六君子湯

Liu Jun Zi Tang | 更多圖表

出處典籍:醫學正傳

熱性指數

19

寒性指數

4

複方歸經比例

脾經 34%
肺經 27%
胃經 20%
心經 13%
腎經 4%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經

最後更新日:2022-07-03

主治功效(症狀或疾病)


脈象虛脈

舌象舌頭腫大,舌苔白膩

疼痛上腹胃脘痛,頭痛,膝蓋痛,膝蓋內側痛

症狀經常疲勞想睡,月經不調,咳嗽,腹瀉,嘔吐,大便溏(稀薄),暈眩,多痰,呼吸氣短言語無力,噁心反胃,胸悶脹,打噴嚏,面色發白,食慾不振,嘴中感到酸酸的

現代疾病胃酸食道逆流,心律不整,肥胖,異位性皮膚炎,神經性厭食症,胃潰瘍,高血壓性腎臟病,大腸激擾綜合症,阿茲海默症(失智症),腎炎,支氣管炎,慢性喉炎和喉氣管炎,心包炎,百日咳,胃及十二指腸炎

方劑介紹


六君子湯

「六君子湯」及「香砂六君子湯」是網路上的熱門方劑,從Google Trend的紀錄看來,有愈來愈熱門的趨勢,尤其是日本人最喜歡這個方劑,遠遠超過「四君子湯」,台灣地區的人們則較偏向於「香砂六君子湯」。

六君子湯的主要功效,就是「益氣健牌,燥濕化痰,理氣降逆」,用來改善脾胃氣虛,兼有痰濕的現象,同時出現面色白、講話沒力、氣短乏力、食慾不振、大便溏瀉、咳嗽且痰多色白、噁心嘔吐、胸悶,舌淡苔白膩,脈虛。

傳統中醫認為「脾主運化」,將飲食中吸收的水谷精微轉輸至心肺,進而營養全身各臟腑組織器官。同時吸收食物中的水液,亦將其轉輸至心肺。

脾之運化功能的發揮,要依賴於脾氣的推動作用和脾陽的溫煦作用。如果脾氣虛弱,運化失司,導致消化吸收功能減弱,氣血生化乏源,則食慾不振、大便溏瀉、面色少華。

脾胃在五行上屬土,基於「土不生金」,肺氣失充,就會出現少氣懶言,語聲低微。

脾主運化水液,水液代謝失常時,造成水濕停滯,積聚成痰。上犯於肺,出現咳嗽痰多、胸悶、噁心嘔吐。因此中醫認為「脾為生痰之源,肺為儲痰之器」。因為脾氣虛弱,造成濕聚成痰就是本方劑設計的基本病機

此方劑由「四君子湯」加半夏、陳皮而組成。可見本方劑是以脾虛為本,痰阻為標。醫家張介賓曾說:「見痰休治痰」、「善治痰者,治其生痰之源」所謂生痰之源就是脾胃。

因此四君子(人參、白朮、茯苓、甘草)益氣補虛,健脾助運以改善脾虛之本,阻斷生痰之源,再加上半夏、陳皮燥濕化痰,除中焦之濕,效果更佳。

從組成看來,這是「四君子湯」與「二陳湯」(陳皮、半夏、茯苓、甘草)之合方。

關於本方加減法,氣虛較嚴重者,重用人參、白朮。痰多壅盛者,重用半夏、陳皮。畏寒怕冷者,加炮薑、附子以溫中祛寒。痰多清稀者,加乾薑、細辛以溫肺化飲。

本方於現代常應用於治療胃及十一指腸腸潰瘍、慢性腸胃炎、妊娠嘔吐等辨證屬脾胃氣虛挾痰濕證。

六君子湯始見於《醫學正傳》後收錄於《太平惠民和劑局方》,後世運用本方所治甚廣,是中醫臨床處方用藥的重要方法。

清代名醫柯琴在本方基礎上又加木香、砂仁,創造出「香砂六君子湯」,用於治療脾胃氣虛,濕陽氣滯之證,該方與六君子湯均在臨床亨有盛譽,被歷代醫家廣為沿用。

傳統服藥法


陳皮1錢,半夏1錢5分,茯苓1錢,甘草1錢,人參1錢,白朮1錢5分。上切細,作1服。加大棗2個,生薑3片,新汲水煎服。

方劑組成解釋


方中、參、苓、朮、草、即四君子湯為補氣之要方,能振奮胃腸機能加強吸收;陳皮、半夏即二陳湯,用以燥濕化痰、並去胃腸內停水,兩方合用,共奏理氣和中化痰之功。

注意事項及副作用


本方性較溫燥,真陰虧損者忌用

現代藥理研究


  • 對家兔離體十二指腸運動的影響:觀察六君子湯對家兔離體十二指腸運動的影響。結果表明,該方對十二指腸肌運動具有明顯的雙向調節作用、對興奮狀態的腸肌運動有抑制能力,對抑制狀態的腸肌運動有興奮功效,即具抗乙酰膽鹼和抗腎上腺素的雙重作用,對寒熱因素引起的腸管運動失常也有明顯的調整作用。同時觀察到本方出現作用雖緩慢,但藥效持續時間較長。
  • 對消化管空腹期強收縮運動的影響:六君子湯可以明顯縮短消化管空腹期強收縮運動出現周期,以及十二指腸至迴腸蠕動運動的傳播時間,即全部小腸傳播時間,並能改善宿食停滯、無饑餓感、食欲不振、吐逆、便秘等情況。
  • 對動物離體子宮舒縮功能的影響:家兔子宮對藥物的反應,在許多方面與人類子宮最為接近,研究結果表明,六君子湯能強烈、持久地興奮家兔子宮,使收縮幅度增大,收縮頻率加快,肌張力增高,反覆用藥不出現決速耐受性。本方能對抗麥角新鹼和縮宮素對小鼠子宮的興奮作用。

六君子湯的經絡型態


從大量現代人的經絡數據中發現,從每年冬天的時候脾經雖然是虛證,但是接近正常,有些人會轉成實證。

從4月開始脾經的能量暴減(急轉直下),一直到7-8月時到了非常嚴重的程度(相對嚴重沒有能量),而後能量逐漸回升至正常,幾乎每年都是依照這個模式在循環著。

脾經能量走勢,在天氣最炎熱時能量到達最低點
脾經能量走勢,在天氣最炎熱時能量到達最低點

因此可以說,每年到了4-5月之後,就是運用六君子湯養生的季節,至少持續到每年9-10月。只要出現脾虛、痰濕相關症狀,都可以運用此基本方來改善

相關證候


相同名稱方劑


六君子湯, 出處:《丹溪心法》卷四。 組成:人參、白朮、茯苓、甘草、砂仁、陳皮(一方加半夏)。 主治:脾胃不和,不進飲食,上燥下寒,服熱藥不得者。

六君子湯, 出處:《片玉痘疹》卷八。 組成:人參、白朮(炒)、白茯苓、甘草(炙)、黃耆(炙)、陳皮、半夏、神曲(炒)、木香、砂仁、升麻(酒炒)。 主治:痘瘡起發之後,能食而泄瀉者。

六君子湯, 出處:《得效》卷五。 組成:人參、甘草、白茯苓、白朮、肉豆蔻(濕紙裹,煨熟,銼碎,以厚紙盛,壓去油)、訶子(煨,去核)各等分。 主治:臟腑虛怯,心腹脹滿,嘔哕不食,腸鳴泄瀉。

六君子湯, 出處:《普濟方》卷三十七引《德生堂方》。 組成:人參1兩半,白朮1兩半,白茯苓1兩半,當歸1兩半,黃耆1兩半,白扁豆1兩半,甘草1兩半。 主治:便血不止,脾胃虛寒,飲食不進,身體羸瘦。

六君子湯, 出處:《回春》卷二。 組成:人參7分,白朮(去蘆)1錢,白茯苓(去皮)1錢,陳皮1錢,半夏(薑汁制)1錢,香附1錢2分,木香5分,砂仁5分,甘草3分。 主治:食厥。因過於飲食,胃氣自傷,不能運化,致昏冒者。

六君子湯, 出處:《回春》卷三。 組成:人參(去蘆)1錢,白朮(去蘆)1錢,茯苓(去皮)1錢,白芍(炒)1錢,山藥(炒)1錢,當歸1錢,藿香5分,砂仁5分,蓮肉10粒,烏梅1個,半夏(薑汁炒)8分,陳皮8分,甘草3分,炒米100粒。 主治:久病胃虛嘔吐。

相似配方組成方劑


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