胃氣上逆

傳統中醫學認為，胃氣正常情況下應當向下運行，這被稱作「降」。當胃氣逆行向上時，則形成了「胃氣上逆證」的病狀。

清代著名醫學家葉天士在其著作中提到：「脾宜升則健，胃宜降則」，健康的脾臟應當向上運行，而健康的胃則應當向下運行。

宋代醫學家朱肱也指出：「足陽明之氣下行，今厥而上行，故為氣逆。」在正常情況下，足陽明經的氣應當向下運行，若逆行向上，則形成氣逆。

造成「胃氣上逆」的原因很多，可以是外在環境的六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）影響，或是內在情緒的七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）擾動。

也可以是飲食不節導致食物積累過多(食傷)而引起。當脾胃虛弱，無法維持正常的胃氣下降，就會出現胃氣上逆。

胃氣上逆證的主要症狀包括嘔吐和噁心，常見的還有胃酸逆流。此外，由於胃氣上逆，容易導致多痰，出現痰氣上逆的情況。

「胃氣上逆證」的主要症狀是：噁心嘔吐、食慾不佳、胃脘部脹痛、胃酸逆流、朝食暮吐，暮食朝吐，完穀不化、噯氣、呃逆、乾嘔、嘔吐清水、脈弦滑，舌苔薄白或白膩。

中醫也認為肺與胃的關係密切，相互影響。《黃帝內經》提到肺經「起於中焦，下絡大腸，還循胃口」。

肺經不僅起源腹部，而且下行連接大腸，經過胃口周圍，形成一個相互促進和依存的關係。

肺和胃都主導著「降」的功能，亦即向下運行的動作。胃氣上逆不僅導致消化系統的不適，如胃腸脹氣，還可能引起胸悶和肋間疼痛等症狀。

此外，由於肺與胃的緊密連接，肺部問題還可能伴隨著呼吸系統的症狀，如咳嗽和氣喘。

胃氣上逆證常見於古代中醫疾病：「呃逆」、「噯氣」、「嘔吐」、「反胃」等疾病中，常見於各種疾病的症狀中。

胃氣上逆證常常與其他證候一起出現，例如「胃失和降證」、「肝胃不和」、「肝氣犯胃」、「肝氣橫逆證」、「衝氣上逆證」、「痰飲內阻」、「脾胃虛寒」。所以可以改善的中藥方劑非常豐富。

其中要注意「肝氣橫逆證」，這主要因為肝氣鬱結，情緒造成造成橫逆犯胃。肝氣犯胃，可使胃失和降，出現肋間疼痛、口苦、噯氣、沒有食慾…等等。胃氣上逆證雖然有噯氣、胃脘脹滿，較不會出現肋間疼痛、口苦。

有一個特殊狀況稱之為「奔豚氣」，這與胃氣上逆類似，指自覺有氣從少腹上沖胸咽的一種病症。主要是因為肝鬱氣滯、心腎不交、痰濁阻滯所造成。

如果覺得以上描述內容很抽象，也可以運用經絡檢測，在平常實際觀察理解胃氣上逆證的經絡現象。