肝胃不和的原因,症狀與經絡，運用穴道與中藥加以改善！

肝胃不和證主要多起因於情緒鬱悶或生活起居不正常，造成肝鬱、肝氣橫逆犯胃，脾胃虛弱的一系列症狀的概稱。基於五行理論，肝屬木，脾胃屬土，木剋土時，就容易出現肝胃不和證。

肝主升發，能調暢一身之氣機。胃主納化，為水谷之海。中焦化生氣血，充養於肝，肝得滋養，疏泄有度。肝病若犯胃，就會出現噁心、嘔吐、消化不良，從而影響後天氣血生化。

肝胃不和證在發作前多有情緒不佳的現象，造成「肝氣鬱結」，久鬱化火，肝胃鬱熱所導致的肝失疏洩，胃失和降證候，發作後常出現精神抑鬱、煩躁，容易激動…等等現象。

常見症狀是：胃痛、肚子脹氣、腹痛、肋痛、呃逆、噯氣、吞酸(胃食道逆流)、嘈雜、消化不良、煩躁容易生氣、中背部疼痛、舌苔薄白或薄黃、脈弦。

若從經絡來理解，肝經「挾胃，屬肝絡膽」，因此肝經的通暢與否，會直接影響胃氣之和降。胃氣的和降，必賴肝臟的生發散和疏洩之氣，而正常的疏瀉功能，又必須心胸疏暢。

肝胃不和證常與「肝脾不調」、「火鬱證」、「胃陰虛」、「胃氣上逆證」、「膽鬱痰擾證」、「血瘀證」、「肝寒」一起討論。

「肝脾不調證」起於肝失疏洩，橫逆犯脾，脾失健運，脾臟運化不利，氣機阻滯，會出現腹脹、大便溏...等等症狀。肝胃不和證是因為肝氣鬱結，久鬱化火，肝胃鬱熱，主要症狀是脘痛、肋痛、嘈雜、吞酸...等。

由於肝氣鬱結久了容易化火，火熱之氣又會去剋犯脾胃，所以容易心煩易怒、胃酸過多、口乾口苦、舌紅苔黃、脈象弦數之「火鬱證」。

由於體內火氣滯留，會傷及肝陰、胃津，形成陰虛性的肝胃不和，症狀如：肋痛、胃痛、噯氣、呃逆，肚子餓卻吃不下、大便乾、口乾舌燥、舌質紅，少苔，脈細弦數…等。肝鬱化熱時會灼傷胃陰，因此也容易出現「肝胃陰虛」現象。

「胃氣上逆證」主要是由於飲食習慣不正常，或冷熱不適，胃之通降功能失職，氣機上逆所致，病理變化主要在胃。肝胃不和證病理變化原發在肝，繼發在胃。因而雖然有胃不舒服的症狀，卻會先有肝經的症狀(肋痛、胸悶、脈弦)， 而肝經症狀會先出現，之後再出現胃經的症狀。

肝胃不和證之根本，在於肝氣澀滯，由於氣為血帥，血為氣母，氣行則血行、氣滯久了導致「血瘀證」，胸腹部會出現固定疼痛，嚴重的出現吐血、大便黑色。

「膽鬱痰擾證」主要是因為情志鬱結在體內生痰，痰熱內擾，造成膽失疏洩，胃失和降。除了腸胃症狀，還會出現煩躁、失眠、頭暈、苔黃膩、脈弦滑…等現象。比較不會出現痛症，而肝胃不和證是以痛症為主。

體內肝寒濁陰上逆時，也會出現肝胃不和，肝氣挾胃中寒濁上犯，出現胸滿、噁心、嘔吐清稀涎沫，頭痛，食欲不振，舌質淡，苔白膩，脈弦遲…等等現象。

肝胃不和證常見於古代中醫疾病如：「胃院痛」、「嘔吐」、「呃逆」…等等疾病。

• 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
• 《王旭高醫書六種.西溪書屋夜話錄》：「肝氣乘胃，脘痛嘔酸，二陳加左金丸，或白蔻、金鈴子。」
• 《類證治裁.嘔吐》：「嘔吐症，胃氣失降使然也。而多由肝逆沖胃致之。《靈樞》謂：足厥陰所生病者，胸滿嘔逆是也。夫胃司納食，主平通降，其上逆而嘔吐，乃肝邪犯胃，或胃虛肝乘。故治嘔吐，必泄肝安胃，用藥主苦降辛涵，佐以酸泄。」
• 《靈樞·平人絕谷》：胃腸「更虛更滿，故氣得上下，五臟安定」
• 《靈樞·經脈》：「是主肝所生病者，胸滿嘔逆」
• 《血證論》說：「木之性主於疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化」。
• 《四明心法·吞酸》說：「凡為吞酸，盡屬肝木，曲直作酸也……然總是木氣所致」。
• 《臨證指南醫案·嘔吐》：「咽阻，吞酸痞脹，食入嘔吐，此肝陽犯胃，用苦辛泄降（肝犯胃）。」