黃耆桂枝五物湯

黃耆桂枝五物湯功用是「益氣溫經，和血通痹」，主治血痹，肌膚麻木不仁，脈微緊。血痹之證，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀。

本方主治血痹證，其狀以肌肉麻木不仁為主或兼有輕微的痠痛，脈微澀而緊，血行障礙，有如風痹之症狀。

《素問》提到：「正氣存內，邪不可干」人體正氣充足，在內則臟腑氣血調和，在外則可抵抗外邪的侵襲。

若人體正氣不足，營衛不和，感受風邪，邪遂客於血脈，使氣血閉阻，個能濡養肌膚，故見肌膚麻木不仁。邪滯血脈，凝澀不通，氣血運行受阻，故脈微澀緊。

方中黃耆大補元氣，扶助正氣，祛邪外出，固護肌表，為君藥。桂枝溫經通陽，又可去散外邪，與黃耆配伍，益氣溫陽，和血通經，桂枝得黃耆，益氣而振奮衛陽。黃耆得桂枝，固表而不留邪。

芍藥養血和營通痹，與桂枝相伍，調和營衛，驅散在表之風邪，共為巨藥。病在肌表，以生薑發散風邪，溫行血脈，以助佳枝之力，為佐藥。大棗調和諸藥，與生薑相配。諸約相伍，使風邪除，氣血行，則血痹可愈。本方配伍特點：補氣養血與通經散邪同施，使固表而不留邪，祛邪而不傷正。

黃耆桂枝五物湯在近代被廣泛應用，分類如下：

1. **小兒疾病：**南京中醫學院運用黃耆桂枝五物湯治療小兒多汗證150例，中藥組優於對照組。中藥組總有效率93.75%，對照組總有效率32.55%。
2. **手腳四肢發麻、肩周炎：**黃耆桂枝五物湯最常被運用於改善手腳發麻，伴隨手臂、肩膀疼痛、肩周炎，歷代醫家均有紀錄。近代經方家劉渡舟的醫案中也提到，患者肌膚麻本不仁、肢體強直屈伸不利、腹部拘緊如有束帶，現代儀器確診為脊椎型頸椎病，運用此方將主要症狀治癒。
3. **頸椎異常型暈眩：**現代醫家運用本方治療頸性異常型眩暈52例效果顯著。這種暈眩，伴隨其他症狀如：頭痛、頭昏，耳鳴、胸悶，噁心嘔吐、頸部疼痛、上肢麻木，肩關節痛，所有病例皆根據X線頸椎正側位攝片及腦血流圖檢查確診，治療結果全部治愈(臨床症狀全部消失，腦血流圖恢復正常34例；顯效(眩暈改善，其他症狀消失或減輕，腦血流圖未恢復正常15例，無效3例，有效率94.23%。
4. 產後尿滯留：現代醫家運用本方加減治療產後尿湘留35例，取得滿意療效。
5. **不寧腿綜合症：**此症以雙側小腿和足部探處絞痛，因為脹痛、沉緊、發癢或燒灼...等等難以形容和忍受的不適感，黃昏或睡前特別嚴重。現代醫家運用本方加味治療31例，並與針刺治療作對照，效果顯著。
6. **末梢神經炎：**現代醫家運用本方加桑寄生，雞血藤、當歸治療51例，總有效率92,2%。
7. **治療肩周炎：**現代醫家運用本方加減治療肩周炎65例取得良效。
8. **原發性低血壓：**現代醫家運用本方治療原發性低血壓60例，總有效率96.8%。
9. **治療坐骨神經痛：**現代醫家運用本方合烏頭湯化裁，治療坐骨神經痛54例，結果痊愈40例，顯效11例，總有效率為94.4%。
10. **其他：**現代醫家運用本方治療冠心病、腦血管意外後遺症、硬皮病、皮肌炎、褥瘡、蕁麻疹、血管神經性水腫，單純性肥胖、血管閉塞性脈管炎、中風後遺症、小兒麻痹症、上肢神經炎、末梢血行障礙、類風濕關節炎...等病證，均有一定效果。

右五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服

本方是桂枝湯去甘草，倍生薑、加入黃耆而成。方中黃耆補氣行血；桂枝既達肌腠，又入血分，既活血和營，又祛風通絡。 黃耆配伍桂枝，既益氣活血，又能祛風除痹，相使為用；白芍酸寒，養血歛陰，配桂枝則活血通絡，桂枝得白芍則祛風而不燥；生薑、大棗辛甘以鼓舞脾陽，滋氣血生化之源。