主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
柴胡疏肝湯中加入白芍，主要有以下兩方面原因：
一、緩解肝氣鬱結，滋陰養血：柴胡疏肝湯主治肝氣鬱結，而白芍具有養血柔肝、緩解肝氣急躁之效。白芍能滋陰養血，緩解肝氣鬱結所致的肝陰不足，使肝氣得以舒緩，達到疏肝解鬱的效果。
二、配伍柴胡，相輔相成：柴胡疏肝解鬱，但性偏燥烈，容易傷陰。白芍性微寒，可緩解柴胡的燥烈之性，並滋陰養血，使柴胡疏肝解鬱的作用更加溫和、持久，防止因柴胡過於燥烈而傷陰。
柴胡疏肝湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性： 柴胡疏肝湯以柴胡、黃芩等藥材為主，性偏寒涼，容易損傷脾胃。甘草性甘溫，可中和藥性，防止藥物過寒傷脾胃，使藥力平和。
- 緩解副作用： 柴胡疏肝湯中部分藥材如黃芩、柴胡，具有苦寒之性，可能引起腹痛、腹瀉等副作用。甘草具有緩解疼痛、止瀉等功效，可以減輕這些副作用，提高藥物的安全性。
柴胡疏肝湯中包含柴胡，主要有以下兩方面原因：
- 疏肝解鬱： 柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效，能解肝鬱氣滯之症，而疏肝解鬱是柴胡疏肝湯的主治方向，柴胡為君藥，不可或缺。
- 調和氣血： 柴胡還具有調和氣血的作用，可以改善肝氣鬱結所致的氣血不暢，進一步促進肝臟功能恢復，達到整體調理的效果。
因此，柴胡是柴胡疏肝湯中不可缺少的藥材，其疏肝解鬱、調和氣血的作用，是方劑療效的重要保障。
柴胡疏肝湯中加入陳皮，主要有兩方面原因：
- 理氣健脾，助柴胡疏肝： 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。與柴胡搭配，可加強疏肝解鬱的效果，防止肝氣鬱結，進而影響脾胃運化，使症狀加重。
- 和中降逆，調和藥性： 柴胡疏肝湯中常用藥物如柴胡、黃芩等，性偏寒涼，容易損傷脾胃陽氣。陳皮性溫，可溫脾胃、和中降逆，緩解藥物寒涼之弊，使藥性更平和，避免藥物對脾胃造成負面影響，提高藥效。
柴胡疏肝湯中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，行氣止痛： 川芎性溫，味辛，歸肝經，具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。柴胡疏肝湯主治肝氣鬱結所致的脅肋脹痛、胸悶不舒、食慾不振等症，而川芎能幫助疏解肝氣鬱滯，使氣血流通，從而緩解疼痛症狀。
- 活血化瘀，通經止痛： 川芎還具有活血化瘀、通經止痛的功效。肝氣鬱結往往會導致氣血瘀滯，進而加重疼痛。川芎能活血化瘀，改善血液循環，並通過通經止痛的作用，緩解肝氣鬱結所引起的疼痛。
因此，柴胡疏肝湯中加入川芎，可以更好地發揮疏肝解鬱、行氣止痛、活血化瘀的作用，提高治療效果。
柴胡疏肝湯中加入香附，主要原因有二：
- 疏肝解鬱，理氣止痛：香附味辛、苦，性溫，具有行氣解鬱、止痛的功效。柴胡疏肝湯主要針對肝氣鬱結、氣機不暢導致的症狀，香附可幫助疏解肝鬱，使氣機通暢，從而緩解胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀。
- 調和氣血，緩解疼痛：香附還能調和氣血，緩解疼痛。柴胡疏肝湯中的柴胡、枳殼等藥物疏肝解鬱，但可能引發氣血不暢，導致疼痛加劇。香附的理氣止痛作用可以協調其他藥物的功效，使藥力更加平和，減少副作用。
柴胡疏肝湯中加入枳殼，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝理氣：枳殼味苦、辛，性寒，具有破氣消積、行氣止痛的功效。與柴胡、香附等藥材協同作用，可疏肝解鬱，行氣止痛，緩解肝氣鬱結所致的脅肋脹痛、胸悶、胃脘痛等症狀。
- 降逆止嘔：枳殼可降逆止嘔，對於肝氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀，可起到一定的緩解作用。與柴胡、半夏等藥材配合，能更好地消除肝氣鬱結所致的胃氣不降、嘔吐反胃等症狀。
中藥方證辨證推理
方劑介紹
「柴胡疏肝湯」或「柴胡疏肝散」是網路上的熱門中藥方劑，從Google Trend 的搜尋趨勢看來，比較多人搜尋「湯」，主要是台灣地區的人們在搜尋。
柴胡疏肝湯的主要功用，就是「疏肝解鬱，行氣止痛」，主要用來改善「肝氣鬱結證」所造成的各種經絡氣滯的症狀，讓肝氣調順。
中醫的肝臟最害怕抑鬱，喜愛心情舒暢的感覺。如果心情不佳，就會導致肝氣鬱結，造成肝經、膽經氣血不通，肋間疼痛、胸悶胸痛，喜愛嘆氣。
由於肝經通往腹部，所以也會出現下腹痛、肚子痛、胃痛，在情緒上急躁易怒。由於肝氣橫逆犯胃，胃氣失和，所以噯氣、脹氣。脈象出現弦脈。
本方設計主要運用「柴胡」歸經肝膽，條達肝氣而疏鬱結。香附善於疏肝理氣，並有良好的止痛作用。川芎也能疏肝開鬱止肋間痛，二藥相合，共助柴胡以解肝經之鬱滯，而增行氣止痛之效。
陳皮理氣行滯而和胃，白芍與甘草養血柔肝，緩急止痛，甘草調和藥性。本方配伍特點，是疏肝之中兼以養肝，理氣之中兼以調血，治肝之中兼以和胃，是千古名方。
本方主要是由「四逆散」加減變化而來，均有疏肝理氣之功。但四逆散用於調理肝脾不和，此方疏肝解鬱，行氣止痛之力較之四逆散大增。
在最原始出自於明代醫家葉文齡所著的《醫學統旨》中，主要用於治療「脅痛」，後世醫家在應用本方時又結合自己的臨床經驗，對其證治理論作了一些補充。
尤其是明未醫家張介賓，將本方收入《景岳全書》，並首次對柴胡疏肝散的配伍意義進行分析之後，該方在臨床運用更為廣泛，逐漸成為治療肝鬱氣滯證候的常用方。
本方加減法，若脅肋疼痛較嚴重，可加當歸、鬱金、烏藥等以增強行氣活血之力。若肝鬱化火，口渴舌紅，脈象弦數者，酌加山梔子、黃芩、川楝子等以清肝瀉火。
由於白芍長於養血柔肝，與疏肝解鬱的柴胡配伍，是治療肝鬱氣滯證候的常用藥。但也有人認為應該用「赤芍」，因其長於清熱涼血，活血散瘀，用於肝鬱化熱，並兼血脈不和者，較之白芍為優。
本方現代常用於治療肝炎、慢性胃炎、脅間神經痛等辨證屬於肝鬱氣滯的多種疾病
疏肝理氣、和血止痛。肝氣鬱滯證的常用方劑。脅肋疼痛，寒熱往來，胸悶喜太息，情志抑鬱易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。近代用於治療失眠
傳統服藥法
水二盅，煎八分，食前服。
注意事項及副作用
本方芳香辛燥，容易耗氣傷陰，不宜久服。若脅痛及口乾舌燥，舌紅苔少等肝陰不足之證者，應配伍養血滋陰之品同用。
現代藥理研究
- 對泌膽功能的影響：用雄性人鼠製成肝鬱模型，灌服本方湯劑，在腹腔麻醉條件下做膽汁引流，記錄1小時膽汁流址，結果表明，本方對肝鬱動物的泌膽功能有明顯的促進作用
- 對肝氣鬱模型大鼠血漿6-keto-PGfla、TXB2水平的影響將大鼠設定為肝鬱、肝鬱中藥和正常對照三組，血漿檢測結果:各組的6-keto-PGfla無顯著性差異，而肝鬱組的TXB2明顯升高，
- 成分研究：用原子吸收分光光度法，測定柴胡疏肝散中鋅、銅、鐵、錳微量元素含量。結果表明:單味藥水煎液中，柴胡鐵含量較高，方劑水煎液中富含鋅、銅、鐵、錳四種人體必須微量元素。
柴胡疏肝湯的經絡型態
此方一年四季都可運用，因為心情緒造成的「肝氣鬱結」是不分季節的，任何人都可以自行觀察，只要是心情鬱悶的人，很容易出現所謂的「鐵三角」經絡型態。
這種型態在夏季時，不論有沒有鬱悶都很容易自然出現，可以說是一種物理現象，透過休息、開心玩樂之後就會自然消失，如果沒有加以改善，自然會出現肝經、胃經實證，脾經與膀胱經虛證的基本經絡模型，如果出現身體疼痛的話，就可以運用「柴胡疏肝湯」。
如果一個人一年四季都出現這種經絡型態，也沒有進行疏肝解鬱，疏通經絡的話，各種慢性病就會開始醞釀，時間到了出現器質性病變之後，一切就會變得非常難以治療。
不定時服用疏肝、解鬱、健脾胃相關中藥，或是主動疏通相關經絡，就是預防各種疾病的基礎工作。
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