方劑組成解釋
參耆歸附湯中加入人參，主要基於以下兩個原因：
- 補氣扶正：人參味甘性溫，具有補氣益血、生津止渴的功效。參耆歸附湯多用於治療氣虛血虧、脾胃不健等症狀，人參的補氣作用可改善患者體虛乏力、面色蒼白等症狀，為其他藥材發揮作用打下基礎。
- 調和藥性：參耆歸附湯中其他藥材如黃芪、當歸、桂枝等，多偏於溫補，人參的加入可以起到一定的滋陰作用，起到調和藥性的作用，避免藥物過於燥烈，更適合患者體質。
參耆歸附湯中包含黃耆，主要原因有二：
一、 補氣固表：黃耆味甘性溫，具有補氣固表、託毒生肌之效。參耆歸附湯常用於氣虛外感、表虛自汗、氣短乏力等症，黃耆可補益正氣，提升機體抵抗力，抵禦外邪侵襲。
二、 協同作用：黃耆與其他藥材如人參、當歸、附子等，相輔相成，發揮更佳的療效。黃耆補氣，人參益氣，當歸養血，附子溫陽，共同作用，達到溫補氣血、固表止汗的效果。
參耆歸附湯中加入附子，主要原因如下：
- 溫陽補氣: 附子性熱，具有溫陽補氣的功效，能溫補脾腎陽氣，提升人體正氣，對於體虛畏寒、陽氣不足者，有助於改善寒症。
- 回陽救逆: 附子具有回陽救逆的功效，能刺激心臟，改善心臟功能，對於心陽不足、氣血運行不暢所致的肢冷、脈微等寒證，有明顯療效。
參耆歸附湯中其他藥材如人參、黃耆補氣益氣，當歸活血補血，桂枝溫經通脈，與附子相輔相成，共同發揮溫陽補氣、回陽救逆的功效，對於治療陽虛體寒、氣血不足的疾病有顯著療效。
參耆歸附湯中包含當歸，主要有以下兩點原因：
- 補血活血，調經止痛： 當歸性溫，味甘辛，歸肝、心、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。參耆歸附湯以補氣為主，而當歸可兼顧補血，使氣血雙補，更好地改善氣虛血虛引起的諸多症狀。
- 引藥入血，協調各藥： 當歸能引藥入血，使其他藥物更有效地發揮作用。參耆歸附湯中，人參補氣，黃芪益氣固表，桂枝溫經通脈，附子溫陽助陽，當歸則能引導藥性入血，使藥效更加協調，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
參耆歸附湯之傳統功效與主治
此方出自古代醫籍，主治「氣虛陽亡」之急症，症見突然暈仆（類似中風但非風邪所致）、自汗淋漓（汗液失控外泄）、言語無力、神氣渙散。其病機核心在於元氣大虛，陽氣隨之脫亡，屬「氣脫陽衰」之危候。方中以大補元氣、回陽固脫為急務，使氣復陽回，則汗止神清。
組成邏輯與治療原理
人參（一兩）為君：
大補五臟元氣，尤擅固脫救急。《神農本草經》謂其「補五臟，安精神」，針對氣虛欲脫之神倦無語，能振奮元氣以攝汗固表。黃耆（二兩）為臣：
甘溫益氣，專走肌表，與人參協力補氣固表。李杲言其「益元氣而實皮毛」，故能速止自汗，挽回外泄之陽。附子（三錢）為佐：
辛熱回陽，迅挽垂絕之陽氣。《本草備要》稱其「通行十二經，無所不至」，佐參、耆使陽氣內守，氣陽相濟，則肢暖神甦。當歸（一兩）為使：
養血和營，配伍溫補藥中，助氣血互化。張元素云「當歸其用有三：一心經本藥，二和血，三治諸病夜甚」，此處取其「血為氣母」之義，使氣有所附。
全方配伍精義
四藥相合，呈「氣血雙補、陰陽並救」之勢：
- 氣陽同補：人參、黃耆補氣於內，附子溫陽於外，破除「氣虛導致陽脫」之惡性循環。
- 固脫攝汗：黃耆得附子助，外固表陽；人參得當歸助，內守營陰，標本兼治汗泄不止。
- 從本論治：雖見「類中風」之標象，然不治風而治氣，深合「治病求本」之旨。
推論延伸
此方或可廣用於「氣虛漸至陽脫」之慢性病變（如久病衰竭、大汗後虛脫），然古代明確指其擅治急症。現代若見休克前期、重度脫水屬氣陽兩脫者，或可參此思路化裁，然須依具體脈證辨識。
傳統服藥法
人參1兩，黃耆2兩，附子3錢，當歸1兩。
水煎服。一劑而自汗止，再劑而言語出，四劑而神氣復矣。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的溫補作用，陰虛火旺、實熱內盛者慎用。
- 本方不宜長期服用，以免滋膩生痰。
相關疾病
相同名稱方劑
參耆歸附湯， 出處：《辨證錄》卷二。 組成：人參1兩，黃耆2兩，附子3錢，當歸1兩。 主治：氣虛而陽亡，一時猝倒，狀似中風，自汗不止，懶於語言。
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