主治功效(症狀或疾病)
方劑介紹
二朮湯主要功效是「健脾燥濕,疏經止痛」,主治因為體內脾胃濕困、痰飲內停,上焦痰濕所導致經絡阻塞所造成的各種疼痛,常見於手臂疼痛、肩膀疼痛。
二朮湯是改善五十肩最常使用的常用中藥方劑,也可以說是特效藥,但是當代中藥方劑學教科書中,卻幾乎都沒有提出論述。
為什麼改善體內脾胃濕困、痰飲內停,可以治療五十肩?這背後的原理是什麼,多數人無法理解。
傳統中醫認為:「脾爲生痰之源,肺爲貯痰之器。」這具話若結合經絡理論,就可以輕易理解原因。
通往肩關節的經絡很多,主要最明顯的有5條:肺經、大腸經、小腸經、三焦經,膽經。除了肺經之外全部都是陽經。
所謂的「痰濕」屬於在陰陽屬性上屬於「陰性」,所以當一個人體內痰濕嚴重時,會降低陽經的能量,造成經絡阻滯,就有機會出現肩關節痛。
從「二朮湯」的歸經比例,可以清楚看出通往「脾經」、「肺經」與「胃經」為主。
若依照「經絡對應」的原理,可以改善小腸經、大腸經的經絡能量,加上肺經原本就通往肩關節,因此服用二朮湯可以改善肩頸酸痛。
方中陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑,這幾味藥就是「二陳湯」,主要功效是燥濕化痰,為理脾胃治濕痰之妙劑。
方中蒼朮、白朮健脾燥濕,加上天南星增加其燥濕化痰之功,半夏、陳皮、茯苓化痰蠲飲。羌活、威靈仙,祛風濕、通經脈止痛。
當一個人體內濕痰內阻時,容易經脈氣滯,所以配香附以理氣。濕鬱久則化熱,所以配黃芩以清熱,並防他藥過於辛溫。
甘草補脾和中,調和諸藥。配合成方,共奏健脾化痰,祛風通絡之功。健脾化痰,祛風通經絡,痰濕去則經氣流通,則臂痛即可被治癒。
現代用於治療:腕管綜合症、痰飲雙臂痛、網球肘、肩關節周圍炎、肩腕疼痛、上臂痛、上臂神經痛、五十肩、四十腕、肥胖痰飲體質...等等。
傳統服藥法
白朮 蒼朮 茯苓 陳皮 南星 香附 黃芩 威靈仙 羌活 半夏 甘草 生薑
方劑組成解釋
二朮湯是《萬病回春》中的一首經典方劑,由白朮、蒼朮、茯苓、陳皮、天南星、香附、黃芩、威靈仙、羌活、半夏、甘草、生薑十二味藥組成。方中白朮、蒼朮為君藥,味苦甘性溫,有燥濕健脾、利水滲濕的作用。茯苓為臣藥,味甘淡性平,有健脾利濕、滲濕利水的作用。陳皮為佐藥,味苦辛性溫,有理氣健脾、燥濕化痰的作用。天南星為佐藥,味辛苦性溫,有祛風化痰、止咳平喘的作用。香附為佐藥,味辛甘性溫,有理氣活血、止痛止痙的作用。黃芩為佐藥,味苦甘性寒,有清熱解毒、燥濕化痰的作用。威靈仙為佐藥,味辛甘性溫,有祛風通絡、止痛止痙的作用。羌活為佐藥,味辛甘性溫,有祛風除濕、通絡止痛的作用。半夏為佐藥,味辛性溫,有燥濕化痰、降逆止嘔的作用。甘草為使藥,味甘平性緩,有調和諸藥、緩急止痛的作用。生薑為使藥,味辛性溫,有發散風寒、溫中止嘔的作用。
二朮湯主治濕熱痹證,症見肩臂疼痛,手背麻木,舌苔白膩,脈弦滑者。方中白朮、蒼朮燥濕健脾,茯苓滲濕利水,陳皮理氣健脾,天南星祛風化痰,香附理氣活血,黃芩清熱燥濕,威靈仙祛風通絡,羌活祛風除濕,半夏燥濕化痰,甘草調和諸藥,生薑發散風寒。十二藥合用,共奏燥濕健脾、祛風通絡、止痛止痙之功。
方解要點
白朮、蒼朮為君藥,燥濕健脾,是方中主要的燥濕藥。 茯苓為臣藥,滲濕利水,協助白朮、蒼朮燥濕健脾。 陳皮為佐藥,理氣健脾,協助茯苓滲濕利水。 天南星為佐藥,祛風化痰,協助陳皮理氣健脾。 香附為佐藥,理氣活血,協助天南星祛風化痰。 黃芩為佐藥,清熱燥濕,協助香附理氣活血。 威靈仙為佐藥,祛風通絡,協助黃芩清熱燥濕。 羌活為佐藥,祛風除濕,協助威靈仙祛風通絡。 半夏為佐藥,燥濕化痰,協助羌活祛風除濕。 甘草為使藥,調和諸藥,緩急止痛。 生薑為使藥,發散風寒,緩急止痛。
注意事項及副作用
陰虛者忌用
二朮湯的經絡型態
通往肩關節的經絡中肺經、大腸經、小腸經、三焦經這4條經絡能量,對多數人而言都是很強旺的。
然而,如果一個人的這4條經絡長期虛證造成經絡阻滯,同時加上膽經虛證,持續幾年之後就容易出現難治型的肩關節痛。
相同名稱方劑
二朮湯, 出處:《嵩崖尊生》卷九。 組成:厚朴1錢,蒼朮1錢,半夏1錢,藿香葉2分,陳皮3分,茯苓3分,白朮3分。 主治:痢久如鼻涕凍膠,脈遲弱者。
二朮湯, 出處:《回春》卷五。 組成:蒼朮(米泔浸,炒)1錢半,白朮(去蘆)1錢,南星1錢,陳皮1錢,茯苓(去皮)1錢,香附1錢,酒芩1錢,威靈仙1錢,羌活1錢,甘草1錢,半夏(薑制)2錢。 主治:痰飲雙臂痛。
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