藿香平胃散

藿香平胃散

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熱性指數

17

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.40)

複方歸經比例

脾經 35%
胃經 29%
肺經 14%
肝經 6%
大腸經 5%
腎經 4%
心經 4%
脾經
胃經
肺經
肝經
大腸經
腎經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

藿香平胃散中包含藿香,主要原因如下:

  1. 芳香化濕,理氣和中:藿香氣味芳香,性微溫,具有良好的化濕止嘔功效,能有效消除濕邪對脾胃的侵襲,並理氣解鬱,促進脾胃運化。
  2. 治療濕濁內阻,脾胃不和:藿香平胃散主要針對濕濁內阻,脾胃不和所致的嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。藿香的化濕和中作用,能有效緩解這些症狀,使脾胃功能恢復正常。

藿香平胃散中加入厚朴,主要原因如下:

  1. 燥濕健脾: 厚朴性溫,味辛、苦,入脾、胃經,具有燥濕健脾、行氣消食之功。與藿香、佩蘭等清熱解暑、化濕止嘔藥物配合,可增強除濕之力,並促進脾胃運化,改善濕阻脾胃、食慾不振等症狀。
  2. 降逆止嘔: 厚朴能降逆氣,止嘔吐。對於因濕熱內阻、脾胃不和導致的嘔吐,厚朴可協同藿香、蒼朮等藥物,起到降逆止嘔的作用,使症狀緩解。

藿香平胃散中加入蒼朮,主要原因有二:

一、 燥濕健脾: 蒼朮性溫燥,善於燥濕化濁,有助於祛除脾胃濕濁,增強脾胃運化功能,配合藿香、厚朴等藥物,更能有效治療濕阻中焦、脾胃不和所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。

二、 行氣止痛: 蒼朮具有行氣止痛的作用,能疏通氣機,緩解脾胃氣滯所致的疼痛,與藿香、佩蘭等藥物合用,能更有效地改善胃痛、腹痛等症狀。

藿香平胃散中加入陳皮,主要出於以下兩點考慮:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。藿香平胃散中加入陳皮,可以幫助理氣化濕,促進脾胃消化吸收功能,改善食慾不振、腹脹腹痛等症狀。
  2. 增強功效:陳皮與藿香、佩蘭等藥材相配,可以增強散寒化濕、和胃止嘔的功效。陳皮的辛溫之性,可以溫和脾胃,配合其他藥材,共同發揮更好的治療效果。

藿香平胃散中加入甘草,主要有兩大原因:

一、 調和藥性: 藿香平胃散中含有辛溫的藿香、佩蘭等藥材,甘草性甘平,能緩解藥性,避免燥烈傷胃。同時,甘草味甘,能調和諸藥,使藥效更協調,減少副作用。

二、 增強藥效: 甘草能益氣和中,與其他藥材共同作用,更有效地緩解脾胃氣滯、濕濁內停等症狀。此外,甘草還具備解毒作用,能降低其他藥材的毒性,提高藥物的安全性。

藿香平胃散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

一、溫脾開胃:砂仁性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫脾止嘔、開胃消食的作用。藿香平胃散主治脾胃氣虛、濕濁內停所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症,而砂仁溫脾開胃,有助於消食化積、理氣止嘔,增強脾胃運化功能,促進藥效發揮。

二、協調藥性:方中藿香、佩蘭、厚朴等藥性偏寒涼,容易影響脾胃陽氣,砂仁的溫性可中和寒涼之性,避免藥性過寒損傷脾胃,使藥效更加平和。

藿香平胃散中加入神麴,主要基於以下兩點原因:

  1. 增強消食化積作用: 神麴為麥芽、神曲的混合物,具有消食健胃、行氣和中之功效。與藿香、佩蘭等藥物配合,可增強其消解積滯、緩解胃脘脹滿的作用,達到平胃止嘔的目的。
  2. 協調藥性: 神麴性溫和,能調和藿香、佩蘭等藥物的寒涼之性,避免寒涼過度而損傷脾胃。同時,神麴還可促進藥物在體內的吸收和代謝,提高藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


藿香平胃散傳統古代功效主治分析

此方主治「內傷飲食,填塞太陰,嘔吐不已」,核心病機為飲食停滯,損傷脾胃(太陰屬脾),導致中焦氣機壅塞、胃失和降。其證可見:

  1. 飲食積滯:過食生冷油膩,脾運不及,濕濁內生。
  2. 濕阻中焦:太陰脾土受困,升降失常,表現為脘腹脹滿、嘔吐、噁心。
  3. 嘔吐劇烈:胃氣上逆不止,反映濕濁壅盛,需化濕降逆。

此方由「平胃散」加減化裁而來,屬「祛濕劑」範疇,著重於化濕醒脾、消食導滯,針對濕濁與食積並存之證。


組成邏輯推理及治療原理

1. 核心結構:平胃散為底,強化祛濕

  • 蒼朮(君藥):苦溫燥烈,專入脾胃,善燥脾濕、醒脾運,化解中焦濕濁壅滯。
  • 厚朴(薑制)(臣藥):行氣除滿,兼能燥濕,與蒼朮協力破除中焦濕阻氣滯。
  • 陳皮(佐藥):理氣和胃,助厚朴調暢氣機,防止濕阻致氣塞。
  • 甘草(炙)(使藥):緩和藥性,兼益脾氣,調和諸藥。

加生薑、大棗:生薑溫中止嘔,助散濕邪;大棗補脾和營,防燥藥傷陰。

2. 加味藥:針對嘔吐、食積的強化

  • 藿香(君藥):芳香化濕,醒脾辟穢,《本草正義》載其「為濕困脾陽、吐逆脹滿之要藥」,直接針對嘔吐不止。
  • 砂仁:辛溫行氣,化濕開胃,協藿香降逆止嘔,兼解脘悶。
  • 神曲(炒):消食導滯,助脾胃運化積食,從根源減少濕濁生成。

3. 方劑配伍邏輯

  • 祛濕為主,消食為輔:以蒼朮、厚朴、藿香祛濕為核心,神曲、砂仁輔助消食行氣。
  • 標本兼治
    • 治標:藿香、砂仁、生薑速止嘔逆;
    • 治本:蒼朮、厚朴、神曲消除濕食宿根。
  • 動靜結合:燥濕行氣藥(動)配甘草、大棗(靜),避免耗傷正氣。

4. 治療原理綜述

此方通過燥濕運脾+行氣消食+芳香止嘔三重機制,恢復脾胃升降:

  1. 燥濕醒脾:蒼朮、厚朴直祛濕濁,恢復脾運。
  2. 行氣導滯:陳皮、厚朴、砂仁疏通气機,解除腹脹。
  3. 降逆止嘔:藿香、生薑和胃止嘔,治標急症。
  4. 消食助運:神曲助消化,避免食積再生濕邪。

總結

藿香平胃散實為「平胃散」的擴展方,針對「濕重兼嘔吐」之證加強化濕止嘔之力。其組方緊扣「太陰濕困」病機,以燥濕行氣為主軸,輔以消食降逆,體現古人「治濕先理氣,氣行濕自化」的思維。

傳統服藥法


藿香1錢,厚朴(薑制)1錢,蒼朮1錢5分,陳皮1錢,甘草(炙)3分,砂仁5分(研),神曲5分(炒)。
上細切,作一服。
加生薑5片,大棗1個,水1盞半,煎至1盞,去滓溫服。

相關疾病


慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐噁心反胃

相同名稱方劑


藿香平胃散, 出處:《醫學正傳》卷三引李東垣方。 組成:藿香1錢,厚朴(薑制)1錢,蒼朮1錢5分,陳皮1錢,甘草(炙)3分,砂仁5分(研),神曲5分(炒)。 主治:內傷飲食,填塞太陰,嘔吐不已。

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