二朮湯

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出處典籍:萬病回春

熱性指數

16

寒性指數

10

複方歸經比例

脾經 22%
肺經 19%
胃經 17%
肝經 12%
腎經 8%
心經 7%
膀胱經 4%
三焦經 2%
膽經 2%
大腸經 2%
脾經
肺經
胃經
肝經
腎經
心經
膀胱經
三焦經
膽經
大腸經

最後更新日:2024-05-08

主治功效(症狀或疾病)


脈象濡脈,滑脈

舌象舌苔白膩,舌苔黃膩

疼痛肩前部肩痛,肩後部肩痛,手肘關節痛,手肘外側痛,腕管綜合症,肩中部肩痛,肩頸痠痛,肩關節痛,肩井穴附近肩痛,上臂小腸經循行路線痛,手肘窩痛,手肘內側痛,腕部關節痛,手臂痛,上臂心包經循行路線痛

症狀多痰,肥胖

現代疾病五十肩,腕管綜合症,感冒,肥胖,心包炎,高血脂,心內膜炎,四肢麻痺癱瘓

方劑組成解釋

二朮湯中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功。二朮湯以白朮為主,旨在補益脾胃之氣,增強其運化水濕的能力,從根本上改善脾虛所致的諸多症狀。
  2. 與蒼朮相輔相成:二朮湯中另一味藥材為蒼朮,性溫燥濕力強,與白朮同為燥濕利水之要藥,但蒼朮偏於燥濕化痰,白朮則更側重於健脾益氣。兩者配合使用,可相輔相成,更有效地達到燥濕健脾的效果。

二朮湯方劑中包含蒼朮,主要是因為其燥濕健脾之功效。蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能燥濕化痰、健脾開胃、祛風止痛。

二朮湯常用於治療脾虛濕困、脘腹脹滿、食慾不振、肢體困重等症。蒼朮在此方中,與白朮共同作用, 一燥一補,既能燥濕健脾,又能補氣益脾,共同起到化濕健脾、消食除脹的功效。

二朮湯中包含茯苓,其原因如下:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。二朮湯以燥濕健脾為主,茯苓能利水滲濕,協助白朮、蒼朮等藥物更好地發揮其燥濕健脾之效。
  2. 和中調氣:茯苓味甘性平,能和中調氣,使脾胃運化正常,利於水濕代謝,同時也能緩解因脾胃濕困導致的胸悶、腹脹等症狀。

綜上,茯苓在二朮湯中起著健脾利濕、和中調氣的作用,有助於整體方劑的療效發揮。

二朮湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。二朮湯以燥濕健脾為主,而陳皮的加入可促進脾胃氣機的運化,並協助祛除濕氣,使燥濕健脾的效果更佳。
  2. 調和藥性: 二朮湯中包含白朮、蒼朮等藥材,性偏燥烈,容易損傷脾胃陰液。陳皮性溫,可以緩和藥性,避免藥性過燥,保護脾胃。

二朮湯由蒼朮、白朮、天南星、半夏組成,其中天南星的加入旨在燥濕化痰,開竅醒神

天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、開竅醒神之功效。二朮湯以蒼朮、白朮健脾燥濕為主,而天南星則可加強其化痰之力,並透過開竅醒神作用,改善痰濕矇蔽心竅所致的頭昏腦脹、神志不清等症狀。此外,天南星亦可配合半夏,共奏燥濕化痰、止嘔降逆之效,使二朮湯的功效更加全面。

二朮湯中加入香附,主要有以下兩大原因:

  1. 理氣解鬱: 香附味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、調和氣血之功。二朮湯主要治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食慾不振等症,而香附能疏肝理氣,使氣機運行通暢,進而達到緩解胃腸脹氣、增進食慾的效果。
  2. 消積化瘀: 香附還有消積化瘀的功效,可幫助消化積滯,並促進瘀血的消散。二朮湯中加入香附,有助於促進脾胃功能的恢復,進而改善消化吸收,減輕腹痛等症狀。

二朮湯中包含黃芩,主要基於以下兩點:

  1. 清熱燥濕: 二朮湯主要用於治療濕熱蘊結所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可有效抑制濕熱的生成,並清除體內的濕熱之邪。
  2. 配合白朮: 二朮湯以白朮為君藥,具有健脾燥濕、益氣補中之功。黃芩與白朮相配,一清一補,相輔相成,可達到清熱利濕、健脾和胃的功效,從而更好地治療濕熱蘊結所致的疾病。

黃芩的加入,使二朮湯的藥效更加全面,能夠更有效地治療相關病症。

二朮湯中包含威靈仙,主要原因如下:

  1. 祛風濕止痛: 威靈仙性溫,入肝經,具有祛風濕、通經絡、止痛的功效。二朮湯主治風濕痺痛,而威靈仙能有效緩解關節疼痛、麻木等症狀,與二朮湯其他藥材協同作用,增強止痛效果。
  2. 活血化瘀: 威靈仙亦具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部組織供血,有利於消腫止痛。二朮湯中加入威靈仙,能更有效地消除瘀血,緩解疼痛,促進病竈修復。

二朮湯方劑中包含羌活,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。二朮湯主要用於治療風寒濕痺,症見肢體疼痛、麻木、屈伸不利,皮膚瘙癢等。羌活的加入,有助於祛除風寒,緩解疼痛,改善瘙癢症狀。
  2. 通絡止痛,溫經散寒: 羌活亦可通絡止痛,溫經散寒。二朮湯中常與其他藥材如白朮、蒼朮等配伍,共同發揮溫陽散寒、祛風止痛的功效,用以治療寒邪客於經絡,導致的疼痛麻木等症狀。

二朮湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。二朮湯以健脾燥濕為主,半夏的加入可以加強燥濕化痰的效果,並抑制因脾胃濕熱引起的嘔吐等症狀。
  2. 和胃降逆:半夏具有降逆止嘔的作用,可以緩解脾胃氣逆、嘔吐等症狀。二朮湯中常加入茯苓、白朮等健脾利濕藥,半夏的加入可以協同作用,和胃降逆,使脾胃運化更順暢。

總之,二朮湯中加入半夏,是為了增強燥濕化痰、和胃降逆的功效,使藥效更全面,治療效果更佳。

二朮湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:二朮湯以蒼朮、白朮為主藥,燥性較強。甘草味甘性平,入脾胃經,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可避免藥性過燥,防止對脾胃造成損傷。
  2. 增強療效:甘草與蒼朮、白朮相配,可增強健脾益氣、燥濕化痰的功效。甘草可調和藥性,使蒼朮、白朮的藥效更佳,達到協同增效的作用。

總而言之,甘草在二朮湯中起到調和藥性、增強療效的作用,是不可或缺的藥材。

二朮湯中加入生薑,主要出於以下兩點原因:

1. 解除藥物寒性: 二朮湯以白朮、蒼朮為主藥,性皆偏寒涼,容易損傷脾胃陽氣。生薑性溫,味辛,可溫中散寒,配合二朮,能中和其寒性,避免其寒涼之性傷及脾胃,使藥效得以順暢發揮。

2. 助藥力,增強療效: 生薑具備發汗解表、溫中止嘔、化痰止咳的功效。配合二朮,能增強其健脾利濕、燥濕化痰的功效,有助於更有效地治療脾胃濕阻、脘腹脹滿、納呆食少等病症。

方劑介紹


二朮湯

二朮湯主要功效是「健脾燥濕,疏經止痛」,主治因為體內脾胃濕困、痰飲內停,上焦痰濕所導致經絡阻塞所造成的各種疼痛,常見於手臂疼痛、肩膀疼痛。

二朮湯是改善五十肩最常使用的常用中藥方劑,也可以說是特效藥,但是當代中藥方劑學教科書中,卻幾乎都沒有提出論述。

為什麼改善體內脾胃濕困、痰飲內停,可以治療五十肩?這背後的原理是什麼,多數人無法理解。

傳統中醫認為:「脾爲生痰之源,肺爲貯痰之器。」這具話若結合經絡理論,就可以輕易理解原因。

通往肩關節的經絡很多,主要最明顯的有5條:肺經、大腸經、小腸經、三焦經,膽經。除了肺經之外全部都是陽經。

影響肩關節的主要經絡是肺經、大腸經、小腸經、三焦經與膽經
影響肩關節的主要經絡是肺經、大腸經、小腸經、三焦經與膽經

所謂的「痰濕」屬於在陰陽屬性上屬於「陰性」,所以當一個人體內痰濕嚴重時,會降低陽經的能量,造成經絡阻滯,就有機會出現肩關節痛。

從「二朮湯」的歸經比例,可以清楚看出通往「脾經」、「肺經」與「胃經」為主。

若依照「經絡對應」的原理,可以改善小腸經、大腸經的經絡能量,加上肺經原本就通往肩關節,因此服用二朮湯可以改善肩頸酸痛。

方中陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑,這幾味藥就是「二陳湯」,主要功效是燥濕化痰,為理脾胃治濕痰之妙劑。

方中蒼朮、白朮健脾燥濕,加上天南星增加其燥濕化痰之功,半夏、陳皮、茯苓化痰蠲飲。羌活、威靈仙,祛風濕、通經脈止痛。

當一個人體內濕痰內阻時,容易經脈氣滯,所以配香附以理氣。濕鬱久則化熱,所以配黃芩以清熱,並防他藥過於辛溫。

甘草補脾和中,調和諸藥。配合成方,共奏健脾化痰,祛風通絡之功。健脾化痰,祛風通經絡,痰濕去則經氣流通,則臂痛即可被治癒。

現代用於治療:腕管綜合症、痰飲雙臂痛、網球肘、肩關節周圍炎、肩腕疼痛、上臂痛、上臂神經痛、五十肩、四十腕、肥胖痰飲體質...等等。

傳統服藥法


白朮 蒼朮 茯苓 陳皮 南星 香附 黃芩 威靈仙 羌活 半夏 甘草 生薑

注意事項及副作用


陰虛者忌用

二朮湯的經絡型態


通往肩關節的經絡中肺經、大腸經、小腸經、三焦經這4條經絡能量,對多數人而言都是很強旺的。

然而,如果一個人的這4條經絡長期虛證造成經絡阻滯,同時加上膽經虛證,持續幾年之後就容易出現難治型的肩關節痛。

通往肩關節的主要經絡
通往肩關節的主要經絡

相同名稱方劑


二朮湯, 出處:《嵩崖尊生》卷九。 組成:厚朴1錢,蒼朮1錢,半夏1錢,藿香葉2分,陳皮3分,茯苓3分,白朮3分。 主治:痢久如鼻涕凍膠,脈遲弱者。

二朮湯, 出處:《回春》卷五。 組成:蒼朮(米泔浸,炒)1錢半,白朮(去蘆)1錢,南星1錢,陳皮1錢,茯苓(去皮)1錢,香附1錢,酒芩1錢,威靈仙1錢,羌活1錢,甘草1錢,半夏(薑制)2錢。 主治:痰飲雙臂痛。

相似配方組成方劑


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