胃氣上逆的原因,症狀與經絡,11個穴道12種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-04-13

胃氣上逆的傳統中醫證型介紹

中醫認為,胃的氣以「降」為常態,如果上逆就出現「胃氣上逆證」。清代明名醫葉天士提到:「脾宜升則健,胃宜降則」, 宋代醫家朱肱也說:「足陽明之氣下行,今厥而上行,故為氣逆」。
胃氣上逆常常因為外感六淫、內傷七情、飲食不節讓食物在腹中累積過多(食傷),脾胃虛弱導致胃氣通降失常而成。「嘔吐」與「噁心」是最主要常見的症狀,伴隨胃酸逆流,因胃氣上逆而多痰,出現痰氣上逆的現象。
主要症狀是:噁心嘔吐、食慾不佳、胃脘部脹痛、胃酸逆流、朝食暮吐,暮食朝吐,完谷不化、噯氣、呃逆、乾嘔、嘔吐清水、脈弦滑,舌苔薄白,或白膩。
由於肺經「起於中焦,下絡大腸,還循胃口」,肺胃之氣同主降,兩臟在功能上互相促進,在病變時互相影響,所以肺臟異常時也會造成胃氣上逆。現胸悶、胃腸脹氣,肋間疼痛、咳嗽氣喘…等等症狀。
胃氣上逆證常見於古代中醫疾病:「呃逆」、「噯氣」、「嘔吐」、「反胃」等疾病中,常見於各種疾病的症狀中。
胃氣上逆證常常與其他證候一起出現,例如「胃失和降證」、「肝氣橫逆證」、「衝氣上逆證」、「痰飲內阻」、「脾胃虛寒」、「肝氣犯胃」。所以可以改善的中藥方劑非常豐富。
「胃氣上逆證」比「胃失和降證」的病情嚴重,出現胃失和降證時,胃脘脹滿疼痛、食慾不佳、大便不順暢。此證失治或誤治後病情加重,導致胃氣上逆證,出現噁心嘔吐、呃逆、反胃…等等。
「肝氣橫逆證」主要因為肝氣鬱結,情緒造成造成橫逆犯胃。肝氣犯胃,可使胃失和降,出現肋間疼痛、口苦、噯氣、沒有食慾…等等。胃氣上逆證雖然有噯氣、胃脘脹滿,較不會出現肋間疼痛、口苦。
有一個特殊狀況稱之為「奔豚氣」,這是由於肝腎因為七情內傷,氣結或寒水之氣循衝脈上逆,嘔吐是伴發症狀。而胃氣上逆證以嘔吐為主症,二者有些差異。

造成胃氣上逆的6種主要原因

胃氣上逆的舌相與脈相

舌相

脈相

胃氣上逆的臨床症狀或疾病

胃氣上逆的可能經絡型態或現象

胃氣上逆的經絡型態,主要以胃經異常(實證、虛證)為主的經絡型態之各種變化型,列舉常見5種型態如下:

胃氣上逆的個人化分析

你認為自己有符合這個證候嗎?

沒有

胃氣上逆的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成。
  • 《臨證指南醫案‧脾胃》:「胃陽受傷,腑病以通為補,與守中必致壅逆。」
  • 《金匱要略‧嘔吐噦下利病脈證治》:「趺陽脈浮而澀,浮則為虛,瀝則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反。」
  • 《醫碥》:「胃喘一證,胃絡不和,氣逆作喘。然所以致逆者,非火則食與痰耳。」
  • 《景岳全書·嘔吐門》:「實證因邪氣犯胃,濁氣上逆所致……,虛證乃胃陽不振,或胃陰不足,失其和降而成……」「朝食暮吐,暮食朝吐,食入中焦不化者,胃虛也」
  • 《聖濟總錄..嘔吐門》說:「食久反出,是無火也」
  • 葉天士:「肝病必犯土,是侮其所勝也」