主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
枳實導滯丸中加入大黃，主要基於以下兩點原因：
1. 瀉下通便：大黃味苦性寒，具有瀉下通便的功效，可有效緩解枳實導滯丸主治的腹脹便祕等症狀。
2. 推動藥力：大黃味苦性寒，可促進藥物向下運行，幫助枳實等藥物更好地發揮導滯消積的作用。同時，大黃還能抑制腸道菌羣的繁殖，促進腸道蠕動，改善腸胃功能。
總之，大黃在枳實導滯丸中起著重要的瀉下通便和推動藥力的作用，使藥效更加顯著。
枳實導滯丸以枳實為主要藥材，其原因在於枳實具有以下特性：
- 破氣消積: 枳實味苦性寒，能破氣消積，對於食積、氣滯所致的脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀有顯著效果，能促進消化，緩解腸胃不適。
- 行氣導滯: 枳實能行氣導滯，通利腸道，促進排泄，對於便祕、大便不通等問題有輔助治療作用。
因此，枳實作為枳實導滯丸的主要藥材，能有效改善因食積氣滯引起的各種症狀，是方劑中不可或缺的重要組成部分。
枳實導滯丸中加入神麴，主要基於以下兩點原因：
- 消食化積： 神麴爲麥曲，性溫，善於消食導滯，能助枳實消導積滯，改善食積不化、腹脹便祕等症狀。
- 健脾和胃： 神麴具備健脾和胃的作用，可緩解因食積導致的脾胃虛弱，增強消化功能，協調枳實的攻下之性，避免損傷脾胃。
神麴與枳實相輔相成，既能消食導滯，又能健脾和胃，使方劑治療效果更為顯著。
枳實導滯丸中加入茯苓，主要是為了健脾利濕。茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有利水滲濕、健脾寧心之功效。
枳實導滯丸以理氣消積為主，但脾胃虛弱者，往往脾失健運，水濕停滯，加重積滯。茯苓能健脾利濕，促進脾胃運化，利水消腫，配合枳實等藥物，有助於消積導滯，更能防止積滯日久化熱，提升療效。
枳實導滯丸中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕： 枳實導滯丸以瀉下導滯為主要功效，但若脾胃濕熱較重，則單純瀉下易致脾胃受損。黃芩味苦寒，善於清熱燥濕，可輔助瀉下，避免傷及脾胃。
- 抑制過度瀉下： 枳實導滯丸中枳實、厚朴等藥性偏峻，易導致瀉下過度，引起腹瀉不止。黃芩具有收斂止瀉作用，可緩和峻下之性，防止瀉下過度，使藥效更加平和。
總而言之，黃芩在枳實導滯丸中起到清熱燥濕、緩和峻下的作用，使其藥效更加平衡，避免傷及脾胃。
枳實導滯丸中加入黃連，看似與方劑的主旨「導滯」相悖，實則暗藏玄機，體現了中醫辨證論治的精妙。
其一，黃連苦寒，能瀉心火，而枳實、厚朴等藥性燥烈，易傷脾胃，黃連的加入可起到清熱瀉火，保護脾胃的作用，避免藥性過於燥烈，引發副作用。
其二，黃連能抑制腸道菌羣的過度繁殖，減少腸道產氣，配合枳實、厚朴等理氣消積藥，共同達到消食導滯、緩解腹脹的效果。
因此，黃連的加入，不僅僅是為了清熱瀉火，更是為了平衡藥性，協同其他藥物，發揮更好的療效。
枳實導滯丸中包含白朮，主要原因如下：
- 健脾和胃，助消化: 白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、和胃止嘔之效。枳實導滯丸以瀉為主，但同時也要顧及脾胃功能，白朮能健脾和胃，避免瀉藥傷脾，有助於促進消化吸收，使藥物更好地發揮作用。
- 緩解腹瀉: 枳實導滯丸主要用於治療食積氣滯、腹脹便祕等症，但有些情況下也會出現腹瀉。白朮能燥濕止瀉，可緩解因脾胃虛弱引起的腹瀉，維持腸道功能平衡。
枳實導滯丸中加入澤瀉，主要考量其利水滲濕、瀉火除煩的功效。
枳實導滯丸主治濕熱蘊積、氣機阻滯所致的脘腹脹滿、食少納呆、噯氣泛酸等症。澤瀉性寒，味甘淡，入膀胱、腎經，可利水滲濕，瀉火除煩。其利水滲濕作用能協助枳實、厚朴等藥物疏泄脾胃濕熱，而瀉火除煩作用則可緩解濕熱所致的胸悶煩躁等症狀。
因此，澤瀉的加入既能促進藥物有效成分的吸收，又能增強藥效，協同其他藥物達到更好的療效。
方劑介紹
枳實導滯丸的主要功效是「清熱利濕，消食積導滯」，也就是幫助消化、排除腸胃積滯，並清除體內熱氣與濕氣，主治「濕熱食積證」。
常見的症狀包括：脾胃濕熱引起的胸滿腹痛，消化不良，腹部積滯腹瀉，或下痢膿血，裏急後重，也可能出現便秘，小便顏色黃赤，舌苔厚膩發黃，脈象沉實有力。
原書《內外傷辨惑論》記載其治療「傷濕熱之物，不得施化，而作痞滿，悶亂不安」，所以容易產生各種精神不安疾病，導致睡眠障礙。
這個方劑主要針對飲食積滯過久，導致體內產生濕氣與熱氣，或是原本就有濕熱體質，加上飲食積滯相互影響，在腸胃中形成濕熱食積的狀況。
食積停留在腸胃，阻礙氣的運行，就會造成肚子脹痛；濕熱和食積向下堆積，就容易引起腹瀉或下痢。
如果濕熱和食積在體內壅塞，腸胃的正常功能受到阻礙，也可能導致便秘。
小便黃赤、舌苔黃膩、脈象沉實有力，都是體內有濕熱的表現。
針對濕熱食積這種食積與濕熱並存的病症，應對的策略是同時消食導滯、清除濕熱。
方中大黃的用量較重，目的是攻破積滯、瀉下熱邪，使積熱從大便排出，因此作為主要的藥物。
枳實則可以幫助氣的運行，疏導積滯，消除肚子脹痛的感覺，同時也能加強大黃瀉下的效果。
《藥品化義》記載，枳實「專門疏泄胃部的實積，開導堅硬的結塊……排除積存的食物，破除胸部的結氣，通暢便秘」。這兩味藥對於腹瀉或下痢，也體現了「通因通用」的治療原則。
此方是由金元時期的名醫李杲(補土派李東垣)所創，從方劑組成來看，後人張珧認為：「這個方子是枳朮丸加上三黃湯，再結合五苓散的配伍，用來去除體內的濕熱與宿滯。」
關於此中藥方劑的配伍原理，可以歸納如下四個重點方向：
1.清熱燥濕：方中黃芩、黃連，苦寒，清熱燥濕，針對濕熱病因。二藥合用，加強清熱燥濕之力，清除濕熱積滯的病理基礎。
- 黃芩:清熱燥濕，瀉火解毒，擅清中上焦濕熱。
- 黃連:清熱燥濕，瀉火解毒，擅清中焦濕熱，尤其對腸胃濕熱有良效。
2.消積導滯：大黃、枳實、神麴，共奏消積導滯之功。三藥合用，攻下通便，消食化積，推動積滯排出體外。
- 大黃:苦寒，瀉下攻積，清熱瀉火，活血祛瘀。本方中主要取其通腑瀉下，推蕩濕熱食積之效。
- 枳實:苦、辛、微寒，破氣消積，化痰散痞。行氣除痞滿，助大黃攻下積滯。
- 神麴:甘、辛、溫，消食和胃，健脾化積。消食積，化濕濁，助運化。
3.利水滲濕：茯苓、澤瀉，利水滲濕，導濕邪從小便利出。二藥合用，引導濕熱之邪從小便排出，減輕濕熱壅滯。
- 茯苓:甘、淡、平，利水滲濕，健脾安神。利水而不傷正，健脾助運化。
- 澤瀉:甘、寒，利水滲濕，泄熱。利小便，導濕熱下行。
4.健脾益氣：白朮，健脾益氣，燥濕利水。白朮在此方中補脾益氣，燥濕利水，固表止汗，有扶助正氣，防止攻伐過度之意，使祛邪而不傷正。
枳實導滯丸全方配伍，攻補兼施，以攻為主。清熱、利濕、消積三法並用，針對濕熱食積之病機，既清其熱、利其濕，又消其積、導其滯，使濕熱得清，積滯得消，則痞滿、腹痛、泄瀉等症狀自然得解。
關於枳實導滯丸的組成變化，《醫學正傳》加入木香、檳榔兩味藥材，命名為「木香檳榔丸」，加強了行氣消脹的功效。
《張氏醫通》將本方由丸劑改為湯劑，並加入生薑3片，稱為「枳實導滯湯」，主要為了加強藥效的快速性。
現代人的睡眠障礙，有一定比例是源自於長期不運動，又吃太多，造成體內濕熱積滯所導致。
2025年過年期間有會員就分享，她長期睡眠中斷，經常睡到一半醒來，持續感到非常苦惱。
自從服用了類似方劑「枳實消痞丸」之後，就明顯改善了，可見平常不運動，脾胃堆積了過多的食物，也會造成睡眠障礙。
枳實導滯丸在現代中醫臨床運用廣泛，在分析數百篇當代期刊論文之後發現，可以改善以下疾病：各種類型的便秘、小兒腹瀉、慢性糜爛性胃炎、便秘型腸易激綜合症、睡眠障礙、脂肪肝、慢性膽囊炎、慢性肝炎、小兒積滯證、功能性消化不良、粘連性腸梗阻、腸系膜淋巴結炎、慢性結腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、膽汁反流性胃炎，急性胰腺炎，冠心病術後便秘，兒童輪狀病毒性腸炎，腎綜合症出血熱胃腸型、尋常性痤瘡，胸痹，呃逆，腫瘤化療頑固性呃逆，胃及十二指腸潰瘍...等等(註1)。
現代藥理研究也表明，枳實導滯丸具有抗菌、抗炎、促進胃腸蠕動、調節腸道菌群等作用，與其傳統功效相符。此方為治療濕熱食積的有效方劑，在臨床上應用廣泛。
註1:屈亞楠,李怡憬,趙靜雯,等.基於《內外傷辨惑論》探析枳實導滯丸[J].時珍國醫國藥,2024/劉永富.枳實的隨方“消食導滯”物質基礎研究[D].江西中醫藥大學,2023/李嬌.加減枳實導滯湯聯合利那洛肽治療便秘型腸易激綜合徵（胃腸積熱型）的臨床研究[D].天津中醫藥大學,2023/黎崇裕,李俊,王藝霖,等.劉志龍運用枳實導滯丸治療慢性糜爛性胃炎經驗[J].河南中醫,2022/李家誠.基於真實世界數據的行氣導滯湯治療氣滯型功能性便秘的數據挖掘及臨床療效研究[D].上海中醫藥大學,2021
傳統服藥法
將以上藥材研磨成細粉，用湯水浸泡過的蒸餅做成藥丸，大小如梧桐子。
古代用法： 每次服用50-70丸，飯後以溫開水送服。 現代用法： 將所有藥材研磨成細粉，用水調和製成小丸，每次服用6-9克，飯後以溫開水送服，每日服用2次。
注意事項及副作用
瀉痢無積滯者不可使用
相關證候
相同名稱方劑
枳實導滯丸， 出處：《內外傷辨》卷下。 組成：大黃1兩，枳實（麸炒、去瓤）5錢，神曲（炒）5錢，茯苓（去皮）3錢，黃芩（去腐）3錢，黃連（揀淨）3錢，白朮3錢，澤瀉2錢。 主治：祛濕清熱，消積導滯。主治：傷濕熱之物，不得施化，而作痞滿，悶亂不安；脾胃濕熱引起的胸滿腹痛，消化不良，積滯瀉泄，或下痢膿血，裏急後重。
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