫陽過度傷陰,同時滋陰補血也更利於溫陽藥物的發揮作用,達到溫陽補氣、滋陰益血的功效。
續氣回陽湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。續氣回陽湯中藥材多屬溫熱之性,甘草的加入可調和藥性,避免藥力過於猛烈,減輕對人體的刺激。
- 增強藥效: 甘草具有補氣益血、緩和脾胃、解毒之效。加入續氣回陽湯中,可增強藥效,幫助藥物更好地發揮回陽救逆、益氣補虛的作用。此外,甘草還能增強心臟收縮力,有助於改善心血管功能,配合其他藥材更好地達到回陽救逆的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
續氣回陽湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「產後氣短促,無血塊痛者」,即產後氣血虛弱,陽氣不振所致氣息短促,但無瘀血阻滯之證(如腹部疼痛、血塊排出不暢)。此證多因分娩耗氣傷血,導致氣血兩虛、陽氣不充,故以益氣養血、溫補回陽為治法。
二、組成邏輯與治療原理
(一)核心藥物配伍
人參、黃耆、白朮、炙甘草:
- 此四味為「補氣」核心,人參大補元氣,黃耆補肺脾之氣、固表止汗,白朮健脾燥濕,炙甘草和中調藥,共奏益氣升陽之效,改善產後氣虛短促。
當歸、川芎、熟地:
- 當歸補血活血,川芎行氣活血,熟地滋陰養血,三者合為「養血」基礎,補益產後耗傷之陰血,兼顧血行通暢,避其壅滯。
陳皮:
- 用量輕(4分),取其理氣健脾,助補藥運化,防滋膩礙胃。
(二)加減法解析
針對兼證靈活調整:
- 足冷加附子:溫腎回陽,治陽虛寒盛。
- 汗出加麻黃根、浮小麥:固表斂汗,針對氣虛不固之自汗。
- 渴加麥冬、五味子:生津斂氣,治氣陰兩傷之口渴。
- 便秘加肉蓯蓉、麻仁:溫潤通便,適用於陽虛腸燥。
- 傷食加神曲、麥芽:消食化積,顧護脾胃。
- 傷肉加山楂、砂仁:醒脾消滯,專解肉食積滯。
(三)治療原理
此方以「氣血雙補」為主軸,佐以溫陽理氣,符合產後「多虛多瘀」的體質特點。其立方特色在於:
- 益氣回陽:透過人參、黃耆提振氣機,佐少量附子(必要時)助陽氣回升。
- 養血兼行血:當歸、熟地補血,川芎活血,使補而不滯,符合「產後宜溫」的調理原則。
- 標本兼顧:主方針對氣血虛本質,加減法則應對變證,如汗、渴、滯食等,體現「辨證論治」思維。
三、可能功效推論
綜合藥物配伍,此方除主治產後氣短外,推測亦可用於:
- 氣血兩虛兼陽氣不足:症見疲乏無力、面色蒼白、畏寒肢冷。
- 虛性功能失調:如氣虛自汗、津虧便秘等,透過加減擴展應用範圍。
全方結構嚴謹,補而不滯,溫而不燥,彰顯中醫「扶正固本」的治療理念。
傳統服藥法
川芎2錢,當歸4錢,炙甘草4分,人參3錢,黃耆1錢,白朮2錢,陳皮4分,熟地2錢。
如足冷,加熟附5分;汗出,加麻黃根1錢, 浮麥2錢;渴,加麥冬1錢,五味子10粒;大便不通,加肉蓯蓉1錢,麻仁1撮;傷食,加神曲1錢,麥芽5分;傷肉,加山楂5粒,砂仁5分。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,服用期間應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
- 本方有補氣養血的作用,服用期間應注意休息,避免過度勞累。
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續氣回陽湯, 出處:《胎産指南》卷七。 組成:川芎2錢,當歸4錢,炙甘草4分,人參3錢,黃耆1錢,白朮2錢,陳皮4分,熟地2錢。 主治:産後氣短促,無血塊痛者。
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