方劑組成解釋
參耆附子回陽湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣回陽:人參為補氣藥之首,性溫,能補元氣、益心脾、生津止渴。附子性熱,為回陽救逆之要藥。二者合用,可溫陽補氣,回陽救逆,改善虛寒證所致的陽氣不足、四肢厥冷、神疲乏力等症狀。
- 扶正祛邪:參耆附子回陽湯以溫陽補氣為主,但同時也兼顧扶正祛邪。人參能提高機體抵抗力,增強免疫功能,輔助附子溫陽回陽,達到扶正祛邪的效果,更有效地改善寒邪入侵所致的疾病。
參耆附子回陽湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:
1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。方中附子溫陽散寒,回陽救逆,但容易耗氣傷津,而黃耆可補氣固表,防止附子過於耗氣傷津,並提升整體回陽效果。
2. 協同回陽: 黃耆補氣,可提升人體正氣,加強機體抵禦外邪的能力,配合附子溫陽散寒,共同達到回陽救逆的效果。
參耆附子回陽湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。參耆附子回陽湯主要用於陽虛氣脫、四肢厥冷、面色蒼白等症狀,而當歸的補血活血作用能改善氣血循環,促進血液運行,從而溫煦四肢、改善面色。
- 調和藥性:參耆附子回陽湯中含有附子等溫熱藥性較強的藥材,容易造成燥熱之弊。當歸味甘性溫,能緩和附子的燥熱之性,使藥性更加平和,避免溫熱藥性過於亢進,起到調和藥性的作用。
參耆附子回陽湯中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆: 附子性溫熱,具有回陽救逆、溫補心陽的功效。對於陽氣虛衰、心陽不足、四肢厥冷、面色蒼白等症狀,附子可以溫補心陽,振奮陽氣,起到回陽救逆的作用。
- 溫通血脈: 附子溫經散寒,可以溫通血脈,改善血液循環。對於寒凝血瘀、脈絡不通所致的肢體麻木、疼痛等症狀,附子可以溫通血脈,緩解疼痛,改善循環。
總而言之,參耆附子回陽湯中加入附子,主要是為了回陽救逆、溫通血脈,幫助患者恢復體溫,改善血液循環,達到治療疾病的目的。
參耆附子回陽湯中加入甘草,主要是因為以下兩個原因:
- 調和藥性: 附子性熱,容易燥烈,而甘草性甘平,能緩和附子的燥性,避免其過度刺激,使藥性更加溫和。
- 增強藥效: 甘草具有補氣益脾、緩解心悸、調節血壓等作用,能配合人參、黃耆補氣升陽,增強回陽救逆的效果,使藥效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
參耆附子回陽湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「暴厥,忽然仆倒,脈脫厥逆」,即現代所稱的急性虛脫、休克狀態,特徵為:
- 暴厥:突發性昏仆,意識喪失,類似現代醫學的昏厥或循環衰竭。
- 脈脫厥逆:脈搏微弱或觸摸不到(脈脫),四肢冰冷(厥逆),屬陽氣暴脫、氣血驟衰之危證。
此類病機關鍵在於元陽耗散、氣隨血脫,故需急溫陽氣、固脫救逆。
二、方劑組成與邏輯分析
1. 藥物組成與劑量
- 人參(1兩):大補元氣,益氣固脫,為救急要藥。
- 黃耆(1兩):補氣升陽,助人參固表益衛,穩定氣機。
- 當歸(5錢):養血活血,與補氣藥配伍,使氣血相生(當歸補血湯結構)。
- 附子(1兩):大辛大熱,溫腎回陽,挽救散失之元陽。
- 粉甘草(2錢):調和諸藥,緩和附子峻烈之性,兼益中氣。
2. 組方邏輯與治療原理
此方以**「回陽救逆+益氣固脫」**為核心,結合氣血雙補的思路:
- 附子+人參:
附子溫補命門之火,峻補陽氣;人參大補元氣,兩者相配(參附湯結構),共奏回陽固脫之效,為急救陽氣暴脫的經典組合。 - 黃耆+當歸:
黃耆補氣升提,助人參增強固表之力;當歸養血,與黃耆形成「當歸補血湯」結構,氣血同調,避免血虛不能載氣。 - 甘草調和:
緩解附子毒性,兼守中焦,使藥力持久發揮。
3. 煎服法特點
「水三鐘,煎至一鐘半」:濃煎少量,意在濃縮藥力,便於快速吸收;「服至脈回為度」強調急救特性,需持續用藥至脈象恢復,顯示陽氣來復。
三、可能的綜合功效與原理
- 急救回陽:
附子與人參峻補陽氣,提振血壓與循環功能,適用於休克狀態(脈微欲絕、四肢厥冷)。 - 益氣生血:
黃耆、當歸促進氣血化生,改善因血脫導致的氣虛(如大出血後衰竭)。 - 穩定陰陽:
溫陽藥與補氣血藥並用,防止陽氣浮越,達到「陰中求陽」之效。
此方適用於急性陽虛氣脫證,現代可類比於心源性休克、失血性休克等,但其運用須基於嚴謹的辨證。
傳統服藥法
人參1兩,黃耆1兩,當歸5錢,附子1兩,粉草2錢。
水三鐘,煎至一鐘半,服至脈回為度。
注意事項及副作用
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
參耆附子回陽湯, 出處:《雜病廣要》引《醫宗說約》。 組成:人參1兩,黃耆1兩,當歸5錢,附子1兩,粉草2錢。 主治:暴厥,忽然仆倒,脈脫厥逆。
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