上巨虛
大腸下合穴可灸

上巨虛

Shangjuxu

最後更新 2023-08-15

基本資訊

上巨虛

ST37

英文名稱Shangjuxu

位置小腿前外側,外膝眼(犢鼻)下6寸

所屬經絡足陽明胃經

別名巨虛上廉,巨靈上廉,巨虛,足上廉,上林

五俞穴大腸下合穴

可灸

最後更新日:2023-08-15

穴名與解剖位置

穴名介紹

胃經氣血在處於較低的天部層次。上巨虛。上,上部也。巨,範圍巨大也。虛,虛少也。該穴名意指本穴的氣血物質處於較低的天部層次,較高的天部層次氣血物質虛少。本穴為大腸合穴。

解剖位置

  • 關於足陽明胃經的上巨虛穴位置:
  • 位於小腿前面的脛骨前肌中。
  • 在這個區域,有脛前動脈和靜脈通過。
  • 分佈有來自腓腸外側皮神經及隱神經的分支,這些神經負責皮膚感覺。
  • 深層部分,正對應著腓深神經的位置。

穴道介紹

上巨虛功效「理氣通腑,調和脾胃」主治腹痛、腹脹、腸鳴、痢疾、腹瀉、便秘、腸炎、腳氣、中風癱瘓、下肢痿痺、急性細菌性痢疾、急慢性腸炎、闌尾炎。

操作要點與配伍

針刺方法

直刺1~1.5寸。

穴道配伍

1. 配陽陵泉穴、足三里穴治膝痛:

  • 原理: 陽陵泉穴為膽經穴位,具有疏通經絡、祛風除濕的功效;足三里穴為胃經穴位,具有補益脾胃、強壯筋骨的作用。上巨虛穴則能清熱利濕,三穴合用,可以有效地治療因濕熱下注、經絡不通所引起的膝痛,尤其適用於下肢腫痛、屈伸不利等症狀。

2. 配天樞、曲池治療細菌性痢疾:

  • 原理: 天樞穴為大腸經募穴,具有理氣消食、通腑瀉下的作用;曲池穴為手少陽三焦經穴位,具有清熱瀉火、利濕解毒的功效。上巨虛穴清熱利濕,配合天樞、曲池,可以清瀉腸胃濕熱,消滅腸道病菌,從而治療細菌性痢疾。

3. 配支溝、大腸俞主治便祕:

  • 原理: 支溝穴為手少陽三焦經穴位,具有瀉熱通便的作用;大腸俞穴為膀胱經背俞穴,具有調節大腸功能的作用。上巨虛穴能降逆通腑,配合支溝、大腸俞,可以促進腸蠕動,潤滑腸道,有效緩解便祕。

其他配伍補充:

  • 泄痢膿血:配下廉、幽門、太白:下廉穴為足太陰脾經穴,幽門穴為足陽明胃經穴,太白穴為足太陰脾經穴。此配伍針對的是脾胃濕熱、腸道感染引起的泄瀉,膿血是濕熱較重的表現,三穴合用,可以清熱利濕,止瀉止血。
  • 胸脅滿引腹:配下廉、丘墟、俠溪、腎俞:此配伍針對的是肝膽氣滯、脾胃濕熱引起的胸脅脹滿、疼痛,並牽扯至腹部。下廉清利脾濕,丘墟、俠溪疏肝理氣,腎俞補益腎氣,協同作用以達到整體調理的目的。

艾灸刮痧

艾灸或遠紅外線加熱上巨虛穴方法

艾灸

  • 準備:
    • 艾條:選擇品質好的艾條,避免使用劣質艾條,以免造成灼傷或刺激過強。
    • 艾灸盒:可以選擇適合的艾灸盒,避免艾灸過程中燙傷。
    • 溫水:備妥溫水,方便在艾灸過程中清潔或降溫。
    • 毛巾:備妥毛巾,以便擦拭汗水或清潔。
  • 步驟:
    1. 將艾條點燃,並將燃燒的艾條移至上巨虛穴上方的皮膚表面約1~2公分的位置。
    2. 輕輕移動艾條,保持溫度穩定,避免灼傷皮膚。
    3. 艾灸時間建議控制在10~15分鐘左右,可以根據自身情況調整。
    4. 艾灸結束後,可以輕輕按揉上巨虛穴,促進血液循環。
  • 注意事項:
    • 艾灸前,請確保皮膚沒有傷口或其他病變。
    • 艾灸過程中,要密切關注皮膚的反應,若出現紅腫或疼痛等異常情況,立即停止艾灸。
    • 艾灸後,請勿用冷水沖洗,以免刺激皮膚。

遠紅外線加熱

  • 準備:
    • 遠紅外線燈(神燈):選擇適合的遠紅外線燈,確保加熱效果和安全性。
    • 防護眼鏡:建議佩戴防護眼鏡,避免燈光刺激眼睛。
    • 毛巾:備妥毛巾,以便擦拭汗水或清潔。
  • 步驟:
    1. 將遠紅外線燈開啟,並將燈光照射在上巨虛穴部位,保持距離約15~20公分。
    2. 加熱時間建議控制在10~15分鐘左右,可以根據自身情況調整。
    3. 加熱過程中,應保持舒適的溫度,避免過熱導致灼傷。
    4. 加熱結束後,可以輕輕按摩上巨虛穴,促進血液循環。
  • 注意事項:
    • 遠紅外線燈的使用需注意安全,避免直視燈光,並保持適當的距離。
    • 加熱過程中,應密切關注皮膚的反應,若出現紅腫或疼痛等異常情況,立即停止加熱。
    • 加熱結束後,請勿立即用冷水沖洗,以免刺激皮膚。

按摩推拿

上巨虛穴 按摩方法

重點程序:

  1. 準備: 將雙腿伸直,坐在椅子上或平躺於牀上。
  2. 定位: 找到外膝眼(犢鼻)下6寸的位置,此處位於小腿前外側。
  3. 手法:
    • 指壓法: 使用拇指指腹,垂直按壓上巨虛穴,力度適中,以感覺酸脹為宜,每次按壓5-10秒,重複5-10次。
    • 推拿法: 用拇指指腹從上巨虛穴下方,向上推向膝蓋方向,重複10-20次。
    • 揉捏法: 用拇指和食指,輕輕捏揉上巨虛穴周圍的肌肉,每次揉捏5-10秒,重複5-10次。
  4. 時間: 每次按摩3-5分鐘,每天可按摩1-2次。
  5. 注意事項:
    • 按摩時應注意力度,避免用力過猛造成疼痛或損傷。
    • 按摩後,可以輕輕拍打小腿,促進血液循環。
    • 孕婦及患有嚴重疾病者,請諮詢醫生後再進行按摩。

穴道主治疾病

感染症與寄生蟲疾病

  • 痢疾

內分泌、營養與新陳代謝疾病

  • 糖尿病
  • 高血脂

精神(心智)與行為疾病

  • 暴食症

神經系統疾病

  • 癲癇
  • 半身不遂
  • 四肢麻痺癱瘓

循環系統疾病

  • 痔瘡
  • 腦中風

呼吸系統疾病

  • 氣喘

消化系統疾病

  • 闌尾炎
  • 大便秘結
  • 腹中有鳴叫聲
  • 慢性肝炎
  • 胃及十二指腸炎
  • 腸炎
  • 胃腸出血
  • 大腸激擾綜合症

肌肉骨骼系統與結締組織疾病

  • 類風濕性關節炎
  • 痛風
  • 膝蓋痛
  • 背痛
  • 腰痛

泌尿生殖系統疾病

  • 乳腺炎

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「巨虛上廉,足陽明與大腸合,在三里下三寸,刺入八分,灸三壯。(氣穴論注云:在犢鼻下六寸,足陽明脈氣所發。)」

針灸聚英明朝 · 高武 · 足陽明胃經
  • 「巨虛上廉(一名上巨虛)三里下三寸。舉足取之。足陽明胃合手陽明大腸。銅人。灸三壯。針三分。甄權。隨年為壯。明堂。針八分。得氣即瀉。灸日七壯。下至三壯。主藏氣不足。偏風腳氣。腰腿手足不仁。腳脛痠痛。屈伸難。不能久立。風水膝腫。骨髓冷疼。大腸冷。食不化。飧泄。勞瘵。夾臍腹脅痛。腸中切痛雷鳴。氣上衝胸。喘息不能行。不能久立。傷寒胃中熱。東垣曰。脾胃虛弱。濕痿。汗泄。妨食。三里、氣街出血。不愈。於上廉出血。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.150
  • 「仰臥伸下肢,或正坐屈膝。在小腿前外側,當腰鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。」

  • 「直刺0.5~1.2寸;可灸。」

  • 「配天樞,有清利溼熱的作用,主治細菌性痢疾。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.97
  • 「在小腿前外側,當矮鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。」

  • 「直刺1.0~1.5寸。」

  • 「《甲乙經》:“大腸有熱,腸鳴腹滿,俠臍痛,食不化,喘,不能久立,巨虛上廉主之。”;《千金方》:“骨髓冷疼痛,灸上廉七十壯。”;《鍼灸大成》:“主髒氣不足,偏風腳氣,腰腿手足不仁,腳脛痠痛屈伸難,不久立,風水膝腫,骨髓冷疼,大腸冷,食不化,愴泄,勞瘵,夾臍腹兩脅痛,腸中切痛雷鳴,氣上衝胸,喘息不能行,不能久立,傷寒胃中熱。”」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.72
  • 「在小腿前外側,當接鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(見。」

  • 「直刺1~1.5寸;可灸。」

中國針灸學P.188
  • 「犢鼻(胃 35)下六寸,距脛骨前緣旁開一橫指(中指)。」

  • 「直刺0.5~1.2寸。可灸。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.302
  • 「條,指長;口,指出入經過之處。本穴位於上、下巨虛之間,脛、腓骨間隙中,當足尖上翹時,是穴處肌肉出現凹陷,有如條口形狀,故名。」

  • 「在小腿前外側,當楔鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。」

  • 「埋氣舒筋,祛溼溫經。」

  • 「直削 1~1.5 寸;可炙。」

  • 「配肩臑、肩髎,治肩周炎。亦口採用條口透承山穴治療肩周炎;配懸鐘、衝陽,治足緩難行;配承山、承筋,治下肢腓腸肌痙攣、拘急。」

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