香砂平胃丸

香砂平胃丸

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熱性指數

18

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 31%
胃經 27%
肺經 13%
肝經 9%
心經 4%
三焦經 4%
大腸經 4%
腎經 4%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
三焦經
大腸經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香砂平胃丸中加入蒼朮,主要是為了其 燥濕健脾 的功效。

蒼朮味辛性溫,歸脾、胃經,能燥濕化痰、健脾開胃。香砂平胃丸主治脾胃虛寒、濕濁內阻所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀。蒼朮加入方中,可有效 祛除脾胃濕氣,使脾胃功能恢復正常,達到 健脾開胃 的目的,從而改善患者的消化不良症狀。

香砂平胃丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕止瀉的功效。對於因飲食積滯、脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症,厚朴可有效消食化積,促進消化。
  2. 降逆止嘔: 厚朴能降逆止嘔,對於脾胃氣逆所致的嘔吐、噯氣等症,厚朴能起到緩解作用。

總而言之,厚朴在香砂平胃丸中起到消食化積、降逆止嘔的作用,與其他藥物共同發揮療效,使方劑更能有效治療脾胃不和、食積停滯等症。

香砂平胃丸中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。與香砂平胃丸中的其他藥材如砂仁、厚朴等相配合,可以增強理氣健脾之效,有助於改善脾胃氣滯、消化不良等症狀。
  2. 降逆止嘔: 陳皮能降逆止嘔,對於因脾胃氣滯、痰濕阻滯而引起的嘔吐、呃逆等症狀具有緩解作用。與香砂平胃丸中的其他藥材如半夏、生薑等相配合,可以增強降逆止嘔之效,起到協同作用。

香砂平胃丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:香砂平胃丸以燥濕化痰、理氣和胃為主要功效,其中某些藥材偏於辛燥,可能對脾胃造成刺激。甘草味甘性平,入脾胃經,能緩和藥性,避免藥物過於燥烈,保護脾胃,使其更好地發揮藥效。
  2. 增強療效:甘草有解毒、緩和藥性、補脾益氣的作用,能協調其他藥材的作用,加強其理氣和胃、燥濕化痰的功效,使藥效更全面、更穩定。甘草與其他藥材相互配合,相得益彰,使藥效達到最佳狀態。

香砂平胃丸中加入香附,主要出於以下兩方面原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝解鬱,理氣止痛的功效,可緩解肝氣鬱滯所致的胸悶脘脹、消化不良等症狀,與方中其他藥物協同作用,增強健脾和胃的功效。
  2. 調和脾胃,助消化: 香附還能調和脾胃,促進消化吸收。對於脾胃虛弱,飲食不佳者,香附可起到健脾開胃,助消化吸收的作用,幫助改善消化功能,緩解腹脹、腹痛等症狀。

香砂平胃丸中包含神麴,主要是因為神麴具有以下兩項功效:

  1. 消食導滯: 神麴性溫,善於消食積,化滯氣,有助於緩解脾胃虛弱引起的食慾不振、脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 和胃止嘔: 神麴能和胃降逆,緩解胃氣上逆引起的噁心嘔吐,與方中其他藥物如砂仁、厚朴等協同作用,達到和胃止嘔的效果。

因此,神麴的加入可以增強香砂平胃丸的消食導滯和和胃止嘔功效,使其更能有效地治療脾胃虛弱、食積不消、脘腹脹滿等症狀。

香砂平胃丸中加入砂仁,主要出於以下兩方面原因:

一、 溫脾胃,助消化: 砂仁性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣消食的功效。對於脾胃虛寒、消化不良、食慾不振等症狀,砂仁能溫暖脾胃,促進消化功能,改善食慾。

二、 調和藥性: 香砂平胃丸中包含多種藥材,如香附、砂仁、神曲等,部分藥材偏寒涼,部分藥材偏溫燥。砂仁性溫,能起到調和藥性、平衡寒熱的作用,使藥效更趨協調,更好地發揮整體療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


香砂平胃丸傳統功效主治分析

此方源於平胃散基礎上加味,主治「傷食洩瀉,心腹脹滿,下洩必臭,濕氣作酸」。其核心病機為 飲食積滯夾濕,導致脾胃運化失常。古代醫家認為,此證先有宿食停滯,鬱而化濕,濕濁內阻則腹脹、泄瀉酸臭;若兼寒濕,則可能伴隨噯腐吞酸。方後註明「先用下法去其積滯」,待腐穢去除後,再以本方調和脾胃,體現「消補兼施」的治療思路。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 核心結構:平胃散(蒼朮、厚朴、陳皮、甘草)

  • 蒼朮(米泔浸炒):苦溫燥濕,強運脾胃,米泔水製後減其辛烈,增健脾之效。
  • 厚朴(酒炒):行氣除滿,酒製後增強溫通之力,助消脹滿。
  • 陳皮:理氣化濕,與厚朴協同疏通中焦氣機。
  • 甘草:甘緩和中,調和諸藥。
    → 主攻「濕阻中焦」,恢復脾胃升降之樞。

2. 加味藥材:香附、砂仁、神曲

  • 香附(鹽水浸透):鹽製引藥下行,疏肝理氣,防土壅木鬱(肝氣犯胃)。
  • 砂仁:醒脾化濕,溫中止瀉,針對「濕氣作酸」。
  • 神曲(炒):消食導滯,尤擅化穀食積滯。
    → 強化「消食行氣」,解決傷食後氣滯與積滯問題。

3. 佐使配伍

  • 荷葉煮粳米粉為丸:荷葉升清止瀉,粳米護胃,丸劑緩圖。
  • 生薑大棗湯送服:生薑溫中止嘔,大棗補脾,助藥力溫和發揮。

整體治療原理

  • 標本兼治:以平胃散燥濕運脾治本,加香附、砂仁、神曲治標(食積氣滯)。
  • 動靜結合:厚朴、陳皮、香附「動」以行氣,甘草、粳米「靜」以守中。
  • 雙向調節:蒼朮燥濕與砂仁化濕並用,神曲消積與荷葉升清相輔,既止瀉又消脹。

此方設計體現「通因通用」思維:泄瀉因積滯而起,非單純止瀉,而是通過消導、行氣、燥濕,使脾胃功能自然恢復,瀉止脹消。

傳統服藥法


蒼朮(米泔浸,炒)5兩,厚朴(酒炒)3兩,陳皮3兩,甘草1兩,香附子(鹽水浸透)1兩,神曲(炒)1兩,砂仁1兩。
消食積,補脾胃。
上為細末,荷葉水煮粳米粉為丸,如梧桐子大。
每服50丸,生薑、大棗湯送下。

注意事項及副作用


本方具有行氣和胃、消食化滯的功效,但不宜長期服用。脾胃虛弱、氣虛便溏者慎用。

相關疾病


胃潰瘍胃及十二指腸炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現胃腸脹氣噁心反胃

相同名稱方劑


香砂平胃丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:橘皮80兩,厚朴(炙)80兩,蒼朮(炒)80兩,砂仁16兩,木香16兩,甘草16兩。 主治:和胃止嘔,順氣健脾。主治:脾虛傷食,胃脘不和,嘔吐惡心,倒飽嘈雜。

香砂平胃丸, 出處:《保命歌括》卷二十一。 組成:蒼朮(米泔浸,炒)5兩,厚朴(酒炒)3兩,陳皮3兩,甘草1兩,香附子(鹽水浸透)1兩,神曲(炒)1兩,砂仁1兩。 主治:消食積,補脾胃。主治:傷食泄瀉,心腹脹滿,下泄必臭,濕氣作酸,先用下法去其積滯之物,待酸臭去盡,以本方和之。

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