蠲痹湯

蠲痹湯中加入附子，主要是爲了增強其祛寒止痛、溫經散寒的功效。附子性溫熱，入心、腎、脾經，具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛的功效。

痹證的病機常爲寒邪入侵經絡，阻滯氣血，導致疼痛麻木、肢體活動不便。附子可溫經散寒，驅散寒邪，通絡止痛，從而緩解痹證的症狀。此外，附子還能增強其他藥物的功效，使藥物更好地發揮其治療作用。

蠲痹湯中加入當歸，主要基於以下兩個原因：

一、活血化瘀，通絡止痛：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、養血調經、潤腸通便之功效。痹症常因氣血阻滯、經絡不通而致，當歸可活血化瘀，疏通經絡，改善局部血液循環，從而緩解疼痛。

二、補益氣血，改善體質：當歸同時具有補血養血之功效，可改善痹症患者因氣血不足而導致的體虛乏力、面色蒼白等症狀。補益氣血，有助於提升患者整體免疫力，增強抵抗力，從而促進疾病的康復。

蠲痹湯中加入黃耆，主要是基於其補氣固表、扶正祛邪的功效，對於痹症所致的氣虛、衛外不固、筋骨疼痛等症狀有較好的改善作用。

黃耆性溫、味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。痹症患者常伴有氣虛、衛外不固、正氣不足等問題，黃耆能補益正氣，提高機體抵抗力，進一步抵禦外邪侵襲，同時也能改善氣血循環，緩解筋骨疼痛。

蠲痹湯中加入肉桂，主要基於以下兩點：

1. 溫經散寒，通痺止痛: 肉桂性熱，味辛甘，入心、肝、腎經，具有溫經散寒、活血通絡之效。對於因寒邪阻滯經絡、氣血運行不暢而導致的痺痛，肉桂能溫通經脈，驅散寒邪，從而達到止痛的效果。
2. 助藥力: 蠲痹湯多用於寒性痺痛，而肉桂能增強其他藥物的療效，如與川烏、草烏等寒性藥物配伍，可緩解其寒性，避免過於寒涼傷陽，同時也能更好地發揮其祛風散寒、通經活絡之功。

蠲痹湯中包含羌活，主要基於以下原因：

1. 祛風除濕: 羌活味辛性溫，具有祛風溼、通經絡的作用。該藥能有效驅散體內風寒溼邪，緩解因風寒溼邪入侵導致的關節疼痛、肢體麻木等痹病症狀。
2. 疏通經絡: 羌活性善上行，能夠疏通經絡，促進氣血運行，從而緩解因經絡不通導致的關節疼痛、活動受限等問題。

因此，羌活在蠲痹湯中發揮着重要的祛風除溼、疏通經絡的作用，是治療痹病的常用藥。

蠲痹湯中加入防風，主要基於其祛風散寒和通痹止痛的功效。

防風性味辛溫，入膀胱經，具有祛風散寒、止痛的作用，可疏通經絡，解除風寒濕邪的阻滯，從而達到止痛的效果。

痹症的病因多與風寒濕邪入侵有關，防風的祛風散寒作用可以驅散導致痹症的致病因素，而其通痹止痛的作用則可以緩解因風寒濕邪侵襲而產生的疼痛症狀。因此，在蠲痹湯中加入防風，能夠有效治療風寒濕痹，達到止痛通絡的目的。