脾胃陽虛

脾胃陽虛證，這是指脾胃陽氣不足，腹部陰寒內盛(中焦陽虛），沒有溫暖的氣場來運行，導致水谷不化、水濕內停，陽氣不能溫暖臟腑四肢的病證。

脾胃陽虛證的病因主要有以下幾點：

• 先天稟賦不足：有些人出生之後就先天脾胃陽氣不足，很容易感受到外邪侵襲。
• 後天失調：過食生冷、寒涼食物，或長期服用寒涼藥物，均可導致脾胃陽氣受損。最容易出現在那些愛喝冰水的人身上。
• 外邪侵襲：外感寒邪入侵中焦，損傷脾陽。最常見的就是感冒之後會造成脾胃陽虛。
• 久病的人容易造成脾胃陽虛，或是腎陽不足。

脾胃陽虛證的常見症狀，主要如下：

• 消化系統症狀：肚子冷痛、泛吐清水或痰涎、食慾不佳、食少納呆、腹脹腹痛、腸鳴、大便稀溏或完谷不化。
• 全身症狀：倦怠少氣懶言、面色萎黃或蒼白、頭暈、四肢發冷不溫、怕冷四肢冰涼、唇色淡。
• 舌象：舌質淡胖或有齒痕，舌苔白滑。
• 脈象：脈虛弱或沈細、脈沉遲無力。

常見的虛寒性胃痛、腹痛都是起因於此證，所謂「虛則喜按，寒則喜溫」，這種腹痛痛勢綿綿，喝了熱水，或是溫暖腹部，按摩腹部之後會改善。

飢餓或勞累後痛更嚴重，吃了一些食物或休息之後會緩解。由於脾胃陽氣虛弱，升降失常而導致胃氣上逆，容易造成呃逆、嘔吐，吐出之物多未經消化。

由於脾胃陽虛，陰寒內盛，火氣不足、寒濕不化，留滯腸中，所以容易出現慢性腹瀉、腸鳴腹痛、大便次數增加，大便中有不消化的食物。

此證也容易出現水液積聚的「飲證」，這是因為脾陽虛，體內水液停積，不得輸化所造成。由於飲為陰邪，遇寒則聚，得溫則行，因此必須以溫陽之法改善。

改善脾胃陽虛證的方法，主要就是溫陽健脾、益氣和胃，重在扶陽扶正，只要去除體內的寒濕，脾陽就可以伸展，所有症狀就會消失。

脾胃陽虛證常見於古代中醫疾病如「虛勞」、「胃院痛」、「腹痛」、「嘔吐」、「呃逆」、「反胃」、「泄瀉」、「痢疾」、「便血」、「水腫」、「飲證」等疾病中。本證通常與「脾氣虛證」、「脾腎陽虛證」一起討論。

脾氣虛證是脾失健運最常見的一種表現，脾陽虛可視為「脾氣虛」的進一步發展，因為陽虛則寒，脾胃陽虛證相關症狀較脾氣虛證嚴重之外，還兼有陽虛生內寒的表現，所以脾胃陽虛證的寒象比較突出。

所謂「腎為先天之本，脾為後天之本」，脾之運化功能賴命門之火的溫助，而腎藏之精，須脾轉輸精氣以充養，這是先後天相互依存的內在關係。

脾陽虛衰日久，可累及於腎，而腎陽不足，命門火衰，火不生土，脾失溫煦，必導致脾陽虛衰。所以，脾腎陽虛證多由腎陽虛衰，脾失溫養所造成。若命門火衰，下焦寒水上凌，造成「水反侮土」。

以上的抽象概念，可以運用經絡數據來理解，脾胃陽虛很容易反應在經絡之上，可以參考以下的經絡型態分析。