方劑組成解釋
黃耆解肌湯中加入人參,主要有以下兩大原因:
1. 補氣扶正:黃耆本身具有補氣固表之效,而人參亦為補氣之要藥,兩者合用,可增強補氣作用,更有效地扶正祛邪,提升機體抵抗力,對於氣虛乏力、衛氣不固者,可起到顯著的輔助治療作用。
2. 協同解表:黃耆解肌湯以解表散寒為主,而人參亦具有一定的解表作用,且能益氣生津,更能促進藥效的發揮,共同達到溫陽解表、散寒止痛的效果。
黃耆解肌湯中包含黃耆,主要原因如下:
- 扶正祛邪,增強抵抗力: 黃耆為補氣要藥,能補中益氣,固表止汗,增強人體正氣,抵抗外邪侵襲。此湯方主要用於治療風寒表證,而黃耆的補氣作用可以提高機體免疫力,促進機體恢復。
- 配合藥性,相輔相成: 黃耆解肌湯中其他藥材如桂枝、麻黃等,多具發汗解表作用,容易耗氣傷津。黃耆的補氣作用可以緩解這些藥材對人體的負擔,並使發汗解表作用更加順暢有效。
黃耆解肌湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補氣養血,和解表裏: 黃耆補氣固表,當歸補血活血,二者相配,既能補益氣血,又能和解表裏,使表邪得以解除,氣血得以充盈,達到解肌退熱之效。
- 調和藥性,增強功效: 黃耆偏於燥性,當歸偏於潤性,二者配伍,相互調和,既能避免黃耆燥性傷津,又能增強當歸活血化瘀之效,使藥性更趨平和,療效更佳。
黃耆解肌湯中加入川芎,主要是為了疏散風寒、活血止痛。
黃耆為補氣藥,能扶正固本,但單用容易壅滯氣機,不利於風邪的疏散。川芎則為活血化瘀藥,能行氣活血、通經止痛,可幫助黃耆解表散寒,達到溫陽解表、活血止痛的效果。
此外,川芎還能引導藥力,使黃耆的補氣作用更有效地達於肌表,促進機體恢復。
黃耆解肌湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:黃耆性溫,甘草性甘,味平,能緩和黃耆的溫燥之性,避免藥性過於偏燥,避免傷陰。同時,甘草能調和諸藥,使各藥物協調作用,發揮最佳療效。
- 增強藥效:甘草具有解毒、緩和藥性、調和脾胃的作用,能增強黃耆解肌散寒、益氣固表的作用,使藥效更佳。甘草與黃耆相配,相輔相成,共同發揮解肌散寒、益氣固表之功效。
黃耆解肌湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解黃耆燥烈之性: 黃耆性溫燥,久服易傷陰,白芍性微寒,能緩解黃耆的燥熱之性,防止其過度耗傷津液。
- 協調營衛,促進氣血運行: 黃耆補氣升陽,白芍養血柔肝,二者合用,可協調營衛,促進氣血運行,使補氣而不傷陰,補血而不滯血,達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃耆解肌湯主治功效分析
根據《祖劑》、《仁齋直指方論》、《濟陰綱目》及《醫學綱目》等古籍記載,黃耆解肌湯的主要功效為治療妊娠期間因傷風引起的自汗症狀。
治療原理分析:
益氣固表,止汗: 方中以黃耆為主藥,其具有益氣固表之效,能增強肌表衛氣,以固攝汗液,防止汗液外泄。妊娠期間,孕婦體質特殊,容易出現氣虛,導致肌表不固,易於自汗。黃耆能補益氣虛,增強體表防禦能力,從根本上解決自汗的問題。
補氣養血,調和營衛: 人參能補氣養血,加強機體正氣。當歸能補血活血,改善血虛導致的營衛失調。川芎行氣活血,使氣血運行暢暢,緩解因氣血不暢導致的不適。
健脾化濕,輔助止汗: 白朮健脾燥濕,茯苓利水滲濕,兩藥配合可健運脾胃,祛除體內濕邪,避免濕邪阻滯氣機,影響氣血運行。脾胃強健,則氣血生化有源,有助於氣虛體質的恢復。
調和諸藥,緩解不適: 《醫學綱目》中提到,此方可加蒼朮、生地,亦可見本方具有根據證候進行靈活加減的特點。蒼朮可加強健脾燥濕之功,生地可滋陰清熱,可以兼顧傷風可能伴隨的內熱證候。
綜合而言,黃耆解肌湯通過補氣固表、養血調營、健脾化濕等方法,多方面調理機體氣血陰陽平衡,從而達到治療妊娠傷風自汗的目的。古籍中提及「傷風自汗,如頭疼邪盛者,此方用當斟酌」,也提示臨床應用時應根據病人具體情況酌情調整。
傳統服藥法
人參5錢,黃耆5錢,當歸5錢,川芎5錢,甘草5錢,芍藥6錢。加蒼朮、生地黃亦可。
上(口父)咀。每服8錢,水2盞,煎至8分,去滓溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有益氣固表、和營止汗的功效,適合於妊娠期間,由於風寒侵襲,導致自汗不止的患者。孕婦服用本方,應當在醫師的指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
黃耆解肌湯, 出處:《袖珍》卷四引《聖惠》。 組成:人參5錢,黃耆5錢,當歸5錢,川芎5錢,甘草5錢,芍藥6錢。 主治:妊娠傷風自汗。
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