香砂養胃湯

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出處典籍:萬病回春

熱性指數

18

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (6.00)

複方歸經比例

脾經 34%
胃經 27%
肺經 19%
心經 6%
大腸經 4%
腎經 4%
肝經 3%
脾經
胃經
肺經
心經
大腸經
腎經
肝經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

香砂養胃湯中加入藿香,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃止嘔: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、和胃止嘔的功效。胃中濕熱或寒邪客胃,可導致噁心嘔吐。藿香可辛散濕熱,溫中和胃,改善胃氣不和,達到止嘔的效果。
  2. 理氣健脾: 藿香亦有理氣健脾之效。脾胃虛弱,氣機不暢,容易引起消化不良,食慾不振。藿香可行氣化濕,促進脾胃運化,改善消化功能,增強食慾。

總之,藿香在香砂養胃湯中,能起到和胃止嘔、理氣健脾的功效,有助於改善胃腸功能,促進食慾,增強體質。

香砂養胃湯中添加陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。胃脘脹滿、食慾不振等症,多與脾胃氣滯、濕阻有關,陳皮能疏肝理氣,健脾燥濕,幫助改善胃部不適。
  2. 降逆止嘔:陳皮能降逆止嘔,對於脾胃虛弱、氣逆上湧所致的噁心嘔吐,亦有一定的緩解作用。香砂養胃湯以健脾和胃為主,加入陳皮,有助於增強其降逆止嘔的功效。

香砂養胃湯中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛,溫胃和中:砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、溫胃和中的功效。對於因脾胃虛寒、氣機阻滯所致的胃痛、腹痛、食慾不振等症狀,砂仁能溫暖脾胃,促進氣血運行,緩解疼痛。
  2. 調和脾胃,助消化:砂仁還有健脾消食的作用,能促進消化液分泌,幫助食物消化吸收,改善脾胃功能。對於因消化不良、腹脹、噯氣等症狀,砂仁能起到調節脾胃,促進消化吸收的作用。

因此,香砂養胃湯中加入砂仁,不僅能有效緩解胃痛等症狀,還能調理脾胃,促進消化吸收,達到養胃和中的目的。

香砂養胃湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕,理氣和胃: 蒼朮性溫燥,善於健脾燥濕,可去除脾胃中的濕邪,改善脾胃運化功能,並有助於理氣和胃,解除胃脘脹滿、消化不良等症狀。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 蒼朮與方中其他藥材,如香附、砂仁等,共同發揮理氣健脾、和胃止痛的作用,相輔相成,更能有效治療脾胃虛寒、氣滯濕阻所致的胃痛、腹脹、食慾不振等病症。

香砂養胃湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性,增強療效:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩和藥性之功效。香砂養胃湯中多用辛香燥烈之藥,如砂仁、香附等,甘草可緩解其燥性,防止傷胃,並使藥性更加協調,增強療效。
  2. 益氣健脾,保護胃黏膜:甘草具益氣健脾、緩解胃痛的作用。香砂養胃湯主要針對脾胃氣虛,飲食不調引起的胃痛、腹脹等症狀,甘草可補益脾胃,增強胃部消化功能,並保護胃黏膜,促進胃部恢復。

香砂養胃湯中包含厚朴,主要因為以下原因:

  1. 降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,入脾、胃經,能行氣降逆,止嘔消脹。對於胃氣上逆、脘腹脹滿、嘔吐呃逆等症狀,厚朴能有效緩解。
  2. 化濕健脾: 厚朴具有燥濕化痰的作用,可以去除胃中濕氣,促進脾胃運化,有助於改善食慾不振、腹瀉等症狀。

香砂養胃湯以厚朴配伍其他藥材,共同發揮降逆止嘔、化濕健脾的功效,改善脾胃虛弱、消化不良等症狀。

香砂養胃湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔:半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔的功效。針對胃氣上逆,導致的噁心、嘔吐等症狀,半夏能起到很好的緩解作用。香砂養胃湯主要針對脾胃氣虛,食慾不振,脘腹脹滿等症,半夏的加入可有效抑制嘔吐,改善消化功能。
  2. 燥濕化痰:半夏同時也具有燥濕化痰的作用。胃部濕氣過重,會影響脾胃運化,導致食慾不振、腹脹等。半夏能有效祛除胃中濕氣,改善消化功能,使胃氣運行通暢,促進食慾。

香砂養胃湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  • 補氣健脾:人參性溫味甘,具有補氣益血、健脾益胃之效。胃氣虛弱,常伴隨食慾不振、消化不良等症狀,人參可補益脾胃之氣,增強其消化功能,促進食慾,改善胃部不適。
  • 扶正祛邪:人參能增強機體抵抗力,扶助正氣,對抗邪氣侵襲。胃病患者多因脾胃虛弱,容易感受外邪,導致病情加重。人參可補氣固表,增強抵抗力,防止外邪入侵,促進疾病康復。

總之,人參在香砂養胃湯中起到補氣健脾、扶正祛邪的作用,有助於改善胃部虛弱症狀,提高療效。

香砂養胃湯中加入神麴,主要考量其以下兩點功效:

  1. 消食化積: 神麴為麥芽經發酵製成的藥材,具有消食導滯、和胃降逆的功效。香砂養胃湯常用於治療脾胃虛弱、食積不化等症,神麴的加入可以幫助消化食物,緩解食積引起的胃脘脹滿、食慾不振等症狀。
  2. 健脾益氣: 神麴性溫和,入脾經,能促進脾胃運化,增進食慾,改善消化吸收功能。與香砂養胃湯中的其他藥材,如砂仁、厚朴等,共同發揮健脾益氣、溫中散寒的作用,從而改善脾胃功能,增強機體抵抗力。

主治功效


中藥方劑:香砂養胃湯之組成、功效與應用

方劑組成與藥理分析

香砂養胃湯是一個以溫中散寒、理氣和胃為主要功效的方劑,其組成及藥理分析如下:

藥材劑量 (參考)功效藥理分析
藿香3-10克化濕止嘔,和中止瀉藿香辛溫,芳香化濕,能祛除脾胃濕濁之氣,改善因濕阻引起的嘔吐、腹瀉等症狀。
陳皮3-10克理氣健脾,燥濕化痰陳皮辛溫,能行脾胃之氣,改善氣滯引起的脘腹脹滿、食慾不振等症狀;同時能燥化脾濕,有助於祛除濕邪。
砂仁3-6克化濕行氣,溫中止嘔砂仁辛溫,具有芳香化濕、行氣止痛的功效,能溫暖脾胃,改善寒濕引起的嘔吐、腹脹等症狀,同時能促進消化液分泌,增進食慾。
蒼朮3-10克燥濕健脾,祛風散寒蒼朮辛溫苦燥,具有較強的燥濕健脾功效,能祛除脾胃濕邪,改善因濕阻引起的脘腹脹滿、食慾不振、肢體睏倦等症狀,亦能祛風散寒。
甘草1.5-5克調和諸藥,益氣和中甘草性甘平,能調和諸藥藥性,緩和方劑中其他藥物的峻烈之性,同時具有益氣和中、緩急止痛的功效,能保護脾胃。
厚朴3-10克行氣消積,燥濕除滿厚朴苦溫,能行氣消脹,改善氣滯引起的脘腹脹滿、腹痛等症狀;同時能燥濕化痰,有助於祛除濕邪。
半夏3-10克燥濕化痰,降逆止嘔半夏辛溫,能燥化脾胃濕痰,降逆止嘔,改善因痰濕引起的嘔吐、噁心等症狀。
人參3-10克大補元氣,健脾益氣人參性甘微溫,能大補元氣,益氣健脾,增強脾胃功能,改善脾胃虛弱引起的食慾不振、倦怠乏力等症狀。
神麴6-10克消食和胃神麴甘溫,能消食化積,改善因飲食積滯引起的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
(其他)依據不同醫家經驗,可能加入烏梅、乾薑、香附、木香、白豆蔻、草果等烏梅酸澀,能斂陰生津,收澀止瀉,常用於治療久瀉不止;乾薑辛熱,能溫中散寒,常用於治療脾胃虛寒、脘腹冷痛;香附疏肝理氣,木香行氣止痛,白豆蔻化濕行氣,草果溫中燥濕。

總體而言,香砂養胃湯具有溫中散寒、理氣和胃、燥濕化痰、消食導滯的功效,適用於治療脾胃虛寒、濕阻氣滯所引起的各種消化系統疾病。

不同醫家觀點比較

古籍中對香砂養胃湯的記載和應用略有差異,體現了不同醫家對該方劑的理解和臨牀經驗。

  • 《女科旨要》/雪巖禪師: 主要用於治療產後中風不語,認為是胎前風邪未發,產後體虛引發,並加入了烏梅、乾薑以加強溫中散寒之力。此觀點較為特殊,與一般認為的香砂養胃湯主治消化系統疾病有所不同。
  • 《濟陰綱目》/武之望: 將香砂養胃湯用於治療產後嘔吐、腹脹,認為是敗血攻於脾胃之間所致。但同時指出此方不能治療瘀血,與六丁丸等活血化瘀方劑有所區別。
  • 《雜病廣要》/日本·丹波元堅: 強調香砂養胃湯的溫胃消痰、進食下氣功效,並提出與治療瘧疾的方劑相互參照。同時,也提到該方劑以消導為主。
  • 《脈症治方》/吳正倫: 對香砂養胃湯的應用更為廣泛,不僅用於治療飲食所傷、脾胃不和,還可根據不同症狀加減藥物,如心下痞、腹中氣上逆加黃柏、黃連,多吐白沫加益智仁,發熱則服本方至微汗出。
  • 《醫方集宜》/丁毅: 將香砂養胃湯列為治療食積作嘔、中脘痛的常用方劑,並提出與其他治療嘔吐方劑的鑑別應用。
  • 《萬病回春》/龔廷賢: 將香砂養胃湯用於治療脾胃不和,不思飲食、口不知味、痞悶不舒,認為是胃寒所致,並提出加減枳殼丸以調養脾胃。
  • 《壽世保元》/龔廷賢: 將香砂養胃湯用於治療因飢餓或寒冷食物所傷的脾胃問題。
  • 《明醫指掌》/皇甫中: 認為香砂養胃湯是平胃散和二陳湯的加減方,並加入人參、藿香、草果等,以達到補氣、化濕、消滯的目的。
  • 《方劑辭典》/水走嘉言: 簡潔地概括了香砂養胃湯的功效主治,即脾胃不和,不思飲食,口不知味,痞悶不舒。
  • 其他醫家: 《松崖醫徑》、《雜病源流犀燭》、《濟陽綱目》、《內傷集要》、《婦科百辨》、《鄭氏家傳女科萬金方》、《保命歌括》、《醫學見能》等,均有對香砂養胃湯的記載和應用,主要用於治療脾胃虛寒、濕阻氣滯所引起的各種消化系統疾病,如嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振等。

綜合各家觀點,香砂養胃湯的核心功效是溫中散寒、理氣和胃,主要用於治療脾胃虛寒、濕阻氣滯所引起的各種消化系統疾病。但在具體應用時,可根據不同症狀和病因進行加減變化。

香砂養胃湯治療原理分析

香砂養胃湯的治療原理主要體現以下幾個方面:

  1. 溫中散寒: 方中蒼朮、砂仁、乾薑(部分醫家加入)等辛溫之品,能溫暖脾胃,祛除寒邪,改善因脾胃虛寒引起的各種不適。
  2. 理氣和胃: 陳皮、厚朴、木香(部分醫家加入)等行氣之品,能疏理脾胃氣機,改善氣滯引起的脘腹脹滿、疼痛等症狀,促進消化功能。
  3. 燥濕化痰: 蒼朮、陳皮、半夏等藥物具有燥濕化痰的功效,能祛除脾胃濕邪,防止濕阻氣機,影響脾胃運化功能。
  4. 消食導滯: 神麴、山楂(部分醫家加入)等消食藥物

注意事項及副作用


香砂養胃湯是一首中醫方劑,具有一定的副作用,在使用時需要注意以下幾點:

  • 孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
  • 本方有燥濕化痰的作用,因此不宜長期服用。
  • 本方有理氣和中的作用,因此不宜與其他理氣和中的中藥同時服用。
  • 本方有燥濕化痰的作用,因此不宜與其他燥濕化痰的中藥同時服用。

相關證候


相關疾病


食慾不振神經性厭食症胃潰瘍胃及十二指腸炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐味覺減退噁心反胃

相同名稱方劑


香砂養胃湯, 出處:《攝生眾妙方》卷五。 組成:陳皮1錢半,半夏1錢半,茯苓1錢半,蒼朮1錢半,厚朴1錢半,香附子1錢半,藿香1錢半,枳實1錢半,砂仁1錢半,甘草5分。 主治:脾胃不和。

香砂養胃湯, 出處:《濟明綱目》卷十三。 組成:半夏1錢,白朮8分,陳皮8分,茯苓8分,厚朴8分,香附子8分,人參5分,藿香5分,砂仁5分,檳榔5分,草果5分,甘草4分。 主治:産後敗血攻於脾胃之間,嘔吐,飲食不下,腹脹。

香砂養胃湯, 出處:《活人心統》卷下。 組成:藿香7錢,陳皮7錢,砂仁7錢,蒼朮(米泔浸,炒)5分(久病用白朮),甘草(炙)3分,茯苓8分(去皮),厚朴(制)7分,半夏(泡)7分,人參4分,神曲(炒)4分。 主治:理脾胃,逐寒邪,止嘔吐。主治:脾胃虛寒,嘔瀉不食。

香砂養胃湯, 出處:《回春》卷二。 組成:香附(炒)8分,砂仁8分,蒼朮(米泔制,炒)8分,厚朴(薑汁炒)8分,陳皮8分,人參5分,白朮(去蘆)1錢,茯苓(去皮)8分,木香5分,白豆蔻(去殼)7分,甘草(炙)2分。 主治:脾胃不和,胃寒不思飲食,口不知味,痞悶不舒。

香砂養胃湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷二十七。 組成:白朮1錢,陳皮1錢,茯苓1錢,半夏1錢,香附7分,砂仁7分,木香7分,枳實7分,蔻仁7分,厚朴7分,藿香7分,甘草3分,薑3片,棗2枚。 主治:調養脾胃,升降陰陽。主治:由胃寒氣滯引起的不思飲食,嘔吐酸水,胃脘滿悶,四肢倦怠。

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