方劑組成解釋
三合散中包含烏藥,主要基於其 溫腎散寒,行氣止痛 的功效。烏藥性溫,味辛,入腎、脾經,能溫腎陽氣,驅散寒邪,並藉由行氣活血,舒筋活絡,達到止痛之效。
方劑中加入烏藥,旨在溫腎散寒,配合其他藥物,共同發揮治療寒凝血瘀所致的腰膝冷痛、小腹冷痛、月經不調、痛經等症狀。烏藥的加入,不僅增強了方劑的溫腎散寒之效,同時也提升了行氣止痛的功效,使治療效果更顯著。
三合散中包含蒼朮,主要因其 燥濕健脾 的功效。蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能燥濕化痰,健脾利水。三合散常用於治療脾胃濕困,脘腹脹滿,食慾不振等症狀。
蒼朮能 燥脾濕,解除脾胃之濕邪,使脾胃功能恢復正常,促進消化吸收。同時,蒼朮也能 健脾胃,增強脾胃運化功能,改善食慾不振、脘腹脹滿等症狀。因此,蒼朮在三合散中扮演著重要角色,有助於整體提升方劑的燥濕健脾功效。
三合散中包含羌活,主要原因有二:
一、祛風散寒,止痛止癢:羌活味辛性溫,具有較強的祛風散寒作用,可有效緩解風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。三合散主治風寒濕邪引起的皮膚病,羌活能透過驅散風寒濕邪,達到止癢止痛的效果。
二、配伍增效:羌活與其他藥材配伍,能發揮協同作用。例如,與防風、川芎等藥材配合,可增強祛風散寒效果,與白芷、蒼朮等藥材配合,可加強除濕止痛作用。整體而言,羌活在三合散中扮演著重要角色,提升藥方整體療效。
三合散中包含半夏,主要基於其燥濕化痰的功效。
半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之效。三合散用於治療痰飲咳喘、胸膈痞滿、嘔吐等症,而半夏可化解痰濕,宣暢氣機,降逆止嘔,與其他藥物配合,達到止咳化痰、開胸利膈的效果。
三合散中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕之效。三合散常用於治療脾虛濕困所致的脘腹脹滿、食慾不振、泄瀉等症,茯苓在此發揮健脾利濕,消食化滯的作用。
- 寧心安神:茯苓亦有寧心安神之效。三合散中常加入一些其他安神藥材,與茯苓共同作用,能更有效地改善心神不安、失眠多夢等症。
三合散中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣健脾,和胃止嘔:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、和胃止嘔的功效。三合散常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、嘔吐等症,陳皮的理氣作用可以幫助緩解氣機阻滯,健脾作用可以增強脾胃消化功能,和胃止嘔則可以緩解嘔吐症狀。
- 燥濕化痰,行氣止痛:陳皮還有燥濕化痰、行氣止痛的功效。三合散中加入陳皮,可以幫助化解痰濕,行氣止痛,對於一些因痰濕阻滯導致的胸悶、咳嗽、腹痛等症狀也有輔助治療作用。
三合散中包含香附,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛之效。三合散主要用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛、月經不調等症狀,香附可有效緩解肝氣鬱結,促進氣血運行,達到止痛的效果。
- 健脾和胃,消食化積:香附除了疏肝解鬱外,還具有健脾和胃、消食化積的功效。三合散中,香附可協同其他藥物,促進脾胃功能,改善消化不良,達到整體治療的效果。
總之,香附在三合散中既能疏肝解鬱,理氣止痛,又能健脾和胃,消食化積,是方劑中不可或缺的重要藥材。
三合散中包含紫蘇葉,主要原因有二:
- 解表散寒:紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒、行氣寬中之效。三合散常用於治療風寒感冒,紫蘇葉能疏風散寒,助藥物發揮解表作用,緩解風寒所致的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
- 止咳化痰:紫蘇葉還能宣肺止咳、化痰平喘。三合散中常加入其他止咳化痰藥物,紫蘇葉可增強其止咳化痰作用,有助於緩解感冒引起的咳嗽痰多等症狀。
三合散中加入生薑,主要有以下兩點原因:
一、 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中止嘔、散寒解表的作用。三合散常用於治療寒邪犯胃引起的嘔吐、腹痛、腹瀉等症,生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解症狀。
二、 和胃止嘔: 生薑具有和胃止嘔的功效,可緩解因寒邪侵襲胃部引起的嘔吐,配合其他藥材,共同發揮止嘔作用,幫助患者減輕不適。
三合散中加入蔥白,主要基於以下兩點原因:
一、發散風寒:蔥白性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、通竅止痛的功效。三合散多用於治療風寒感冒、鼻塞流涕等症,蔥白能有效驅散寒邪,疏通鼻竅,緩解症狀。
二、宣肺止咳:蔥白還能宣肺止咳,對於風寒咳嗽、痰多粘稠等症狀有較好的緩解作用。三合散中的其他藥材如麻黃、杏仁等也有宣肺止咳功效,蔥白與之搭配,可增強藥效。
因此,三合散中加入蔥白,是為了更好地發揮其發散風寒、宣肺止咳的功效,達到治療風寒感冒、鼻塞流涕、咳嗽等症狀的目的。
三合散中包含麻黃,主要原因有二:
- 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、散寒止咳之功效。三合散主治風寒感冒,麻黃可疏散外邪,宣通肺氣,緩解鼻塞、咳嗽、發熱等症狀。
- 通鼻竅: 麻黃亦可通鼻竅,對於風寒所致的鼻塞不通,可起到較好的緩解作用。三合散中其他藥物如荊芥、防風等亦有疏散風寒、通鼻竅之功,麻黃與之配伍,可增強藥效,達到更好的治療效果。
三合散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。三合散中常含有性味較烈的藥物,如麻黃、石膏等,甘草可以中和其燥烈之性,使藥性更加平和,減少對人體的刺激和副作用。
- 增強療效: 甘草與其他藥物配伍,可以發揮協同作用,增強藥效。例如,甘草與麻黃配伍,可以增強麻黃的發汗解表作用,與石膏配伍,可以增強石膏的清熱解毒作用。
三合散中包含白芷,主要原因如下:
- 疏風散寒,通竅止痛:白芷味辛性溫,具有疏散風寒、通鼻竅、止痛的功效。三合散主治風寒感冒、鼻塞流涕、頭痛等症,白芷可有效緩解這些症狀。
- 升舉陽氣,止咳化痰:白芷性溫,可升舉陽氣,有助於驅散寒邪,並能促進津液運行,化痰止咳。對於風寒犯肺引起的咳嗽痰多,白芷可以起到良好的輔助治療作用。
三合散中包含川芎,主要原因在於川芎具有活血化瘀、行氣止痛之效,與方劑中其他藥材相輔相成,以達到治療目的。
川芎的活血化瘀作用,可改善局部血液循環,緩解疼痛;行氣止痛作用,則能疏通經絡,使氣血流通,進一步減輕疼痛。三合散中其他藥材,如當歸、白芍等,也具有活血化瘀、養血調經等功效,與川芎共同作用,可有效治療血瘀、氣滯導致的各種病症。
三合散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。三合散常用於治療寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症,乾薑的溫中散寒作用可有效緩解寒邪入侵所致的胃寒症狀,並促進脾胃消化功能。
- 配合其他藥材:三合散中其他藥材如吳茱萸、高良薑等均具溫中散寒之效,乾薑的加入可增強溫中散寒的功效,並協同其他藥材,達到更好的治療效果。
三合散中加入白僵蠶,主要基於其以下兩點特性:
- 祛風止痙:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、解毒散結的功效。對於因風邪入侵引起的痙攣抽搐、口眼歪斜等症狀,白僵蠶能起到舒筋活絡、平息痙攣的作用,與其他藥材協同作用,達到治療目的。
- 化痰散結:白僵蠶還具有化痰散結的功效,可以改善因痰濁阻滯引起的咳嗽、氣喘等症狀。對於一些痰多、粘稠、不易咳出的患者,白僵蠶能幫助化解痰液,使之易於咳出,起到疏通氣道、改善呼吸的作用。
三合散中包含桔梗,主要是利用其宣肺、利咽、排膿的功效。
桔梗味苦辛,性平,入肺經,具有開宣肺氣、利咽化痰、排膿止痛的作用。對於因外感風寒或痰熱阻肺引起的咳嗽、咽喉腫痛、聲音嘶啞,以及肺癰、乳癰等症狀,桔梗都有很好的療效。
因此,三合散中加入桔梗,可起到宣肺利咽、排膿化痰的作用,進一步增強方劑的止咳化痰功效。
三合散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
1. 疏肝理氣:枳殼味苦、辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、消食化積的功效。三合散以理氣解鬱、消食導滯為主要功效,枳殼的加入可幫助疏通肝氣,解除鬱結,促進氣機運行,進而達到消食導滯、緩解腹痛的效果。
2. 行氣止痛:枳殼能促進腸胃蠕動,有助於排除積滯,緩解腹脹、腹痛等症狀。三合散常用於治療食積氣滯引起的腹痛、腹脹、噯氣等症狀,枳殼的加入可增強其行氣止痛的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
三合散傳統古代功效主治分析
《東醫寶鑒》記載三合散主治「背心一點痛」,此症狀屬中醫「痺證」「氣滯血瘀」範疇。背心為足太陽膀胱經所過,亦與督脈相關,痛點固定提示局部氣血不通,或兼風寒濕邪阻絡。古代醫家取其行氣、化痰、祛風濕之效,針對氣機不暢、痰濕內停或外感風寒複合病因所致痛證。
組成邏輯與治療原理
烏藥順氣散(行氣祛風)
- 核心藥物:烏藥、麻黃、川芎、白芷等。
- 作用:疏通氣滯,散外感風邪。烏藥辛溫行氣,麻黃開宣透表,川芎活血兼祛風。針對「氣逆則滯,風襲則痛」的病理基礎,改善氣血鬱滯與風邪閉阻。
二陳湯(化痰燥濕)
- 核心藥物:半夏、陳皮、茯苓、甘草。
- 作用:健脾化痰,理氣和中。痰濕內停可阻遏氣機,加重經絡不暢。二陳湯從中焦切入,切斷痰濕生成之源,間接緩解痰濕流注背絡之痛。
香蘇散加蒼朮、羌活(解表化濕)
- 原方(香附、紫蘇葉、陳皮、甘草)加味:
- 紫蘇葉、香附疏肝理氣解表;
- 加蒼朮增強燥濕健脾,羌活專入足太陽膀胱經,祛風濕、止痹痛。
- 作用:針對表寒濕邪、肝氣鬱滯導致的經氣不利,尤其羌活引藥至背,直達病所。
- 原方(香附、紫蘇葉、陳皮、甘草)加味:
三方合璧的協同效應
- 氣血痰濕並治:烏藥順氣散調氣,二陳湯化痰,香蘇散疏肝解表,覆蓋氣滯、痰濕、外感三層病機。
- 經絡靶向性:羌活引經至背,蒼朮健脾除濕,共解足太陽經濕阻。背痛屬「陽位」,三方辛溫藥性契合「病在陽,從溫化」原則。
- 標本兼顧:行氣化痰治本(內傷),祛風散寒治標(外邪),符合「三因(內外不内外)並調」思路。
總結
三合散以「行氣—化痰—祛濕」為框架,通過解除氣機鬱滯、內生痰濕及外束寒濕,恢復經絡通暢,適用於「氣鬱夾痰濕、復感風寒」之背痛。其組方體現古代「複方協同」智慧,多方核心藥效疊加,形成立體治療網絡。
傳統服藥法
烏藥順氣散、二陳湯、香蘇散加蒼朮、羌活。
水煎服。
本方方名,《東醫寶鑒·外形篇》卷二引作「三合湯」。
注意事項及副作用
本方具有散寒解表、溫經止痛的功效,但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
三合散, 出處:《癰疽神驗秘方》。 組成:新江子肉、砒、斑蝥各等分。 主治:癰疽不肯作膿。
三合散, 出處:《古今醫鑑》卷十。 組成:烏藥順氣散、二陳湯、香蘇散加蒼朮、羌活。 主治:背心一點痛。
三合散, 出處:《醫鈔類編》卷十七。 組成:人參、白朮、茯苓、炙草、熟地、川芎、白芍、當歸、柴胡、半夏。 主治:産後日久,虛勞發熱。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...