六君子湯

「六君子湯」及「香砂六君子湯」是網路上的熱門方劑，從Google Trend的紀錄看來，有愈來愈熱門的趨勢，尤其是日本人最喜歡這個方劑，遠遠超過「四君子湯」，台灣地區的人們則較偏向於「香砂六君子湯」。

六君子湯的主要功效，就是「益氣健牌，燥濕化痰，理氣降逆」，用來改善脾胃氣虛，兼有痰濕的現象，同時出現面色白、講話沒力、氣短乏力、食慾不振、大便溏瀉、咳嗽且痰多色白、噁心嘔吐、胸悶，舌淡苔白膩，脈虛。

傳統中醫認為「脾主運化」，將飲食中吸收的水谷精微轉輸至心肺，進而營養全身各臟腑組織器官。同時吸收食物中的水液，亦將其轉輸至心肺。

脾之運化功能的發揮，要依賴於脾氣的推動作用和脾陽的溫煦作用。如果脾氣虛弱，運化失司，導致消化吸收功能減弱，氣血生化乏源，則食慾不振、大便溏瀉、面色少華。

脾胃在五行上屬土，基於「土不生金」，肺氣失充，就會出現少氣懶言，語聲低微。

脾主運化水液，水液代謝失常時，造成水濕停滯，積聚成痰。上犯於肺，出現咳嗽痰多、胸悶、噁心嘔吐。因此中醫認為「脾為生痰之源，肺為儲痰之器」。因為脾氣虛弱，造成濕聚成痰就是本方劑設計的基本病機。

此方劑由「四君子湯」加半夏、陳皮而組成。可見本方劑是以脾虛為本，痰阻為標。醫家張介賓曾說：「見痰休治痰」、「善治痰者，治其生痰之源」所謂生痰之源就是脾胃。

因此四君子(人參、白朮、茯苓、甘草)益氣補虛，健脾助運以改善脾虛之本，阻斷生痰之源，再加上半夏、陳皮燥濕化痰，除中焦之濕，效果更佳。

從組成看來，這是「四君子湯」與「二陳湯」(陳皮、半夏、茯苓、甘草)之合方。

關於本方加減法，氣虛較嚴重者，重用人參、白朮。痰多壅盛者，重用半夏、陳皮。畏寒怕冷者，加炮薑、附子以溫中祛寒。痰多清稀者，加乾薑、細辛以溫肺化飲。

本方於現代常應用於治療胃及十一指腸腸潰瘍、慢性腸胃炎、妊娠嘔吐等辨證屬脾胃氣虛挾痰濕證。

六君子湯始見於《醫學正傳》後收錄於《太平惠民和劑局方》，後世運用本方所治甚廣，是中醫臨床處方用藥的重要方法。

清代名醫柯琴在本方基礎上又加木香、砂仁，創造出「香砂六君子湯」，用於治療脾胃氣虛，濕陽氣滯之證，該方與六君子湯均在臨床亨有盛譽，被歷代醫家廣為沿用。

陳皮1錢，半夏1錢5分，茯苓1錢，甘草1錢，人參1錢，白朮1錢5分。上切細，作1服。加大棗2個，生薑3片，新汲水煎服。

本方性較溫燥，真陰虧損者忌用

• 對家兔離體十二指腸運動的影響：觀察六君子湯對家兔離體十二指腸運動的影響。結果表明，該方對十二指腸肌運動具有明顯的雙向調節作用、對興奮狀態的腸肌運動有抑制能力，對抑制狀態的腸肌運動有興奮功效，即具抗乙酰膽鹼和抗腎上腺素的雙重作用，對寒熱因素引起的腸管運動失常也有明顯的調整作用。同時觀察到本方出現作用雖緩慢，但藥效持續時間較長。
• 對消化管空腹期強收縮運動的影響：六君子湯可以明顯縮短消化管空腹期強收縮運動出現周期，以及十二指腸至迴腸蠕動運動的傳播時間，即全部小腸傳播時間，並能改善宿食停滯、無饑餓感、食欲不振、吐逆、便秘等情況。
• 對動物離體子宮舒縮功能的影響：家兔子宮對藥物的反應，在許多方面與人類子宮最為接近，研究結果表明，六君子湯能強烈、持久地興奮家兔子宮，使收縮幅度增大，收縮頻率加快，肌張力增高，反覆用藥不出現決速耐受性。本方能對抗麥角新鹼和縮宮素對小鼠子宮的興奮作用。

從大量現代人的經絡數據中發現，從每年冬天的時候脾經雖然是虛證，但是接近正常，有些人會轉成實證。

從4月開始脾經的能量暴減(急轉直下)，一直到7-8月時到了非常嚴重的程度(相對嚴重沒有能量)，而後能量逐漸回升至正常，幾乎每年都是依照這個模式在循環著。

因此可以說，每年到了4-5月之後，就是運用六君子湯養生的季節，至少持續到每年9-10月。只要出現脾虛、痰濕相關症狀，都可以運用此基本方來改善。