方劑組成解釋
溫經丸中加入附子，主要基於以下兩點：
- 溫陽散寒：附子性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫陽補火、散寒止痛之效。溫經丸旨在溫經散寒，活血化瘀，而附子可溫暖陽氣，驅散寒邪，促進氣血運行，改善寒凝血瘀之症。
- 扶陽固脫：附子能補益元陽，固護陽氣，防止陽氣虛脫。溫經丸常用於治療寒凝血瘀導致的痛經、月經不調等症，而附子可增強人體抵抗力，防止寒邪入侵，穩定病情。
總之，附子在溫經丸中的加入，可起到溫陽散寒、扶陽固脫的作用，有助於改善寒凝血瘀的症狀，增強藥效。
溫經丸中加入黃耆，主要基於以下兩點：
1. 補氣扶正，增強抗病能力： 黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。溫經丸多用於治療寒凝血瘀導致的月經不調、痛經等症，黃耆可以補益氣血，增強機體抵抗力，使患者能夠更好地抵抗疾病。
2. 協調藥性，增強溫經活血作用： 溫經丸中包含多種溫經活血藥物，如當歸、川芎等，黃耆可以起到協調藥性，增強溫經活血作用的作用。同時，黃耆還能減緩其他溫經藥可能帶來的燥熱之弊，使藥效更溫和。
溫經丸方劑中加入人參，主要基於以下兩點原因：
一、扶正固本，增強體質： 人參性溫，味甘，具有大補元氣、益氣養血之功效。溫經丸常用於治療血寒凝滯、經脈不通的病症，而人參可以補益氣血，增強人體抵抗力，從而更好地配合其他藥材，溫經散寒，促進血液循環。
二、協調藥性，減少副作用： 方劑中其他藥材如當歸、川芎等性偏寒，人參的溫性可以中和藥性，減少寒涼之氣對脾胃的損傷，避免藥物副作用。
溫經丸中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 溫經通脈：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有溫經活血、補血養血、調經止痛的功效。溫經丸主治寒凝血瘀所致的月經不調、痛經、經期延遲等症狀，而當歸溫經通脈的作用可以改善血液循環，緩解寒凝血瘀，達到溫經止痛的效果。
- 補血養血：當歸性溫，善於補血，能改善氣血不足所致的虛寒症狀。溫經丸中加入當歸，不僅可以溫經通脈，更能補血養血，達到溫經止痛、調經養血的雙重功效。
溫經丸中加入白芍，主要有以下兩大原因：
- 緩解寒凝血瘀：白芍性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、止痛解痙之功效。溫經丸主要用於治療寒凝血瘀所致的月經不調、痛經等症狀，白芍可緩解寒凝血瘀，促進血液循環，改善經血運行。
- 協調藥性：溫經丸中其他藥材多屬溫熱性質，如當歸、川芎等，白芍的加入可以起到協調藥性，防止溫熱之性過於亢進，避免燥熱傷陰。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫經丸方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「遍身麻木」，乃因寒邪內侵、氣血凝滯所致。中醫認為，麻木多由氣血運行不暢、經脈失養而起，寒性收引，易使經絡閉阻，陽氣不達四末。溫經丸以「溫經散寒、養血止痛」為核心，針對寒凝血瘀、氣血虧虛之證，透過溫補陽氣、活血通絡以改善肢體麻木。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「溫陽散寒」為主軸，兼顧「補氣活血」，其配伍可析為三層次：
溫補脾腎陽氣
- 黨參、白朮、茯苓、炙黃耆：四藥合用，健脾益氣，助氣血生化之源。氣足則能推動血行，改善氣虛血滯。
- 乾薑、川附子、肉桂：大辛大熱之品，溫腎助陽、散寒通脈。附子走而不守，溫通十二經；肉桂引火歸元，助陽氣布達；乾薑溫中散寒，三藥協力驅逐內外之寒。
行氣活血止痛
- 黑鬱金、沈香：鬱金活血化瘀，兼解氣鬱；沈香降氣溫中，通絡止痛。兩藥調暢氣機，破滯除痺，助陽藥通行經絡。
- 厚朴（薑炙）：苦溫燥濕，下氣除滿，輔助化解寒濕阻滯。
散寒降逆暖肝
- 吳茱萸（甘草水炙）：溫肝散寒，降逆止嘔。肝經循行周身，寒邪侵肝易致氣機不暢，吳茱萸能調和肝氣，協同他藥祛散陰寒。
三、方劑作用機理
此方以「溫陽」為本、「通絡」為標，藉由補益脾肺之氣（党參、黃耆）、振奮腎陽（附子、肉桂）、溫通中焦（乾薑、厚朴）等多重路徑，使陽氣充盛而寒邪自散。輔以活血行氣之品（鬱金、沈香），化解氣血凝滯，促進經脈通暢。全方標本兼顧，共奏溫煦肢體、消除麻木之效。
四、適用證候推論
除遍身麻木外，此方對以下症狀可能具調理作用：
- 手足冰冷，遇寒加重
- 脘腹冷痛，喜溫喜按
- 婦人經行腹痛，色暗夾血塊
- 舌淡胖有齒痕，脈沉遲或緊
總結
溫經丸的設計體現「寒者熱之」「虛者補之」的治則，通過溫補與疏通並行，解決陽虛寒凝的病理基礎，適用於陰寒內盛、氣血不暢之麻木痺證。
傳統服藥法
黨參10兩，白朮（麩炒）10兩，茯苓6兩，黃耆（炙）4兩，乾薑4兩，川附子（炙）2兩，黑鬱金4兩，厚朴（薑炙）2兩，肉桂6兩，吳茱萸（甘草水炙）4兩，沈香2兩。
溫經散寒，養血止痛。
上藥共軋為細粉，和勻，煉蜜為丸。
每服1丸，溫開水送服。1日2次。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
- 本方有溫熱助陽的作用，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
溫經丸， 出處：《簡明醫彀》卷三。 組成：附子1個（制，去皮臍），黃耆1兩，人參5錢，當歸5錢，白芍（酒炒）5錢。 主治：遍身麻木。
溫經丸， 出處：《外科精義》卷下引《養生必用方》。 組成：厚朴（薑制）1兩，官桂（去皮）1兩，白朮1兩，甘草（炙）1兩，乾薑（炮）1兩，木香1兩，附子2兩（炮與井水淬7次，去皮臍）。 主治：陷脈瘻。
溫經丸， 出處：《聖濟總錄》卷一五一。 組成：牛膝（酒浸，切，焙）1兩半，大黃（銼，炒）、桃仁（去皮尖雙仁，炒，别研）1兩1分，川芎1兩，桂（去粗皮）1兩，當歸（切，焙）1兩，水蛭（熬）3分，細辛（去苗葉）3分。 主治：婦人月水不通，臍下撮痛。
溫經丸， 出處：《天津市固有成方統一配本》。 組成：黨參10兩，白朮（麸炒）10兩，茯苓6兩，黃耆（炙）4兩，乾薑4兩，川附子（炙）2兩，黑鬱金4兩，厚朴（薑炙）2兩，肉桂6兩，吳茱萸（甘草水炙）4兩，沉香2兩。 主治：溫經散寒，養血止痛。主治：婦女氣虛血寒，子宮虛冷，月經不調，血色暗淡，經期腹痛；及寒濕帶下。
溫經丸， 出處：《千金翼》卷八。 組成：乾薑3兩，吳茱萸3兩，附子（炮，去皮臍）3兩，大黃3兩，芍藥3兩，黃芩2兩，乾地黃2兩，當歸2兩，桂心2兩，白朮2兩，人參1兩，石葦1兩（去毛），蜀椒1合（去目及閉口者，汗），桃仁70枚（去皮尖雙仁，熬），薏苡仁1升。 主治：婦人胸脅滿，月水不利，時繞臍苦痛，手足煩熱，兩足痠。
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