胃脘難過不舒服嗎？從中醫證候,經絡與中藥理解！

胃脘不舒服是一個中國人千年以上的症狀，在古代稱之為「嘈雜」或「心嘈」，是指胃脘部感覺不適的一種常見症狀。

古書《類證治裁》上形容，「嘈症屬胃，俗云心嘈，非也。其狀似飢非飢，似痛非痛，脘中懊憹不安。或兼噯氣痞悶、漸至吞酸停飲，胸前隱痛」。

這可以算是一種綜合症，包含：噯氣、吞酸、惡心、乾嘔、心下痞、胃脘痛...等等症狀同時出現。若從經絡臟腑的角度來看，主要可以區分以下幾種類型：

一、肝脾不調，肝胃不和

「肝脾不調」與「肝胃不和」幾乎是造成所有脾胃不舒服的主要原因，這多起因於「情緒鬱悶」或「生活起居不正常」，造成肝鬱、肝氣橫逆犯胃，脾胃虛弱的一系列症狀。

這是因為基於五行理論，肝屬「木」，脾胃屬「土」，木剋土時，就自然會出現「肝脾不調」與「肝胃不和」肝胃不和證。因此這種症狀一年四季都會發生，是完全自己可以控制的。

肝主升發，能調暢一身之氣機。脾主運化，胃主納化，為水谷之海。中焦化生氣血，充養於肝，肝得滋養，疏泄有度。

肝病若犯脾胃，就會出現呃逆、噯氣、吞酸噁心嘔吐、消化不良、腹脹腹痛、煩躁容易生氣，從而影響後天氣血生化。

以上這些抽象的理論，學習過中醫的人已經看過千萬遍，依然是屬於抽象的文字。現在運用數據與圖表，可以清楚用眼睛看到且印證這種現象。

當一個人的經絡呈現肝經實證時，脾經很容易出現虛證，印證抽象五行的「木剋土」是存在的。從下圖可以清楚看出，在春夏季節的時候，肝經能量更為旺盛，所以脾經更虛弱。只要天氣一轉熱，脾胃就不舒服，就是這個原因所造成的。

然而就經絡而言，肝經「挾胃，屬肝絡膽」，因此肝經的通暢與否，會直接影響胃氣之和降。胃氣的和降，必賴肝臟的生發散和疏洩之氣，而正常的疏瀉功能，又必須心胸疏暢。

肝經實證時，胃經也經常一起出現實證，這就是典型的「肝胃不和」現象。肝經與胃經的互動也會受到天氣的影響，進入春夏之後也是較為明顯，冬天也會出現一波高峰。

依照雲端中醫會員長期的觀察，以上兩種經絡現象看似依照季節物理性呈現，其實任何時候只要連續熬夜或失眠超過3天，就可以清楚看到自己的肝經實證、脾經虛證，胃經實證，這是不受季節影響的。

像這樣的案例是相當多的，某會員C先生住在馬來西亞，該地區一年四季都像是夏天，因此很容易出現肝經實證、脾經虛證、胃經實證的經絡現象。他在2022年1月時某天早上一直反胃，肚子脹了半天，頭暈目眩、四肢無力，什麼都不想動。

他突然間想到用「八卦耳療」+「針灸」來解決，生平第一次針灸自己身上大腸經、胃經與肝經的合谷穴、足三里與太衝穴，按壓和下針之後，上下一直排濁氣了，也不頭暈了，感到超舒服，自己成功改善健康危機。

因此一個人若長期保持壓力或晚睡的生活習慣，平時已經習慣了亞健康狀態，在特定季節時就自然會出現胃不舒服，事實上這種現象隨時都有可能出現。

由於體內肝氣鬱結久了，就會容易醞釀化為火氣，火熱之氣又會去剋犯脾胃，所以可謂惡性循環，不佳的情緒與生活習慣，很明顯就是萬病之源！

二、陽明胃熱

從上面的肝經與胃經實證現象，明顯可以看出肝火、胃火齊發的現象。中醫提到一種「陽明熱證」，所謂的「陽明」，指的就是大腸經與胃經。遠從漢朝的《傷寒論》就提到陽明病，是因為胃熱而造成胃不舒服的現象。

胃熱所造成的胃不舒服，胃會出現有明顯辛辣感，或常有酸熱感覺，伴隨口臭，胃酸或吐酸水、便秘，舌苔黃，脈洪或滑。

這時候只要清除胃火，這種感覺就會消失。《傷寒論》中提到的「三黃瀉心湯」效果就很好。雲端中醫某會員A先生就分享，他每次只要感到口臭、口乾、胃怪怪的時候，只要服用一次「三黃瀉心湯」，就可以改善一大半，確實是胃火造成。

中醫的瀉火藥非常多，以「左金丸」為例，雖然只有兩味藥，效果卻出奇的好，可謂藥簡力專。由於中藥的瀉胃火速度很快，必須要中病即止，不能長期服用。如果是慢性胃腸不舒服，那就不是只有胃火了。

肝胃不和的現象，病發源頭肝，繼發在胃。因而雖然有胃不舒服的症狀，卻會先有肝經的症狀(肋痛、胸悶、脈弦)， 而肝經症狀會先出現，之後再出現胃經的症狀。所以真正的殺手是「肝」，也可以直接從肝下手治療，「小柴胡湯」或「四逆散」就是一個好的下手處。

三、胃部虛寒

上面提到的胃熱，其實出現的機率只有大約26%，《黃帝內經》上提到陽明常「多氣多血」，所以理論上陽明經能量應該是經常強旺的。

然而，從大量現代人的經絡數據看來，現代人大腸經能量很強旺，但是胃經能量普遍虛弱，出現實證的機率較低，可見多數人的胃經能量是虛弱、胃部虛寒的。

胃部虛寒所造成的不舒服，會口中有酸味，伴隨胃脘疼痛，遇到天氣變冷或吃寒涼食物更嚴重，熱的飲食反而會減緩。肚子脹氣、食欲不振、四肢無力、氣短、面白，舌淡，脈細。

既然是胃寒，就只要服用熱性的藥物去溫暖胃部即可改善，基於此「理中湯」、「安中散」或「吳茱萸湯」就非常適合現代人的體質。

雲端中醫有不少會員曾經運用理中湯，改善自己脾胃虛寒的現象，累積真實案例非常多。由於這種中藥取得容易，因此大家都可以自行驗證。

四、寒熱夾雜

上面提到胃熱、胃寒，有一種人卻是又胃熱，又胃寒，這就是體內寒熱夾雜的現象。這時候就可以運用又熱又寒的中藥來改善。

這種又熱又寒影響脾胃的典型症狀，就是中醫提到的痞證，也就是「心下痞」，就是胃脘部位不舒服的現象。

遠在漢朝的《傷寒論》就提到：「但滿而不痛者，此為痞。」可以運用「半夏瀉心湯」來改善，效果是非常快速且好的。

綜合以上，如果運用經絡檢測，手三陽出現實證，腳三陽出現虛證的時候，尤其是少陽經、陽明經，最容易出現這種心下痞症狀，大家可以自行驗證。

五、傷食

每年在過年假日的時候，就容易出現脾胃不舒服，原因很簡單：吃太多了！

這種現象在古代稱之為「傷食」，是因為飲食不當損傷脾胃，造成消化不良，最常運用「保和丸」來改善。現代也有很多類似的藥物可以改善這種現象，所以不一定需要服用中藥。

遇到脾胃不舒服時，除了可以找到胃熱、胃寒，寒熱夾雜這些原因之外，改善生活習慣與情緒才是根本。配合拍打、按摩相關的經絡穴道，是可以在很短的時間內改善的。