附子六合湯

附子六合湯

FU ZI LIU HE TANG | 更多圖表

出處典籍:《元戎》

熱性指數

31

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (6.20)

複方歸經比例

心經 26%
肝經 26%
脾經 21%
腎經 17%
膽經 4%
心包經 4%
心經
肝經
脾經
腎經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

附子六合湯的組成中包含附子,其原因主要有二:

  1. 溫陽救逆:附子性溫熱,味辛甘,具有回陽救逆之功效。此方多用於陽氣虛衰,寒凝血脈,肢體厥冷,脈微欲絕等症狀。附子溫陽補火,可使陽氣回升,溫煦血脈,改善循環,從根本上改善患者的寒症。
  2. 配伍增效:附子與其他藥物如桂枝、白芍、茯苓等配伍,可增強溫陽補氣,化痰止咳,利水消腫等功效,達到協同作用,更有效地治療陽氣虛衰所致的各種疾病。

總而言之,附子在附子六合湯中起到溫陽救逆、配伍增效的重要作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

附子六合湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

一、溫陽助陽:附子溫陽,肉桂亦能溫陽助陽,二者相輔相成,增強溫補腎陽之力,適用於陽氣虛衰,畏寒肢冷、腰膝酸軟等症。

二、溫通心陽:肉桂性辛熱,可溫通心陽,促進血液循環,改善心臟功能。附子則可補益腎陽,與肉桂相配,可溫通心陽,治療陽虛心寒、心悸氣短等症。

附子六合湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解附子毒性,調和藥性: 附子為大熱之藥,容易產生燥熱之弊。白芍性微寒,能緩解附子之熱,防止其毒性過於強烈,並協調藥性,使藥效更溫和。
  2. 滋陰養血,和緩藥性: 附子辛溫,容易傷陰耗血。白芍養血柔肝,能滋陰補血,緩解附子對人體的陰血損傷,使藥物更能溫而不燥,補而不虛。

總之,白芍在附子六合湯中起著調和藥性,緩解毒性,滋陰養血的重要作用,使藥效更為安全有效。

附子六合湯中加入川芎,主要出於以下兩方面原因:

  1. 溫通經絡,活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有溫經活血、行氣止痛的功效。附子六合湯主治寒凝血瘀、經絡不通所致的肢體疼痛、麻木、不仁等症,川芎的溫通經絡作用可助附子溫陽散寒,加速血液循環,緩解疼痛。
  2. 昇陽舉陷,改善氣血運行: 川芎能升陽舉陷,改善氣血運行不暢。附子六合湯中常配伍其他溫陽藥,如附子、乾薑等,川芎的升陽舉陷作用可協同溫陽藥,促進陽氣升發,使氣血運行通暢,增強治療效果。

附子六合湯中加入當歸,是基於以下兩點考量:

1. 溫陽補血,改善寒性虛損: 附子六合湯主治陽氣虛衰、寒邪內侵所致的四肢厥冷、面色蒼白、心悸氣短等症。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。它能與附子、乾薑等溫陽藥物相配合,溫陽補血,改善寒性虛損,使陽氣回升,促進血液循環。

2. 調和藥性,緩解附子毒性: 附子性熱,毒性較強,容易造成心煩、口渴、便祕等副作用。當歸性平和,能與附子相配,緩解附子的毒性,使藥性更加溫和,減少副作用。

附子六合湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血,溫陽救寒:熟地黃性微溫,味甘,入肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓之效。附子性熱,味辛甘,入心、腎經,具有回陽救逆、溫腎壯陽之效。二者相配,可溫陽而不傷陰,補血而不滋膩,相輔相成,達到溫陽救寒、滋陰補血的效果。
  2. 扶正祛邪,固本培元:附子六合湯主要用於治療陽虛寒凝證,而熟地黃的滋陰補血作用,能為陽氣的回升提供充足的物質基礎,進一步促進陽氣生發,達到扶正祛邪、固本培元的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


附子六合湯傳統古代功效主治分析
本方主治「血虛有寒」之證,其症狀涵蓋:

  1. 下焦虛寒出血:如大便下血,因陽氣不足,固攝無力,寒凝血瘀,血不歸經所致。
  2. 婦人寒證:白帶清冷、腹中或陰中疼痛,乃寒邪凝滯胞宮,氣血不通。
  3. 妊娠傷寒:腹痛身涼、四肢拘急、脈沉遲,為陰寒內盛,陽氣不達四末,血脈收引之象。

以上諸症,核心病機為「血虛兼陽虛寒凝」,故需溫陽散寒、養血和血並行。

組成邏輯與治療原理

  1. 基礎方:四物湯(四兩)

    • 當歸、川芎、白芍、熟地組成,為養血調血之要方。
    • 熟地滋陰補血,當歸活血養血,川芎行氣活血,白芍斂陰緩急,共奏補血調滯之功。
    • 針對「血虛」之本,奠定氣血生化基礎。
  2. 加味藥:炮附子(半兩)、肉桂(半兩)

    • 炮附子:大辛大熱,溫腎陽、散寒止痛,尤善逐沉寒痼冷,助陽氣以攝血、溫通經脈。
    • 肉桂:補命門之火,溫通血脈,與附子協同增強溫陽散寒之效,且能引火歸元。
    • 二者針對「寒凝」之標,解決陽虛寒盛導致的疼痛、拘急、出血等標症。
  3. 配伍思路

    • 標本兼顧:四物湯補血治本,附、桂溫陽治標,形成「養血+溫陽」的結構。
    • 動靜結合:四物湯中熟地靜補,當歸、川芎動行,佐以附、桂溫動,使補而不滯、溫而不燥。
    • 氣血同治:血虛易致氣滯寒凝,附桂既溫陽氣,又通過行氣(如肉桂)間接活血,破除寒凝血瘀。

推論衍生功效
除原書所載,此方邏輯上可能延伸用於:

  • 虛寒性痛經:經期小腹冷痛、得溫則減。
  • 慢性虛寒腹瀉:因脾腎陽虛所致的溏瀉、腹中隱痛。
  • 陽虛型月經後期:經血量少色暗、畏寒肢冷。

總結
附子六合湯以「養血溫陽」為核心,透過四物湯補血充實陰血,再以附子、肉桂溫助陽氣、解散寒凝,適用於血虛陽衰、寒邪內伏之證,充分體現中醫「寒者熱之」「虛者補之」的辨治邏輯。

傳統服藥法


四物湯4兩加附子(炮,去皮臍)半兩,肉桂半兩。
桂技六合湯(《傷寒全生集》卷三)、桂附六合湯(《傷寒廣要》卷七)。本方方名,《玉機微義》引作「六合湯」《濟陰綱目》引作「四物湯」。《玉機微義》本方用法:上(口父)咀。每服五

注意事項及副作用


本方具有溫經散寒、活血止痛的功效,主治血虛有寒、大便下血;婦人白帶,腹或陰中疼痛;妊娠傷寒,腹痛身涼,四肢拘急,脈沉遲或沉微。但本方有溫燥助火之弊,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


腹痛貧血胰臟炎白帶胃腸出血手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬大便出血

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附子六合湯, 出處:《元戎》。 組成:四物湯4兩,加附子(炮,去皮臍)半兩,肉桂半兩。 主治:血虛有寒,大便下血;婦人白帶,腹或陰中疼痛;妊娠傷寒,腹痛身涼,四肢拘急,脈沉遲或沉微。

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