網球肘(手肘痛),從中醫證候,經絡與中藥理解!

- 最後更新:2023-07-14
關於手肘外側痛的3D經絡穴道分析:點選開啟

從現代醫學觀點看手肘外側痛


類似名稱:Lateral epicondylitis,Lateral Elbow Pain,
手肘外側痛

手肘外側痛,就是大家常說的「網球肘」(Tennis Elbow),現代醫學稱之為「肱骨外上髁炎」(Lateral Epicondylis),是一種肘關節外側相關肌肉,肱骨外髁突附近酸痛的症狀。

長期以來,醫學界認為這通常是「過度使用」或「肌肉傷害」,肌腱造成長期的發炎,產生退化現象所造成。因為在網球選手身上很常見,所以被稱為網球肘。然而,會發生這種疼痛不局限於運動員。

許多家庭主婦抱小孩或洗衣服、上班族打電腦鍵盤、抓握滑鼠、廚師拿鍋子、園藝工作修剪樹木..等等模式也很容易發生。最常見的症狀,就是肘部關節外側感覺痠痛、無力,當手部提、握或拉重物時痛感加劇,疼痛延伸至整個前臂外側。

嚴重的時候,連平常生活的拿筷子、刷牙、拿杯子喝咖啡、擰毛巾、握手及寫字都會出現障礙。

現在醫學從解剖學的角度來看,主要原因就是:手肘肌腱發炎或鈣化、手肘韌帶撕裂、手肘軟骨損傷、手肘後臂皮神經夾擊、肌筋膜疼痛症、纖維肌痛症...等等。

現代醫學治療網球肘的方法,除了冰敷、熱敷,服用止痛藥之外,醫生會要求停止會引發疼痛的姿勢及工作,手腕及前臂裝支架或網球肘束力帶,從超音波、雷射、電療(TENS),配合物理療法震波治療及拉筋...等等方法治療。

大多數的網球肘患者都是反覆作一種動作所造成,但是也有一些人雖然出現網球肘卻原因不明!這其實可以直接從深奧的中醫經絡角度來探討,提供另外一條新的思路。

從中醫的觀點看手肘外側痛


類似名稱:臂痛,

古代中醫並沒有所謂的「網球肘」而是泛指「臂痛」,早在《黃帝內經》就有提到「臑臂內前療痛厥」、「肩臑肘臂外皆痛」。

歷代醫書的討論內容,總不離開《黃帝內經》所提到的手三陰、手三陽經絡,當這些經絡氣血運行不暢,瘀滯脈絡痹阻,不通就會出現疼痛。

因此,要探討手肘外側痛(網球肘),首先就是要理解,通過這裡有哪些經絡?從下圖可以看出,通往手肘外側關節處,主要就是大腸經、三焦經與小腸經。這三條經絡氣血不佳時,就容易自動出現疼痛

通往手肘外側主要是大腸、三焦與小腸經
通往手肘外側主要是大腸、三焦與小腸經

如果從現代解剖學的角度,網球肘就是手肘外側的肌肉、骨頭、肌腱、神經出現問題,可以從X光、MRI...等等高科技醫療技術加以驗證。然而,這些現代技術依然看不到經絡,經絡背後其實蘊藏著更深的道理

網球肘發生的基本模型是肝脾腎不調

中醫經絡理論存在著許多對應的關係,因此中醫的治療是莫測高深的。表面上雖然是大腸經異常,而事實上可能是肺經、肝經或胃經異常所反射出來的,大腸經本身可能根本就沒問題。

基於此,如果有一種人平時不運動,也不般重物、不抱小孩或做家事,依然有可能得到網球肘,這就要從經絡的對應角度探討。若從陰陽對應來看,通往手肘外側的經絡,對應到的就是肝經、脾經與腎經

網球肘附近的經絡,與腳部的肝經、脾經與腎經相對應
網球肘附近的經絡,與腳部的肝經、脾經與腎經相對應

看到上面這張經絡圖,只要經常有在從經絡檢測的人都知道,這是相當常見的一種經絡現象,只要熬夜、疲勞過度累積之後,就會自動出現。

2022年1月時,就有一位會員B私下分享,他發現自己只要熬夜超過3天,工作壓力大時,手肘關節外側就會自動疼痛起來,還真的位於大腸經上。更奇怪的是,出現這種疼痛之後,只要連續早一點入睡2天之後,疼痛又會自然消失。

因此他認為,他的手肘關節附近的經絡氣血,平時可能就有阻滯,在熬夜之後氣血更差之後,就會突顯出來。所以每天保持正確的養生習慣,是預防各種疼痛最根本的方法

基於這個案例,他的網球肘其實是因為熬夜與壓力造成「肝脾不調」、「脾腎兩虛」所反射在手肘上的一種短暫現象,根本原因還是腳部的經絡,以及體內的臟腑不協調。

從大量現代人的經絡數據發現,肝經一年四季實證、脾經與腎經虛證。手上三條陽經(大腸、三焦與小腸經)長年實證,這種異常的狀態持續久了,就會反應在相關經絡路線上的疼痛。

人體經絡對應關係:左病右治

上面提到的對應,是屬於「臟腑別通」的陰陽對應關係,中醫的治療其實是充滿著深奧的哲學與藝術感,不只有這種經絡關係可以治療網球肘,其他對應關係也可以。從下圖可以清楚看到中醫的「左病又治」、「上病下治」、「前病後治」、「陰病陽治」...等等關係。

中醫治療的原理,其實充滿著哲學與藝術感!
中醫治療的原理,其實充滿著哲學與藝術感!

這些抽象的理論,其實是活生生的可以被應用的。以「左病又治」為例。某會員P先生就曾經分享,在幾年前他有一陣子出現了網球肘,在「右手」手肘關節外的一個點,非常的疼痛。

他吃了止痛藥,照射X光,進行各種醫學檢查都沒用,完全找不到原因,只找自行研究中醫。由於他的那個痛點,明顯就是位於三焦經上,當時他幫自己進行經絡檢測,也是出現三焦經實證,但是他觀察到心包經卻是虛證。

當時他突發奇想,想說乾脆在「左手」心包經上找一個點來按摩,果然真的在手肘窩附近找到一個痛點,給他按下去之後右手的那一個點疼痛就消失了。

右手肘三焦經疼痛,可以在左手心包經上找痛點
右手肘三焦經疼痛,可以在左手心包經上找痛點

若基於這個理論,很有可能這個網球肘疼痛,就是心包經異常所造成,這可能是心臟病的前哨訊息,而他同時預防心臟病與手肘痛,可謂一舉兩得。

人體經絡對應關係:上病下治

上面提到左病右治,是不是「上病下治」也應該來示範一下?曾經有一位會員就紀錄了這個真實案例:

某女H小姐,不明原因出現右手關節疼痛,去找復健科醫師進行物理治療後效果不佳。由於她是貴婦,生活型態是完全不需要煮三餐,出門只需要揹一個小包包,沒提過重物,凡事有家管代勞,根本不需要做家事!

由於沒生小孩,也不需要抱小孩,每天的例行工作就是到咖啡廳喝個下午茶,閒聊打屁過一天,像這樣的生活怎麼可能出現網球肘呢?

有一天他約了雲端中醫某會員B小姐,一見到她就問說:「我知道你在研究中醫,你看看我這個右手肘痛,復健一個星期了,怎麼都不會好?」

改善網球肘可以在腳上的肝經、脾經與腎經上找痛點按摩
改善網球肘可以在腳上的肝經、脾經與腎經上找痛點按摩

B小姐聽了她的故事之後告訴她:「既然這不是運動傷害,那非常有可能只是體內經絡臟腑所反射出來的一種現象!

她繼續說:「現代人長期肝腎不調,你這個可以按摩腳上的經絡試看看」結果B小姐幫她按摩左腳上的肝經、腎經與脾經,在上面找到痛點(阿是穴)揉一揉,H小姐當場痛的哇哇叫。

B小姐說:「你回去每天用熱水泡腳,按摩這些痛點,我們三天後再來喝下午茶吧!」結果三天後H小姐一見面劈頭就問她:「我的手肘真的完全都不痛了,我完全就只有按摩腳,手肘痛怎麼會消失?這究竟是什麼魔法?」

B小姐說:「這個其實就是經絡對應的原理,古人的陰陽對應、上病下治、左病右治,前病後治,中醫治療的原理,其實充滿著哲學與藝術感!」H小姐說:「聽起來好神秘、好深奧喔。不過,我這次是真的自己治好自己的,這不是魔法,呵呵。」

B小姐說:「其實,現代人長期經絡氣血不平衡,身體某些部位本來就氣血經絡組阻塞,若加上長期進行某一種動作(或不運動),本來就會容易出現特定疼痛現象」「例如:手常常動(或不動),就會出現手肘、手腕、肩膀的疼痛。腳常常動(或不動),就會出現膝蓋、腳踝、臀部的問題」

她笑著說:「估計你這個貴婦,是因為運動太少,氣血虧虛所造成!」H小姐也跟著大笑。

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