調元湯

調元湯

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熱性指數

11

寒性指數

5

熱/寒比例

(2.20)

複方歸經比例

心經 26%
肺經 21%
脾經 21%
胃經 10%
三焦經 5%
腎經 5%
大腸經 5%
肝經 5%
心經
肺經
脾經
胃經
三焦經
腎經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

調元湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固本: 人參味甘性溫,入脾肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。調元湯多用於氣虛症,如氣短乏力、面色蒼白、心悸氣促等,人參可補益元氣,增強機體抵抗力,改善氣虛所致的諸多症狀。
  2. 扶正祛邪: 人參性平和,既能補氣固本,又能扶正祛邪。對於一些氣虛兼有外邪入侵的病症,如氣虛感冒、氣虛咳嗽等,人參可以同時補益正氣,抵禦外邪,達到扶正祛邪的目的。

調元湯中包含黃耆,主要原因如下:

  1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。調元湯常用於治療氣虛表虛之證,而黃耆能補益正氣,增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵,故為方中重要藥物。
  2. 扶正祛邪: 調元湯多用於治療氣虛導致的疾病,而黃耆能補氣益血,增強脾胃運化功能,從而達到扶正祛邪的效果,使機體恢復健康。

調元湯中包含麥門冬,主要原因有二:

一、滋陰潤肺:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。調元湯常用於治療陰虛肺燥、津液不足所致的咳嗽、口乾、心煩、失眠等症,而麥門冬的滋陰潤肺作用,正好可以緩解這些症狀。

二、養心安神:麥門冬亦可養心安神,對於心神不寧、失眠多夢等症也有療效。調元湯中加入麥門冬,除了滋潤肺陰外,也能起到安神定志的作用,使患者身心得到平衡。

調元湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。調元湯多為滋陰補腎、溫陽化氣的藥物,加入甘草可以調和藥性,避免藥性過於偏激,使藥效更平和、更有效。
  2. 保護脾胃: 甘草能益氣健脾,保護脾胃功能,防止其他藥物對脾胃造成損傷。由於調元湯中多含補腎藥物,容易損傷脾胃,因此加入甘草可以保護脾胃,避免藥物副作用。

調元湯中加入當歸,主要源於以下兩個原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。調元湯常用於氣血不足、血虛證,當歸能補血養血,改善氣血循環,使氣血運行通暢,達到調和氣血的目的。
  2. 引藥入血,增強藥效: 當歸具有引藥入血的作用,可以將其他藥物的藥效引導至血分,提高藥效的吸收和利用率。調元湯中的其他藥材,如川芎、白芍等,也具有活血化瘀的功效,當歸的加入可以促進這些藥材的藥效發揮,達到更佳的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


調元湯傳統功效分析
此方主治「痘疹表虛者」,指小兒痘疹(如天花、水痘等)發病過程中,因正氣不足導致腠理不固、痘疹透發無力的證候。表虛的特徵可能包含:

  1. 痘疹色淡、稀疏不榮
  2. 伴有氣短乏力、自汗
  3. 疹透遲緩或反覆不癒

組成邏輯與治療原理

  1. 黃耆(1錢)為君藥

    • 性甘溫,專補肺脾之氣,固表止汗。針對表虛核心病機,強化衛外功能,助痘疹透發。
    • 古代醫家認為痘疹透發需「氣托毒外出」,黃耆能提供此推動力。
  2. 人參(5分)為臣藥

    • 大補元氣,協同黃耆增強補氣效力,尤其適合體弱患兒。
    • 人參微寒(白參)或溫(紅參)視證調整,此方當用白參,防過燥。
  3. 炙甘草(2分半)為佐使

    • 甘緩和中,調和諸藥,緩解痘疹毒邪對脾胃的影響。
    • 少量使用防甘味滯氣,符合小兒用藥「輕靈」原則。
  4. 白芍(5分)為佐藥

    • 酸斂養陰,制約黃耆、人參的溫性,防耗陰血。
    • 痘疹后期常見陰液耗傷,白芍預先顧護營陰。

全方配伍思維

  • 氣血雙調:黃耆、人參補氣為主,佐白芍兼顧陰血,體現「扶正托毒」思路。
  • 動靜結合:黃耆之「動」促邪外透,白芍之「靜」防發散過度,適用小兒臟腑嬌嫩特性。
  • 劑量考量:總藥量僅3錢左右,反映古方對小兒劑量的謹慎,以輕補漸進為要。

延伸推論
此方可能延伸應用於:

  • 氣虛型麻疹透發不暢
  • 反覆呼吸道感染表衛不固者(需加減化裁)
  • 病後體弱自汗的調理基礎方

與其他痘疹方比較

  • 不同於「升麻葛根湯」解表透疹,調元湯專注補虛,適用無實邪者。
  • 類似「玉屏風散」但兼顧陰血,更適合痘疹病程中的特殊消耗。

(完)

傳統服藥法


黃耆1錢,人參5分,炙草2分半,白芍5分。
水煎服。

注意事項及副作用


調元湯具有補氣生津、清熱解毒的作用,但是不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、氣虛血瘀等症狀,不宜服用調元湯。

相關疾病


囟門下陷麻疹痤瘡前列腺炎慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)腎絲球腎炎四肢抽搐

相同名稱方劑


調元湯, 出處:《痘疹仁端錄》卷七。 組成:人參、黃耆、麥冬、甘草、當歸。 主治:痘疹表虛者。

調元湯, 出處:《治痘全書》卷十三。 組成:人參2錢,黃耆3錢(炙),甘草1錢(炙)肉桂、薑、棗。 主治:痘瘡氣虛,頂陷者。

調元湯, 出處:《醫部全錄》卷四九○引《幼幼全書》。 組成:人參、黃耆、甘草、生地、麥門冬、白芍藥、白朮。 主治:痘疹多汗。

調元湯, 出處:《幼科指南》卷上。 組成:黃耆1錢,人參5分,炙草2分半,白芍5分。 主治:小兒吐瀉大病之後,渾身壯熱,欲成慢驚風者。

調元湯, 出處:《顧氏醫徑》卷五。 組成:炙黃耆、炙甘草、山楂肉、白芍、木香、廣皮、川芎、桔梗主治:痘瘡初起,元氣虛者。 。 主治:痘瘡初起,元氣虛者。

調元湯, 出處:《醫方簡義》。 組成:生地4錢,阿膠(烊衝)1錢,白芍(酒炒)2錢,當歸2錢,茺蔚子(炒)3錢,澤蘭2錢,杜仲(鹽水炒)2錢,天冬3錢,鹿角霜2錢。 主治:奇脈虧損,經水不調,肢節酸痛,腰痛氣滯,心搖神怯,暈眩。

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