食傷脾胃的傳統中醫證型介紹
食傷脾胃證是由於飲食不節制,導致食物積滯於中焦(即食滯中阻),進而引起脾胃受納、運化功能失常,以及氣機升降失調的一系列臨床表現。
中焦主要包括脾和胃,其中脾負責運化水穀精微,胃負責初步接受和容納食物。
如果飲食不規律或過量,容易損傷脾胃功能,導致食物無法正常消化吸收,積滯於中焦(脾、胃、肝、膽以及與消化系統)。
此時,可能出現食慾不振、厭食、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。更進一步,脾胃氣機升降的失調還可能引發呃逆、噯氣、胃酸逆流等不適。

遠從《黃帝內經》內經就開始討論食傷脾胃證,主要原因包括以下幾點:
- 飲食不規律:長期飲食不規律,如饑餓時不及時進食,吃飽後仍暴飲暴食,或過度飲食無度,都會損傷脾胃,影響其正常功能(註1)。
- 過食肥甘厚膩、偏好特定味道:高脂肪、高糖類食物難以消化,若攝取過量,會導致脾胃運化失常,影響消化吸收功能。偏好特定味道也會導致脾胃失調。
- 嗜食生冷或過熱:生冷食物性質寒涼,容易損傷脾胃的陽氣,導致脾胃虛寒。反過來,食燥熱食物又易導致腸胃積熱,進而影響消化機能。
- 過多油膩或不潔飲食:油膩食物難以消化,容易導致脾胃壅滯,使消化功能減弱。此外,進食不潔食物可能導致脾胃受邪,引發胃腸不適或感染。
食傷脾胃證的主要症狀有以下幾點:
- 胃院脹滿疼痛:食滯中阻,氣機不暢,所以出現胃脘脹滿、疼痛。
- 拒按:胃脘部痞硬,按壓時感到不適。
- 嘔吐不消化食物:胃失和降,嘔吐不消化的食物。
- 胃酸逆流:胃氣上逆,出現胃酸逆流。
- 進食後更加不適:食滯中阻,吃東西之後感到更加不舒服。
- 吐後反而舒服:吐出不消化食物,則胃中暫時舒緩,所以嘔吐之後反而感到舒服。
- 噯氣:胃氣上逆,容易出現噯氣。
- 食慾不佳、厭食:脾胃受損,納化失常,所以食慾不佳、不想吃東西。
- 腸鳴腹痛:食滯中阻,氣機不暢,所以腸鳴腹痛。
- 腹瀉或大便秘結穢臭:脾胃失調,傳導失常,所以腹瀉或大便秘結、大便很臭。
- 舌苔厚膩:脾胃濕濁,故舌苔厚膩。
- 脈滑或弦滑:食滯中阻,氣機不暢,故脈滑或弦滑。
食傷脾胃證常見於古代中醫疾病如「胃痛」、「嘔吐」、「泄瀉」…等等。常常與「脾胃陽虛證」、「肝胃不和證」一起討論。

食傷脾胃證多為新病,治療及時即可痊癒。如果不加以治療時日過久,傷津脫液將導致脾胃虛弱造成「脾胃虛寒」之證,因此脾胃陽虛證可由脾胃氣虛發展而來,表現為「一派虛寒」之象。
「肝胃不和證」是因肝郁氣滯、疏洩失職,橫逆犯胃,氣機阻滯。食傷脾胃證主要因為飲食不節,食滯中阻,脾胃運化失常所致。前者無形之氣痛,後者為有形之實痛。
食傷脾胃證的治療原則是:消食導滯,健脾和胃。預防食傷脾胃證的方法,主要就是飲食有節,飢飽適度,避免暴飲暴食,少吃肥甘、生冷、油膩或不潔之物。保持心情舒暢,避免過度勞累,平時多活動不要久坐。
從古至今長壽的人都強調,飲食要有節度:「大凡食無定時,過饑和過飽,都易傷脾胃,脾胃損傷,則諸病叢生」。這將是善於養生者,預防所有疾病的基本功。
可別小看食傷脾胃證對身體的影響,2025年過年期間有會員就分享,她長期睡眠中斷,經常睡到一半醒來。
自從服用了「枳實消痞丸」之後,就明顯改善了,可見平常不運動,脾胃堆積了過多的食物,也會造成睡眠障礙。
註1:朱星.《內經》對食傷證治的論述及主要成就[J].貴陽中醫學院學報,2002
造成食傷脾胃的3種主要原因
食傷脾胃的舌相與脈相
舌相
脈相
食傷脾胃的臨床症狀或疾病
食傷脾胃的相關證型
改善食傷脾胃的常用方劑
改善食傷脾胃的常用穴道
食傷脾胃的可能經絡型態或現象
食傷脾胃證經常是臨時產生的症狀,其經絡型態有多種可能性,主要見於脾經長期虛證者,脾胃功能不佳者較容易出現食傷脾胃證。
脾經在夏季容易出現虛證,冬季膽經與胃經都容易出現虛證,所以一年四季只要飲食不調,都有可能出現食傷脾胃證。