
香砂平胃丸
XIANG SHA PING WEI WAN | 更多圖表
出處典籍:《保命歌括》卷二十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
香砂平胃丸中加入蒼朮,主要是為了其 燥濕健脾 的功效。
蒼朮味辛性溫,歸脾、胃經,能燥濕化痰、健脾開胃。香砂平胃丸主治脾胃虛寒、濕濁內阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀。蒼朮加入方中,可有效 祛除脾胃濕氣,使脾胃功能恢復正常,達到 健脾開胃 的目的,從而改善患者的消化不良症狀。
香砂平胃丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕止瀉的功效。對於因飲食積滯、脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症,厚朴可有效消食化積,促進消化。
- 降逆止嘔: 厚朴能降逆止嘔,對於脾胃氣逆所致的嘔吐、噯氣等症,厚朴能起到緩解作用。
總而言之,厚朴在香砂平胃丸中起到消食化積、降逆止嘔的作用,與其他藥物共同發揮療效,使方劑更能有效治療脾胃不和、食積停滯等症。
香砂平胃丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。與香砂平胃丸中的其他藥材如砂仁、厚朴等相配合,可以增強理氣健脾之效,有助於改善脾胃氣滯、消化不良等症狀。
- 降逆止嘔: 陳皮能降逆止嘔,對於因脾胃氣滯、痰濕阻滯而引起的嘔吐、呃逆等症狀具有緩解作用。與香砂平胃丸中的其他藥材如半夏、生薑等相配合,可以增強降逆止嘔之效,起到協同作用。
香砂平胃丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:香砂平胃丸以燥濕化痰、理氣和胃為主要功效,其中某些藥材偏於辛燥,可能對脾胃造成刺激。甘草味甘性平,入脾胃經,能緩和藥性,避免藥物過於燥烈,保護脾胃,使其更好地發揮藥效。
- 增強療效:甘草有解毒、緩和藥性、補脾益氣的作用,能協調其他藥材的作用,加強其理氣和胃、燥濕化痰的功效,使藥效更全面、更穩定。甘草與其他藥材相互配合,相得益彰,使藥效達到最佳狀態。
香砂平胃丸中加入香附,主要出於以下兩方面原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱,理氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱滯所致的胸悶脘脹、消化不良等症狀,與方中其他藥物協同作用,增強健脾和胃的功效。
- 調和脾胃,助消化: 香附還能調和脾胃,促進消化吸收。對於脾胃虛弱,飲食不佳者,香附可起到健脾開胃,助消化吸收的作用,幫助改善消化功能,緩解腹脹、腹痛等症狀。
香砂平胃丸中包含神麴,主要是因為神麴具有以下兩項功效:
- 消食導滯: 神麴性溫,善於消食積,化滯氣,有助於緩解脾胃虛弱引起的食慾不振、脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 和胃止嘔: 神麴能和胃降逆,緩解胃氣上逆引起的噁心嘔吐,與方中其他藥物如砂仁、厚朴等協同作用,達到和胃止嘔的效果。
因此,神麴的加入可以增強香砂平胃丸的消食導滯和和胃止嘔功效,使其更能有效地治療脾胃虛弱、食積不消、脘腹脹滿等症狀。
香砂平胃丸中加入砂仁,主要出於以下兩方面原因:
一、 溫脾胃,助消化: 砂仁性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣消食的功效。對於脾胃虛寒、消化不良、食慾不振等症狀,砂仁能溫暖脾胃,促進消化功能,改善食慾。
二、 調和藥性: 香砂平胃丸中包含多種藥材,如香附、砂仁、神曲等,部分藥材偏寒涼,部分藥材偏溫燥。砂仁性溫,能起到調和藥性、平衡寒熱的作用,使藥效更趨協調,更好地發揮整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
香砂平胃丸傳統功效主治分析
此方源於平胃散基礎上加味,主治「傷食洩瀉,心腹脹滿,下洩必臭,濕氣作酸」。其核心病機為 飲食積滯夾濕,導致脾胃運化失常。古代醫家認為,此證先有宿食停滯,鬱而化濕,濕濁內阻則腹脹、泄瀉酸臭;若兼寒濕,則可能伴隨噯腐吞酸。方後註明「先用下法去其積滯」,待腐穢去除後,再以本方調和脾胃,體現「消補兼施」的治療思路。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 核心結構:平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)
- 蒼朮(米泔浸炒):苦溫燥濕,強運脾胃,米泔水製後減其辛烈,增健脾之效。
- 厚朴(酒炒):行氣除滿,酒製後增強溫通之力,助消脹滿。
- 陳皮:理氣化濕,與厚朴協同疏通中焦氣機。
- 甘草:甘緩和中,調和諸藥。
→ 主攻「濕阻中焦」,恢復脾胃升降之樞。
2. 加味藥材:香附、砂仁、神曲
- 香附(鹽水浸透):鹽製引藥下行,疏肝理氣,防土壅木鬱(肝氣犯胃)。
- 砂仁:醒脾化濕,溫中止瀉,針對「濕氣作酸」。
- 神曲(炒):消食導滯,尤擅化穀食積滯。
→ 強化「消食行氣」,解決傷食後氣滯與積滯問題。
3. 佐使配伍
- 荷葉煮粳米粉為丸:荷葉升清止瀉,粳米護胃,丸劑緩圖。
- 生薑大棗湯送服:生薑溫中止嘔,大棗補脾,助藥力溫和發揮。
整體治療原理
- 標本兼治:以平胃散燥濕運脾治本,加香附、砂仁、神曲治標(食積氣滯)。
- 動靜結合:厚朴、陳皮、香附「動」以行氣,甘草、粳米「靜」以守中。
- 雙向調節:蒼朮燥濕與砂仁化濕並用,神曲消積與荷葉升清相輔,既止瀉又消脹。
此方設計體現「通因通用」思維:泄瀉因積滯而起,非單純止瀉,而是通過消導、行氣、燥濕,使脾胃功能自然恢復,瀉止脹消。
傳統服藥法
蒼朮(米泔浸,炒)5兩,厚朴(酒炒)3兩,陳皮3兩,甘草1兩,香附子(鹽水浸透)1兩,神曲(炒)1兩,砂仁1兩。
消食積,補脾胃。
上為細末,荷葉水煮粳米粉為丸,如梧桐子大。
每服50丸,生薑、大棗湯送下。
注意事項及副作用
本方具有行氣和胃、消食化滯的功效,但不宜長期服用。脾胃虛弱、氣虛便溏者慎用。
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香砂平胃丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:橘皮80兩,厚朴(炙)80兩,蒼朮(炒)80兩,砂仁16兩,木香16兩,甘草16兩。 主治:和胃止嘔,順氣健脾。主治:脾虛傷食,胃脘不和,嘔吐惡心,倒飽嘈雜。
香砂平胃丸, 出處:《保命歌括》卷二十一。 組成:蒼朮(米泔浸,炒)5兩,厚朴(酒炒)3兩,陳皮3兩,甘草1兩,香附子(鹽水浸透)1兩,神曲(炒)1兩,砂仁1兩。 主治:消食積,補脾胃。主治:傷食泄瀉,心腹脹滿,下泄必臭,濕氣作酸,先用下法去其積滯之物,待酸臭去盡,以本方和之。
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