基本資訊
方劑組成解釋

白朮
1 / 10十味銼散方中包含白朮,主要因其具有以下兩方面作用:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,能補脾益氣,健運脾胃,增強脾胃消化吸收功能,從而改善氣虛乏力、食慾不振、腹脹等症狀。
- 燥濕利水: 白朮具有燥濕利水的作用,能祛除體內濕邪,改善水腫、小便不利等症狀。
十味銼散方中,白朮與其他藥物配伍,可發揮協同作用,更有效地治療脾虛濕困所致的疾病。

川芎
2 / 10十味銼散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:川芎性溫,味辛,入肝經,具有行氣活血、止痛散瘀之效。方中因寒邪阻滯經絡,氣血運行不暢,導致疼痛,川芎能溫經散寒,促進氣血運行,緩解疼痛。
- 疏散風寒:川芎亦有疏散風寒的作用。方中因外感風寒,導致頭痛、鼻塞等症狀,川芎能散風寒,通鼻竅,改善症狀。
總之,川芎在十味銼散中發揮行氣止痛、疏散風寒的功效,有助於治療風寒感冒引起的頭痛、鼻塞等症狀。

防風
3 / 10十味銼散中包含防風,主要源於其解表散寒與止痛的功效,與方劑整體治療方向一致。
防風性溫,入膀胱經,善於祛風散寒止痛,對於風寒濕邪所致的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀具有良好的改善作用。十味銼散作為治療風寒濕痺的方劑,其主治包括關節疼痛、肢體麻木、屈伸不利等症狀,而防風的加入有助於驅散風寒濕邪,達到止痛和恢復肢體功能的效果。

白芍
4 / 10十味銼散方中包含白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解肝鬱氣滯: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效。方中以柴胡疏肝解鬱,白芍則輔助其作用,緩解肝鬱氣滯,並防止柴胡疏肝過度,傷及脾胃。
- 調節氣血,和緩藥性: 十味銼散以柴胡疏肝為主,若單用柴胡,其性燥烈,易傷陰耗血。白芍可滋陰養血,緩和柴胡之性,使藥效更加平和,避免過度燥烈,達到藥效協調,以達到最佳的治療效果。

附子
5 / 10十味銼散中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性熱,味辛,歸腎、心、脾經,具有溫陽補火、散寒止痛、回陽救逆的功效。十味銼散主要用於治療陽氣虛衰、寒邪內侵所致的脾腎陽虛、肢冷畏寒、腰膝痠軟、消化不良等症,附子在此方中起到溫陽散寒、回陽救逆的作用,以提升患者的陽氣,改善寒證。
- 配合藥性,相輔相成: 十味銼散中其他藥物如肉桂、乾薑等也具有溫陽散寒之效,附子與之配合,可以起到相輔相成的作用,增強溫陽散寒之力,更有效地治療寒證。

黃耆
6 / 10十味銼散中包含黃耆,主要基於其 補氣固表 的功效。黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有 補中益氣、固表止汗、託毒生肌 等作用。
方中以黃耆爲君藥,旨在 補益正氣,提升機體抵抗力,從而有效抵抗外邪入侵,達到 固表止汗 的效果。同時,黃耆亦可 託毒生肌,配合其他藥材,更有效地治療外感風寒、氣虛乏力、自汗盜汗等病症。

茯苓
7 / 10十味銼散中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾寧心: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。十味銼散主治心悸怔忡,失眠健忘,胸悶心煩,伴有水腫、小便不利等症。茯苓能利水滲濕,排除體內多餘水分,同時健脾寧心,改善心悸失眠等症狀。
- 配伍增效: 十味銼散中含有桂枝、白芍、甘草等藥物,茯苓與之配伍,可以加強利水滲濕、健脾寧心的功效,同時還能調和藥性,使藥效更為協調。

當歸
8 / 10十味銼散中包含當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血:當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。十味銼散中,當歸與川芎、白芍等藥材協同作用,可有效改善氣血不足、經期不順、面色蒼白、手足冰冷等症狀。
- 引藥入經:當歸作為引藥,能將其他藥材的藥性引導至相應的經絡,增強藥效。十味銼散中的當歸,能引導其他藥材的藥性入肝經和心經,更好地發揮其治療作用。

肉桂
9 / 10十味銼散中包含肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、活血通經的功效。十味銼散主治脾腎陽虛、寒凝血瘀所致的腰膝冷痛、肢體麻木、小腹冷痛等症,肉桂可溫補脾腎陽氣,驅散寒邪,改善血行,從而達到治療目的。
- 助藥力: 肉桂性辛,能引藥入經,並能增強其他藥物的療效。十味銼散中包含多味溫補藥物,如附子、肉桂等,肉桂的加入有助於藥力直達病所,發揮最佳療效。

熟地黃
10 / 10十味銼散中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,溫腎助陽:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓、溫腎助陽的功效。十味銼散主治腎虛腰痛、陽痿遺精、頭昏目眩等症,而熟地黃的滋陰補血、溫腎助陽功效可以從根本上改善腎虛,緩解腰痛、陽痿遺精等症狀。
- 調和藥性,增強療效:十味銼散中其他藥物如山藥、茯苓、澤瀉等偏涼性,熟地黃的溫性可以起到調和藥性的作用,避免藥物過於寒涼而損傷陽氣,同時還能促進其他藥物的吸收和發揮作用,增強藥效。
熟地黃在十味銼散中起到重要的作用,能夠有效改善腎虛症狀,提高藥物療效。

白朮
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白朮

川芎
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川芎

防風
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防風

白芍
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白芍

附子
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附子

黃耆
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黃耆

茯苓
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茯苓

當歸
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當歸

肉桂
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肉桂

熟地黃
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熟地黃
中藥方證辨證推理
一、病因辨證:
根據症狀「中風後體內血氣虛弱,手臂疼痛,疼痛會連及筋骨,連舉手都都很困難,全身濕痹疼痛」,我們可以從以下幾個病因辨證來分析:
- 外感風寒濕邪: 「全身濕痹疼痛」提示了風、寒、濕邪侵襲肢體經絡。中風後,正氣虧虛,腠理疏鬆,更容易感受外邪。風邪善行數變,寒邪凝滯收引,濕邪重濁黏膩,三者合而為病,阻滯經絡氣血運行,導致疼痛、肢體活動不利。
- 氣血虧虛: 「中風後體內血氣虛弱」直接點明了氣血不足。中風耗傷正氣,或因病後失養,導致氣血生成不足,無法濡養筋骨經絡,進一步加重肢體疼痛和活動障礙。
- 肝腎虧虛: 中風日久,容易耗損肝腎之精血,肝主筋,腎主骨,肝腎虧虛則筋骨失養,導致肢體僵硬疼痛。
- 瘀血阻絡: 中風本身也可能導致局部氣血瘀滯,瘀血阻礙經絡的暢通,加重疼痛。
二、方劑分析:
十味銼散的藥物組成,正是針對上述病因進行治療。
- 溫陽散寒止痛:
- 附子: 大辛大熱,溫腎助陽,祛寒止痛。針對寒邪阻滯經絡,溫陽散寒,通絡止痛。
- 肉桂: 溫裡散寒,活血通經。助附子溫陽化氣,散寒通絡,又能鼓舞血行,通達肢體。
- 益氣養血:
- 黃耆: 補氣升陽,固表止汗。補益中氣,增強氣血生化之源,為祛邪扶正之要藥。
- 當歸: 補血活血,調經止痛。既能補血以養筋骨,又能活血以通經絡,緩解疼痛。
- 熟地黃: 滋陰補血,填精益髓。滋補肝腎之陰血,濡養筋骨,從根本上改善筋骨失養的狀況。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。與當歸配合,增強補血之力,且能柔肝緩急,緩解疼痛。
- 健脾祛濕:
- 白朮: 健脾益氣,燥濕利水。健運脾胃,使氣血生化有源,又能祛除體內濕邪,防止濕邪阻滯經絡。
- 茯苓: 利水滲濕,健脾安神。與白朮配合,增強健脾利濕之功,使濕邪從小便而去。
- 活血祛風止痛:
- 川芎: 活血行氣,祛風止痛。善於活血行氣,通達全身氣血,祛風止痛,改善局部瘀滯狀況。
- 防風: 祛風解表,勝濕止痛。能散風邪,祛除體表風濕,通絡止痛,引藥力直達病所。
三、治療原理總結:
十味銼散的治療原理是標本兼顧,扶正祛邪。
- 祛邪: 溫陽散寒、祛風除濕,祛除侵襲肢體經絡的風寒濕邪。
- 扶正: 補氣養血、滋補肝腎,補充中風後耗損的氣血,滋養筋骨,增強機體的抗邪能力。
- 活血通絡: 活血化瘀、通經活絡,改善局部氣血瘀滯,使經絡暢通,疼痛得以緩解。
因此,十味銼散通過溫陽散寒、益氣養血、健脾祛濕、活血祛風等多種途徑,整體調節機體的陰陽氣血平衡,改善肢體功能,達到治療中風後遺症的目的。
相同名稱方劑
十味銼散,出處:《醫方類聚》卷二十引《葉氏錄驗方》。組成:附子3兩(炮,去皮臍),當歸(去土,洗,切)2兩,黃耆(炙)2兩,白芍藥2兩,川芎(個見火)1兩半,防風(去蘆)1兩半,白朮1兩半,肉桂(去粗皮,不見火)1兩,茯苓7錢半,熟地黃(洗淨,用少酒熬令乾,焙之)7錢半。主治:補心益血,養筋生力主治:中風血弱臂痛,連筋及骨,舉動艱難,濕痹周身疼痛。
主治功效
中藥方劑「十味銼散」
中藥方劑「十味銼散」,由附子、當歸、黃耆、白芍、川芎、防風、白朮、肉桂、茯苓、熟地黃組成,主要用於治療中風後體內血氣虛弱,手臂疼痛,疼痛會連及筋骨,連舉手都都很困難,全身濕痹疼痛。
組成介紹
- **附子:**性溫,味辛、甘,有毒,入肺、腎經,具有溫裡溫中、散寒止痛、回陽救逆之功。
- **當歸:**性溫,味甘,歸脾、肺、肝經,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
- **黃耆:**性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。
- **白芍:**性微寒,味苦、酸,歸肝、脾經,具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。
- **川芎:**性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。
- **防風:**性溫,味苦,歸肺、脾、膀胱經,具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。
- **白朮:**性溫,味苦、甘,歸脾、胃經,具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
- **肉桂:**性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
- **茯苓:**性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
- **熟地黃:**性微溫,味甘,歸肝、腎經,具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。
總結
中藥方劑「十味銼散」由十味中藥組成,具有補氣、活血、祛風除濕、止痛等功效。用於治療中風後體內血氣虛弱,手臂疼痛,疼痛會連及筋骨,連舉手都都很困難,全身濕痹疼痛等症狀。
注意事項及副作用
十味銼散性溫熱,有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
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