肝胃不和的原因,症狀與經絡,運用穴道與中藥加以改善!

- 最後更新:2022-11-26

肝胃不和的傳統中醫證型介紹


肝胃不和證主要多起因於情緒鬱悶或生活起居不正常,造成肝鬱、肝氣橫逆犯胃,脾胃虛弱的一系列症狀的概稱。基於五行理論,肝屬木,脾胃屬土,木剋土時,就容易出現肝胃不和證。

肝主升發,能調暢一身之氣機。胃主納化,為水谷之海。中焦化生氣血,充養於肝,肝得滋養,疏泄有度。肝病若犯胃,就會出現噁心、嘔吐、消化不良,從而影響後天氣血生化。

肝胃不和證在發作前多有情緒不佳的現象,造成「肝氣鬱結」,久鬱化火,肝胃鬱熱所導致的肝失疏洩,胃失和降證候,發作後常出現精神抑鬱、煩躁,容易激動…等等現象。

常見症狀是:胃痛、肚子脹氣、腹痛、肋痛、呃逆、噯氣、吞酸(胃食道逆流)、嘈雜、消化不良、煩躁容易生氣、中背部疼痛、舌苔薄白或薄黃、脈弦

心情鬱悶的人容易出現肝胃不和證
心情鬱悶的人容易出現肝胃不和證

若從經絡來理解,肝經「挾胃,屬肝絡膽」,因此肝經的通暢與否,會直接影響胃氣之和降。胃氣的和降,必賴肝臟的生發散和疏洩之氣,而正常的疏瀉功能,又必須心胸疏暢。

肝胃不和證常與「肝脾不調」、「火鬱證」、「胃陰虛」、「胃氣上逆證」、「膽鬱痰擾證」、「血瘀證」、「肝寒」一起討論。

「肝脾不調證」起於肝失疏洩,橫逆犯脾,脾失健運,脾臟運化不利,氣機阻滯,會出現腹脹、大便溏...等等症狀。肝胃不和證是因為肝氣鬱結,久鬱化火,肝胃鬱熱,主要症狀是脘痛、肋痛、嘈雜、吞酸...等。

由於肝氣鬱結久了容易化火,火熱之氣又會去剋犯脾胃,所以容易心煩易怒、胃酸過多、口乾口苦、舌紅苔黃、脈象弦數之「火鬱證」。

由於體內火氣滯留,會傷及肝陰、胃津,形成陰虛性的肝胃不和,症狀如:肋痛、胃痛、噯氣、呃逆,肚子餓卻吃不下、大便乾、口乾舌燥、舌質紅,少苔,脈細弦數…等。肝鬱化熱時會灼傷胃陰,因此也容易出現「肝胃陰虛」現象。

「胃氣上逆證」主要是由於飲食習慣不正常,或冷熱不適,胃之通降功能失職,氣機上逆所致,病理變化主要在胃。肝胃不和證病理變化原發在肝,繼發在胃。因而雖然有胃不舒服的症狀,卻會先有肝經的症狀(肋痛、胸悶、脈弦), 而肝經症狀會先出現,之後再出現胃經的症狀。

肝胃不和證之根本,在於肝氣澀滯,由於氣為血帥,血為氣母,氣行則血行、氣滯久了導致「血瘀證」,胸腹部會出現固定疼痛,嚴重的出現吐血、大便黑色。

「膽鬱痰擾證」主要是因為情志鬱結在體內生痰,痰熱內擾,造成膽失疏洩,胃失和降。除了腸胃症狀,還會出現煩躁、失眠、頭暈、苔黃膩、脈弦滑…等現象。比較不會出現痛症,而肝胃不和證是以痛症為主。

體內肝寒濁陰上逆時,也會出現肝胃不和,肝氣挾胃中寒濁上犯,出現胸滿、噁心、嘔吐清稀涎沫,頭痛,食欲不振,舌質淡,苔白膩,脈弦遲…等等現象。

肝胃不和證常見於古代中醫疾病如:「胃院痛」、「嘔吐」、「呃逆」…等等疾病。

從經絡理解肝胃不和


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造成肝胃不和的6種主要原因


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肝胃不和的舌相與脈相


舌相

舌苔淡薄白舌苔黃膩舌苔淡薄黃

脈相

弦脈數脈

肝胃不和的臨床症狀或疾病


咳嗽消化不良心情煩燥噁心反胃打嗝呃逆嘔吐食慾不振容易焦慮恐懼胃腸脹氣容易生氣嘴裡發苦口乾口渴胃脘不舒服胃酸食道逆流腹痛中背部疼痛上腹胃脘痛肋間神經疼痛

肝胃不和的相關證型


胃氣上逆胃陰虛寒凝肝脈肝脾不調痰火鬱結膽鬱痰擾血瘀

改善肝胃不和的常用方劑


改善肝胃不和的常用穴道


肝胃不和的可能經絡型態或現象


傳統中醫認為,當肝氣鬱結,久鬱化火之後,肝胃鬱熱造成肝失疏洩、胃失和降,偏向於肝胃不和的火熱證。

從大量現代人的經絡數據看來,確實可以發現這個現象,當肝經實證的時候,很容易出現胃經也實證,這有很高的機率符合「肝胃不和」證,同時也會出現相關的症狀

容易出現肝脾不調、肝胃不和的經絡型態
容易出現肝脾不調、肝胃不和的經絡型態

由於這種經絡型態,脾經通常會是虛證,因此也很容易出現「肝脾不調」證,可以說是一種經絡型態,出現兩種可能性,而肝脾不調、肝胃不和證也可能同時存在,可以依照症狀加以鑑別。列出常見的經絡型態如下:

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肝胃不和的相關典籍


  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《王旭高醫書六種.西溪書屋夜話錄》:「肝氣乘胃,脘痛嘔酸,二陳加左金丸,或白蔻、金鈴子。」
  • 《類證治裁.嘔吐》:「嘔吐症,胃氣失降使然也。而多由肝逆沖胃致之。《靈樞》謂:足厥陰所生病者,胸滿嘔逆是也。夫胃司納食,主平通降,其上逆而嘔吐,乃肝邪犯胃,或胃虛肝乘。故治嘔吐,必泄肝安胃,用藥主苦降辛涵,佐以酸泄。」
  • 《靈樞·平人絕谷》:胃腸「更虛更滿,故氣得上下,五臟安定」
  • 《靈樞·經脈》:「是主肝所生病者,胸滿嘔逆」
  • 《血證論》說:「木之性主於疏泄,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化」。
  • 《四明心法·吞酸》說:「凡為吞酸,盡屬肝木,曲直作酸也……然總是木氣所致」。
  • 《臨證指南醫案·嘔吐》:「咽阻,吞酸痞脹,食入嘔吐,此肝陽犯胃,用苦辛泄降(肝犯胃)。」

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