基本資訊
主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋

白芍
1 / 12香砂平胃散中包含白芍,主要是因為白芍具有以下兩方面的功效:
- 緩解脾胃氣滯,和胃止痛: 白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,具有斂陰止痛、柔肝止痙的功效。對於脾胃氣滯、脘腹疼痛、食慾不振等症狀,白芍能起到舒緩脾胃氣機、和胃止痛的作用。
- 養血柔肝,調和營衛: 白芍能養血柔肝,調和營衛,對於脾胃氣虛、肝氣鬱結所致的胃痛,白芍能起到滋養脾胃、舒肝解鬱的效果,進一步改善胃痛的症狀。
因此,白芍在香砂平胃散中起到了緩解脾胃氣滯、和胃止痛、養血柔肝的作用,為整體方劑的功效增色不少。

蒼朮
2 / 12香砂平胃散中包含蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾之功效。方中因脾胃濕困,導致飲食停滯,蒼朮可助脾胃運化水濕,健運脾陽,促進食慾,改善消化不良。
- 祛風止痛: 蒼朮兼具祛風止痛之效。方中因脾胃虛弱,容易受寒邪侵襲,導致胃脘疼痛。蒼朮可溫中散寒,祛除寒邪,緩解疼痛。
總之,蒼朮在香砂平胃散中發揮著燥濕健脾、祛風止痛的重要作用,有助於改善脾胃濕困、消化不良、胃脘疼痛等症狀。

陳皮
3 / 12香砂平胃散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。香砂平胃散主治脾胃氣滯、濕阻中焦,而陳皮的理氣作用可以幫助消除胃腸道氣滯,促進脾胃運化,改善消化不良。
二、降逆止嘔:陳皮還具有降逆止嘔的功效。當胃氣上逆,引起噁心嘔吐時,陳皮可以通過理氣降逆,使胃氣下行,緩解嘔吐症狀。香砂平胃散中加入陳皮,有助於改善因脾胃氣滯引起的嘔吐。

厚朴
4 / 12香砂平胃散中加入厚朴,主要源於其兩大功效:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。能燥濕化痰,尤其對脾胃濕阻、痰濕停滯所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀有很好的療效。
- 行氣止痛: 厚朴具有行氣止痛的功效,能疏肝理氣,緩解胃脘脹痛、胸悶氣短等症狀。
因此,香砂平胃散中加入厚朴,可以有效地燥濕化痰、行氣止痛,促進脾胃功能恢復,達到治療脾胃氣滯、濕阻中焦所致的胃脘脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀的目的。

香附
5 / 12香砂平胃散中包含香附,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。方中因脾胃不和,氣機鬱滯,導致脘腹脹痛、食慾不振,香附可解鬱理氣,促進胃腸蠕動,緩解疼痛。
- 調和脾胃,健脾消食:香附兼具健脾消食的作用,能緩解脾胃虛弱所致的消化不良、腹脹、腹瀉等症狀。搭配方中其他藥物,如砂仁、厚朴等,共同調和脾胃,改善消化功能,促進食物消化吸收。

砂仁
6 / 12香砂平胃散中加入砂仁,主要是基於其 行氣和胃 的功效,用以解決脾胃氣滯、食積不化等問題。
砂仁味辛,性溫,入脾、胃經。其 行氣散結 的作用能消除脾胃氣滯,促進消化,而 溫脾止嘔 的功效則能緩解胃脘脹滿、嘔吐等症狀。
此外,砂仁還有 化濕止瀉 的功效,對於脾胃濕困、食慾不振等問題也有一定幫助,因此,在香砂平胃散中加入砂仁,能更全面地解決脾胃氣滯、食積不化、嘔吐等問題,起到 理氣和中、健脾消食 的作用。

麥芽
7 / 12香砂平胃散中加入麥芽,主要基於以下原因:
1. 消食化積: 麥芽味甘性涼,入脾經,具有消食健脾、和胃止嘔之效。方中以麥芽配伍山楂、神曲等藥物,共同增強消食化積之效,有助於緩解胃脹、消化不良等症狀。
2. 理氣寬中: 麥芽能理氣寬中,配合陳皮、香附等藥物,協同疏肝理氣,解除氣機鬱滯,達到和胃止嘔、通暢氣機之效。
總之,香砂平胃散中加入麥芽,能發揮其消食健脾、理氣寬中之功效,與其他藥物相輔相成,共同達到治療脾胃氣滯、食積不消之症狀。

山楂
8 / 12香砂平胃散中加入山楂,主要基於以下兩個原因:
1. 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,歸脾、胃經。其具有消食化積、行氣散瘀、降脂降壓的功效,能幫助消化吸收,解決胃脘脹滿、消化不良等問題。
2. 理氣健脾:山楂可促進胃液分泌,增強消化功能,同時還有行氣散瘀的作用,能改善胃氣不舒、脾胃虛弱等症狀,協同香砂平胃散中其他藥材,共同達到健脾和胃的功效。

枳殼
9 / 12香砂平胃散中加入枳殼,主要有以下兩個原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。方中加入枳殼,可疏肝解鬱,理氣降逆,有助於緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。
- 行氣消積,健脾和胃:枳殼還具有一定的行氣消積作用,可以促進消化,幫助脾胃運化食物。對於因飲食不節、脾胃虛弱導致的食積不化、脘腹脹痛等症狀,枳殼也能起到一定的緩解作用。

神麴
10 / 12香砂平胃散中包含神麴,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積: 神麴性溫,入脾胃經,能消食化積,健脾和胃。香砂平胃散主治脾胃氣滯,食積不化,脘腹脹滿,食慾不振等症。神麴的加入,可助於消食積,改善脾胃功能,緩解脹滿不適。
- 燥濕健脾: 神麴兼具燥濕健脾之效。香砂平胃散中亦有白朮、茯苓等燥濕健脾藥物,與神麴相配,能加強燥濕健脾之功,進一步促進脾胃運化,改善消化不良症狀。

甘草
11 / 12香砂平胃散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。香砂平胃散中包含多種藥物,例如香附、砂仁等,具有較強的辛溫之性,甘草可以中和這些藥物的燥烈之性,使藥性更加平和,不易損傷脾胃。
- 補脾益氣: 甘草除了調和藥性之外,還具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。香砂平胃散主要治療脾胃氣虛、寒濕內阻所導致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,甘草的加入可以增強補脾益氣的效果,使藥物更能有效地治療疾病。

乾薑
12 / 12香砂平胃散中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助脾胃運化: 乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉、助脾胃運化的功效。對於脾胃虛寒、寒邪內阻導致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,乾薑能溫脾胃、化寒邪,促進消化吸收。
- 配合其他藥材,協調作用: 香砂平胃散中的其他藥材,如香附、砂仁、厚朴等,具有理氣、健脾、消食等作用。乾薑與這些藥材配合,相輔相成,能夠更好地發揮藥效,達到治療目的。

白芍
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白芍

蒼朮
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蒼朮

陳皮
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陳皮

厚朴
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厚朴

香附
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香附

砂仁
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砂仁

麥芽
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麥芽

山楂
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山楂

枳殼
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枳殼

神麴
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神麴

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
香砂平胃散,顧名思義,其主要作用在於平和脾胃,通過健脾、和胃、燥濕、理氣、消食等多方面作用,以達到治療目的。從中醫病因辨證的角度來看,此方主要針對以下幾種情況:
1. 外感六淫 - 濕邪困脾:
- 病因: 長期居於潮濕環境,或淋雨涉水,或飲食生冷,導致濕邪侵襲人體,阻遏氣機,困阻脾胃。脾喜燥惡濕,濕邪困脾,則脾運化失常,水濕內停,產生一系列症狀。
- 方劑針對:
- 蒼朮、厚朴、陳皮: 此三藥為平胃散基本組成,以燥濕健脾為核心。蒼朮辛溫,善於燥濕健脾、祛風散寒,尤其擅長於祛除中焦濕邪。厚朴苦溫,能行氣化濕、消脹除滿,改善脾胃氣機壅滯。陳皮辛溫,理氣健脾、燥濕化痰,使脾胃運化恢復正常。此三味藥合用,針對濕邪困脾的根本病機,標本兼治。
- 砂仁: 辛溫芳香,化濕醒脾,溫中止瀉,能加強燥濕健脾的功效,並能防止過於燥濕而傷津。
2. 內傷七情 - 憂思傷脾、肝鬱氣滯:
- 病因: 長期思慮過度,或情志不舒,導致脾氣鬱結,運化失常。肝主疏泄,情志不暢,則肝氣鬱結,橫逆犯脾,加重脾胃運化負擔。
- 方劑針對:
- 香附、木香、枳殼: 此三藥具有理氣解鬱、疏肝和胃的功效。香附辛微苦平,善於疏肝理氣、解鬱止痛,能解脾胃之氣鬱,改善情志不暢導致的脾胃不和。木香辛溫,行氣止痛、健脾消食,理氣作用較香附更強,能促進脾胃氣機的運行。枳殼苦辛,破氣消積、化痰散痞,能開胸膈之氣滯,促進消化。
- 白芍: 養血柔肝、緩急止痛,能夠緩解肝氣鬱結對脾胃的影響,並能緩解腹痛等不適。
3. 飲食不節 - 飲食積滯:
- 病因: 暴飲暴食,或過食肥甘厚膩之品,導致飲食積滯於脾胃,阻礙氣機,影響運化。
- 方劑針對:
- 山楂、麥芽、神麴: 此三藥具有消食導滯的功效。山楂酸甘微溫,善於消肉食積滯,活血散瘀。麥芽甘平,善於消米麵食積,開胃健脾。神麴甘辛溫,能消食健脾,化痰止瀉,對於各種飲食積滯皆有效。
4. 脾胃虛寒:
- 病因: 素體脾胃虛弱,或過食生冷,導致脾陽不足,運化無力。
- 方劑針對:
- 乾薑: 辛熱,溫中散寒、健脾暖胃,能溫補脾陽,改善脾胃虛寒的症狀。
- 砂仁: 溫脾止瀉。
5. 其他因素:
- 甘草: 甘平,補脾益氣、調和諸藥,能增強方劑的健脾作用,並能緩解藥物的刺激性,使諸藥協同作用,更好地發揮療效。
總體而言,香砂平胃散的治療原理是:
- 以燥濕健脾為核心: 通過蒼朮、厚朴、陳皮、砂仁等藥物,祛除脾胃的濕邪,恢復脾的運化功能。
- 以理氣解鬱為輔助: 通過香附、木香、枳殼、白芍等藥物,疏肝理氣,解鬱止痛,改善情志不暢導致的脾胃不和。
- 以消食導滯為配合: 通過山楂、麥芽、神麴等藥物,消除飲食積滯,促進消化。
- 以溫陽散寒為輔助: 通過乾薑、砂仁等藥物,溫補脾陽,改善脾胃虛寒的症狀。
- 以調和諸藥為橋樑: 甘草调和诸药,使各药互相配合,更好地发挥疗效。
此方組方周全,攻補兼施,標本兼治,既能祛除病邪,又能扶正固本,使脾胃恢復正常功能,從而達到治療的目的。但需注意,此方性偏溫燥,陰虛津虧者慎用,服用期間應避免生冷油膩之品,並在醫師指導下使用。
相關證候
相同名稱方劑
香砂平胃散,出處:《回春》卷二。組成:香附(炒)1錢,砂仁7分,蒼朮(米泔制,炒)1錢,陳皮1錢,甘草5分,枳實(麸炒)8分,木香5分,藿香8分。主治:傷食。
香砂平胃散,出處:《濟陽綱目》卷十六。組成:蒼朮(米泔浸、炒)、厚朴(薑制)、陳皮(去白)、甘草(炙)、香附、砂仁、黃連(炒)、山梔(炒)、川芎、白芍藥、辰砂各等分。主治:食鬱嘈雜。
香砂平胃散,出處:《金鑑》卷五十四。組成:蒼朮(米泔水浸、炒)、陳皮、厚朴(薑炒)、甘草(炙)、縮砂(研)、香附(醋炒)、南山楂、神曲(炒)、麥芽(炒)、枳殼(麸炒)、白芍(炒)。主治:傷食腹痛。
香砂平胃散,出處:《片玉痘疹》卷三。組成:木香、砂仁、蒼朮、厚朴、陳皮、黃芩(酒炒)、甘草、山楂、麥冬、香附、神曲(炒)、黃連(酒炒)、白芍、藿香葉。主治:痘瘡發熱腹痛者,或吐或瀉,或吐酸臭兼食積者。
香砂平胃散,出處:《濟陽綱目》卷七十四。組成:香附1錢,陳皮(去白)1錢,枳實(麸炒)1錢,山楂1錢,麥芽(炒)1錢,砂仁5分,木香5分,乾薑3分,檳榔3分,甘草(炙)3分,青皮(去白)1錢。主治:食積脅痛。
香砂平胃散,出處:《回春》卷二。組成:蒼朮(米泔制)2錢,厚朴(薑汁炒)2錢,陳皮2錢,香附(童便炒)1錢,砂仁5分,枳殼(麸炒)3分,山楂(去子)3分,麥芽(炒)3分,神曲(炒)3分,乾薑3分,木香5分,甘草3分。主治:食鬱。
方劑介紹

香砂平胃散是一個非常熱門的方劑,每年只要到了特定的季節,就會有一定比例的人開始搜尋這個中藥方劑,因為其功效非常強大!
香砂平胃散具有健脾和胃、燥濕化痰、消食導滯的功效,可以幫助去除體內個濕氣、促進脾胃運作,以及協調氣的流動和胃的和諧。
特別針對因濕氣阻塞脾胃所引起的一系列症狀,可以改善以下常見的症狀:
- 胃部和上腹部脹滿,缺乏進食欲望,口感淡而無味,伴隨惡心和嘔吐,以及反酸和噯氣現象,感到四肢沉重
- 胃痛或上腹部疼痛,按壓時感覺舒緩,對溫度變化敏感,溫暖可減輕疼痛
- 腹部脹氣、痰多、偶爾咳嗽、輕微氣短
- 大便稀薄或腹瀉, 大便完之後肛門擦不乾淨
- 胃食道逆流症,表現為反酸和心窩燒灼感。
香砂平胃散由蒼朮、厚朴、陳皮、香附、砂仁、枳殼、山楂、麥芽、神麴、乾薑、甘草、白芍組成。
方劑成分很多,不容易理解其組方原理,如果將這些中藥分類,就可以歸納出以下四種主要功效:
1. 消化促進與食欲改善
- 山楂具有消食化積,行氣散瘀的功效,有助於改善消化不良,促進食欲。
- 麥芽也具有消食健脾,生津止渴的功效,適用於食欲不振的人,可以幫助消化。
- 神麴從古至今都主要用來消食健脾,化痰止瀉,對於消化不良和腹瀉有幫助。
2. 燥濕健脾、破氣
- 蒼朮擅長於燥濕健脾、化痰消痞。對於濕重脾虛有非常強且良好的效果。
- 厚朴破氣,也可以燥濕健脾,行氣消痰,專門用於中焦濕氣重,脾虛生痰的狀況。
- 陳皮專長於燥濕化痰,理氣健脾,有助於調節脾胃,消除濕氣。
3. 理氣與緩解不適
- 香附專長於理氣解鬱,消食止痛,對於氣滯食積引起的腹痛有緩解作用。
- 枳殼理氣寬中,消痰止咳。幫助氣機運行,緩解胸腹脹滿。
4. 溫脾止瀉與其他效果
- 砂仁可以溫脾止瀉,化痰行氣,對於脾胃虛寒引起的腹瀉有幫助。
- 甘草調和諸藥,補脾益氣,可與其他藥物配伍,增強效果,調節脾氣。
現代研究發現,香砂平胃散具備多種效果,包括抗菌、抗炎、促進消化、緩解痙攣、止痛及抗氧化等功能。
這使得香砂平胃散成為治療多種胃部疾病的有效選擇,如胃炎、胃痛、胃脹、消化不良和胃食道逆流等問題。
在臨床應用方面,香砂平胃散廣泛用於處理上述提到的胃部疾病。此外,它也被應用於治療其他消化系統疾病,包括慢性腸炎、腹瀉和便秘等症狀。
許多脾胃疾患者在運用香砂平胃散後,不僅顯著改善了胃炎、胃痛等症狀,也在消化不良和胃脹等問題上得到了緩解。
對於胃食道逆流患者,香砂平胃散能夠減輕反酸和燒心的不適。此外,針對慢性腸炎、腹瀉和便秘的患者,使用此藥後也有顯著的改善效果。
注意事項及副作用
- 本方為溫燥之劑,陰虛血虛者慎用。
- 本方含有乾薑,孕婦及陰虛火旺者慎用。
香砂平胃散的經絡型態
香砂平胃散的經絡型態,常見於鐵三角經絡型態,或是綜合經絡型態,尤其是長期脾經虛證的人,在特定季節或濕氣重的時候,就可以運用。
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