方劑組成解釋
四物湯中加入熟地黃，主要基於以下兩點原因：
一、補血滋陰： 熟地黃性溫，味甘苦，入心、肝、腎經，具有補血滋陰、益精填髓的功效。四物湯本身為補血活血之劑，而熟地黃能補益血氣，與四物湯的功效相輔相成，更能有效改善血虛所致的各種症狀。
二、調和藥性： 四物湯中的當歸、川芎、白芍性偏涼，熟地黃性溫，加入熟地黃能調和藥性，避免藥性過於寒涼，更適合體虛或氣血不足的患者使用。
「四物加熟地當歸湯」中包含「當歸」，主要原因有二：
一、補血活血：當歸為補血要藥，其性溫和，能補血養血、活血調經，且能改善血虛所致的各種症狀，如面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、月經不調等。熟地則具有補血滋陰的功效，與當歸相輔相成，增強補血效果。
二、調和藥性：四物湯由熟地、川芎、白芍、當歸四味藥組成，其中白芍性寒，川芎性溫，而當歸則性溫和，能調和四味藥的寒熱之性，使藥性平衡，達到最佳療效。
四物加熟地當歸湯中加入白芍，主要原因有二：
- 緩解血虛所致的肝陽上亢： 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效，能平息肝陽，緩解血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀。與熟地、當歸等藥物配合，能更好地滋陰養血，緩解肝陽上亢。
- 調和藥性，避免滋膩： 熟地、當歸等藥物滋補力量較強，容易造成脾胃濕困。白芍性微寒，能起到調和藥性，避免滋膩的作用，使藥物更加平和，不易損傷脾胃。
四物加熟地當歸湯中，加入川芎，主要基於以下兩個原因：
1. 活血行氣，改善血瘀： 川芎性溫，具有活血行氣、通經止痛的功效。加入四物湯中，可以促進血行，改善血瘀，增強活血化瘀的功效，尤其適合血瘀阻滯、經行不暢的女性。
2. 緩解頭部不適： 川芎可以通經絡，舒緩頭痛、頭暈等症狀。對於伴隨頭部不適的婦科疾病，如月經期間頭昏腦脹、經行頭痛，加入川芎可以起到緩解作用。
主治功效
四物加熟地當歸湯主治功效分析
四物加熟地當歸湯，此方源於《祖劑》與《赤水玄珠》等古籍，為經典方劑四物湯之加味，其主要組成包含熟地黃、白芍、川芎、當歸四味藥材，並額外加入了熟地黃與當歸。此方在古代醫家眼中，主要針對「經水少而色和」之症。
組成分析
- 熟地黃：本方中熟地黃不僅滋陰補腎，且具填精益髓之功，能充養精血，為滋補之要藥。相較於單純的四物湯，加量熟地黃更能強化其補益精血之功效，可謂本方之核心。
- 白芍：白芍性味苦酸，具有養血調經、緩急止痛之效。能柔肝和脾，使氣血運行暢順，於經期不適有緩解之功。
- 川芎：川芎辛溫香燥，具活血行氣、散風止痛之能。雖性偏走竄，但在此方中，能助氣血運行，以疏通經絡，使氣血能有效輸布。
- 當歸：當歸甘溫，為補血調經之要藥，且兼具養顏潤膚之效。與熟地黃同用，更能增強補血之力，能使經血充盈，調和月經之正常來潮。本方中額外加入當歸，更強化其補血調經之效。
治療原理
四物加熟地當歸湯在《赤水玄珠》中被明確指出用於治療「經水少而色和」之證。所謂「經水少」，指女性月經量明顯減少，或經期時間縮短；而「色和」，則指經血顏色雖少，但並未出現紫黑、瘀滯等異常之象，而是呈現正常的淡紅色。此證多因精血不足、衝任虧虛所致。
本方之治療原理，主要在於滋陰補血、調經養血。熟地黃與當歸的加量，可強化其滋陰補血之效，針對精血虧虛之本。白芍可柔肝緩急，使氣機疏暢，減緩經期不適。川芎可活血行氣，使氣血運行順暢。四藥合用，可使精血充足，衝任調和，則經血自然充盈，月經正常。
此方之精妙之處在於，它不僅注重補益精血，同時亦兼顧氣血運行，使補而不滯，且能使經血色澤正常，符合「色和」之要求。相較於單純的四物湯，本方更側重於補血益精，特別適用於經血不足，但並無其他明顯瘀滯之象的病症。
傳統服藥法
四物湯4兩，熟地1兩，當歸1兩。
注意事項及副作用
四物加熟地當歸湯具有補血活血、調經止痛的功效，但是不宜長期服用。如果有月經量過多、月經不調、痛經等症狀，建議諮詢醫生，在醫生的指導下服用。
相同名稱方劑
四物加熟地當歸湯， 出處：《赤水玄珠》卷二十。 組成：四物湯4兩，熟地1兩，當歸1兩。 主治：經水少而色和。
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