Spleen and Stomach Yang Deficiency

脾胃陽虛的原因,症狀與經絡,運用穴道與中藥加以改善!

- 最後更新:2023-11-04

脾胃陽虛的傳統中醫證型介紹


同名證候:
中焦陽虛證脾胃虛寒證

脾胃陽虛證,這是指脾胃陽氣不足,腹部陰寒內盛(中焦陽虛),沒有溫暖的氣場來運行,導致水谷不化、水濕內停,陽氣不能溫暖臟腑四肢的病證。

脾胃陽虛證的病因主要有以下幾點:

  • 先天稟賦不足:有些人出生之後就先天脾胃陽氣不足,很容易感受到外邪侵襲。
  • 後天失調:過食生冷、寒涼食物,或長期服用寒涼藥物,均可導致脾胃陽氣受損。最容易出現在那些愛喝冰水的人身上。
  • 外邪侵襲:外感寒邪入侵中焦,損傷脾陽。最常見的就是感冒之後會造成脾胃陽虛。
  • 久病的人容易造成脾胃陽虛,或是腎陽不足。
食用太多的寒性食物容易造成脾胃陽虛證
食用太多的寒性食物容易造成脾胃陽虛證

脾胃陽虛證的常見症狀,主要如下:

  • 消化系統症狀:肚子冷痛、泛吐清水或痰涎、食慾不佳、食少納呆、腹脹腹痛、腸鳴、大便稀溏或完谷不化。
  • 全身症狀:倦怠少氣懶言、面色萎黃或蒼白、頭暈、四肢發冷不溫、怕冷四肢冰涼、唇色淡。
  • 舌象:舌質淡胖或有齒痕,舌苔白滑。
  • 脈象:脈虛弱或沈細、脈沉遲無力。

常見的虛寒性胃痛、腹痛都是起因於此證,所謂「虛則喜按,寒則喜溫」,這種腹痛痛勢綿綿,喝了熱水,或是溫暖腹部,按摩腹部之後會改善。

體內寒氣重陽虛的人,平時喜愛喝熱湯熱水
體內寒氣重陽虛的人,平時喜愛喝熱湯熱水

飢餓或勞累後痛更嚴重,吃了一些食物或休息之後會緩解。由於脾胃陽氣虛弱,升降失常而導致胃氣上逆,容易造成呃逆、嘔吐,吐出之物多未經消化。

由於脾胃陽虛,陰寒內盛,火氣不足、寒濕不化,留滯腸中,所以容易出現慢性腹瀉、腸鳴腹痛、大便次數增加,大便中有不消化的食物。

此證也容易出現水液積聚的「飲證」,這是因為脾陽虛,體內水液停積,不得輸化所造成。由於飲為陰邪,遇寒則聚,得溫則行,因此必須以溫陽之法改善。

改善脾胃陽虛證的方法,主要就是溫陽健脾、益氣和胃,重在扶陽扶正,只要去除體內的寒濕,脾陽就可以伸展,所有症狀就會消失。

溫暖脾胃之後,脾胃陽虛證就會緩解
溫暖脾胃之後,脾胃陽虛證就會緩解

脾胃陽虛證常見於古代中醫疾病如「虛勞」、「胃院痛」、「腹痛」、「嘔吐」、「呃逆」、「反胃」、「泄瀉」、「痢疾」、「便血」、「水腫」、「飲證」等疾病中。本證通常與「脾氣虛證」、「脾腎陽虛證」一起討論。

脾氣虛證是脾失健運最常見的一種表現,脾陽虛可視為「脾氣虛」的進一步發展,因為陽虛則寒,脾胃陽虛證相關症狀較脾氣虛證嚴重之外,還兼有陽虛生內寒的表現,所以脾胃陽虛證的寒象比較突出。

所謂「腎為先天之本,脾為後天之本」,脾之運化功能賴命門之火的溫助,而腎藏之精,須脾轉輸精氣以充養,這是先後天相互依存的內在關係。

脾陽虛衰日久,可累及於腎,而腎陽不足,命門火衰,火不生土,脾失溫煦,必導致脾陽虛衰。所以,脾腎陽虛證多由腎陽虛衰,脾失溫養所造成。若命門火衰,下焦寒水上凌,造成「水反侮土」。

以上的抽象概念,可以運用經絡數據來理解,脾胃陽虛很容易反應在經絡之上,可以參考以下的經絡型態分析。

從經絡理解脾胃陽虛


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造成脾胃陽虛的7種主要原因


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脾胃陽虛的舌相與脈相


舌相

舌胖大舌苔淡薄白

脈相

細脈沉脈弱脈

脾胃陽虛的臨床症狀或疾病


面色發黃嘴中感到酸酸的咳嗽胃腸脹氣暈眩打嗝呃逆經常放屁子宮崩漏大便次數頻繁流鼻涕胸悶脹味覺減退手腳容易出汗頻尿睡眠障礙消化不良唾液過多呼吸氣短言語無力喝水之後吐水腹中有鳴叫聲怕冷手腳冰冷經常疲勞想睡四肢肌肉萎縮食慾不振嘔吐腹中感到寒冷噁心反胃腹瀉胃脘不舒服胃酸食道逆流腹痛上腹胃脘痛偏頭痛腰痛肚臍周圍腹痛中背部疼痛大腿內側疼痛汗皰疹肩頸痠痛痤瘡異位性皮膚炎慢性鼻炎胃潰瘍胃及十二指腸炎細菌性食物中毒神經性厭食症

脾胃陽虛的相關證型


改善脾胃陽虛的常用方劑


改善脾胃陽虛的常用穴道


脾胃陽虛的可能經絡型態或現象


在進入秋末冬季之後,許多人體內的陽經能量開始下降,主要的陽經是少陽經(三焦經、膽經)與陽明經(大腸經、胃經),這時候很容易出現「脾胃陽虛證」。

2022年10月底,台灣地區開始逐漸寒冷,某女性會員回報,她漸漸地感到慢性腹痛,一天可以腹瀉2-3次,食慾不佳且吃完飯後容易脹氣,漸漸地感到很容易疲勞,做起事情不起勁,開始有憂鬱傾向。

她在這段期間持續觀察自己的經絡現象,發現與夏天最大的差異,就是體能數值降低很多,腳部的膽經、胃經能量下降。

若加上夏季就出現的脾經虛證,確實可以解釋為脾胃陽虛。開啟3D模式之後,整個腹部幾乎都是藍色,這明顯呈現腹部虛寒現象。

2022年10月之後,出現脾胃陽虛症狀的經絡型態
2022年10月之後,出現脾胃陽虛症狀的經絡型態

結果她在連續服用幾天「附子理中湯」+「五苓散」之後,腹痛明顯改善,腹瀉也幾乎消失了,精神狀態也漸漸好了起來。

2023年11月初,一位男性會員連續幾天肚子痛,腹瀉,經常感到噁心想吐,他分享自己的經絡圖,也是出現類似的經絡型態。

2023年進入秋冬之後脾胃不舒服案例
2023年進入秋冬之後脾胃不舒服案例

脾胃陽虛證的經絡型態,常見於脾經、胃經與膽經虛證相關經絡型態,脾經在春夏容易虛證,而胃經在秋冬容易虛證,列出幾種經絡型態如下:

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脾胃陽虛的相關典籍


  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成
  • 《諸病源候論·五臟六腑病諸候》:「脾氣不足,則四肢不用、後洩、食不化、嘔逆、腹脹腸鳴,是為脾氣之虛也。」
  • 《素問·至真要大論》:「諸濕腫滿,皆屬於脾。」
  • 《筆花醫鏡·脾部》「脾屬土,中央黃色,後天之本也。下受命門之火,以蒸化谷食,上輸谷食之液,以灌溉臟腑,故人生存活之原,獨脾土之功為最大」
  • 《中藏經》:「脾者,土也,其病則面色萎黃飛此由脾胃陽虛,水谷不化,精微不布,生化乏源,臟腑經脈失養所致」
  • 《素問·至真要大論》說:「諸病水液,澄詢清冷,皆屬於寒」
  • 《金匱要略)〉曰:「病痰飲者,當以溫藥和之」
  • 《成方便讀》曰:「脾土一虛,即失其統御之權,於是得熱則妄行,得寒則凝澀,皆可離經面下,血為之不寧也」

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