方劑組成解釋
竹瀝二陳湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣燥濕:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣燥濕、健脾和胃之效。二陳湯主治痰濕咳嗽,陳皮可協助理氣化痰,助脾胃運化水濕,並改善胸悶氣滯的症狀。
- 降逆止嘔:陳皮還具有降逆止嘔的作用,可緩解痰濕阻滯胃氣所致的噁心嘔吐。竹瀝二陳湯中加入陳皮,可加強降逆止嘔功效,使療效更顯著。
竹瀝二陳湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。竹瀝清熱生津,與半夏相配,能更好地清熱化痰,適用於痰熱壅肺、咳嗽痰多、胸悶氣促等症。
- 和胃降逆: 半夏能降逆止嘔,與二陳湯中陳皮、茯苓等健脾化濕之品相合,能有效緩解脾胃濕熱、氣逆上湧所致的噁心嘔吐等症狀。
總之,半夏的加入既能增強竹瀝二陳湯的化痰止咳作用,又能起到和胃降逆的效果,使其更能針對痰熱壅肺、氣逆上湧等症,提高療效。
竹瀝二陳湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。二陳湯以燥濕化痰為主要功效,而茯苓可健脾胃,利水濕,有助於脾胃運化水濕,減少痰濕的生成,進一步增強二陳湯祛痰止咳的作用。
- 和中調氣:茯苓能和脾胃之氣,使脾胃運化正常,促進痰液的排出。二陳湯中加入茯苓,可使藥物更有效地作用於脾胃,達到祛痰止咳、和中調氣的功效。
竹瀝二陳湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:二陳湯以燥濕化痰為主,但藥性偏燥,容易傷津耗氣。甘草性甘平,具有調和藥性、緩解燥性、保護脾胃的作用,使藥物更平和,避免傷正。
- 增強療效:甘草味甘,能補脾益氣,與二陳湯的化痰止咳功效相輔相成。甘草還能緩解藥物的毒副作用,使藥物更安全有效。
竹瀝二陳湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,具有健脾燥濕、利水滲濕之效,能補脾氣、燥脾濕,對於二陳湯所治療的脾胃濕阻、痰濕內停等症狀,起到輔助作用,使脾胃功能恢復正常,促進痰濕的化解。
2. 固護中焦: 二陳湯中竹瀝、半夏等藥物,具有化痰止咳、降逆止嘔的作用,但同時也可能損傷脾胃。白朮可以補脾健胃,固護中焦,防止藥物對脾胃的損傷,使藥效得以更好地發揮。
竹瀝二陳湯為一傳統中醫方劑,其組成成分主要包括竹瀝、陳皮、半夏等。在某些版本或加減變化中會加入人參這一珍貴的中藥材。人參之所以被納入此方劑之中,主要是因其具有大補元氣、生津止渴的功效,能夠增強人體免疫力,提升整體健康狀況。對於因虛弱導致的咳嗽、痰多等症狀,人參能起到很好的輔助治療作用。
在竹瀝二陳湯中加入人參,意在通過其補益作用,對患者體質進行調理,特別是在治療由體虛所引發的慢性咳嗽、痰飲等疾病時,效果更為顯著。此外,人參還可以協同其他藥材共同發揮作用,幫助改善脾胃功能,促進消化吸收,從而達到化痰止咳的目的。總體而言,人參在此方中的應用,強調了中醫治療中「扶正祛邪」的原則,既可增強患者的體質,又能有效緩解症狀,達到了治本的目的。
竹瀝二陳湯中加入竹瀝,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰: 竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、化痰止咳之效。二陳湯主治痰濕阻肺、咳嗽痰多,竹瀝的加入可增強其清熱化痰之力,使療效更顯著。
- 協調藥性: 二陳湯中,陳皮、半夏等藥性偏燥,容易傷陰。竹瀝性寒,可緩解燥熱之弊,使藥性更加平和,避免藥物對身體造成負擔。
因此,竹瀝的加入,不僅增強了竹瀝二陳湯的清熱化痰功效,也使藥性更加協調,達到更好的治療效果。
竹瀝二陳湯中加入生薑,主要有兩方面原因:
- 緩和竹瀝寒性: 竹瀝性寒,容易損傷脾胃陽氣。生薑性溫,能中和竹瀝的寒性,保護脾胃,防止寒邪侵襲。
- 增強療效: 生薑具有解表散寒、化痰止咳的作用,與二陳湯的化痰止咳功效相輔相成,加強了藥效,有助於消除痰濕,緩解咳嗽。
總而言之,生薑的加入既能緩解竹瀝的寒性,又能增強療效,使竹瀝二陳湯更適合治療痰濕咳嗽等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
竹瀝二陳湯的傳統古代功效主治
此方主治「半身不遂,在右屬氣虛挾痰者」。中醫理論認為,半身不遂若發生於右側,多責之於氣虛兼有痰濁阻絡。因右側屬氣(左血右氣),氣虛則推動無力,津液停聚成痰,痰阻經絡,氣血不通,肢體失養,故見偏癱。此方針對氣虛與痰濕並存的病機,以益氣化痰、通絡醒神為治則。
組成邏輯與治療原理
1. 核心框架:二陳湯化裁
原方以「陳皮、半夏、茯苓、甘草」為基礎,此即二陳湯,為治痰通劑:
- 半夏:燥濕化痰,降逆和胃,為化痰要藥。
- 陳皮:理氣行滯,助半夏化痰,兼防痰濕壅滯氣機。
- 茯苓:健脾滲濕,切斷痰之生成之源。
- 甘草:調和諸藥,兼補中氣。
此組合體現「治痰先理氣,氣順痰自消」之思路。
2. 益氣健脾:人參、白朮
- 人參:大補元氣,尤善治氣虛。針對右側偏癱的氣虛本質,增強推動之力。
- 白朮:健脾燥濕,與茯苓協同強化健脾祛濕之功,從根源減少痰濕生成。
二藥合用,補氣為主,健脾為輔,符合「脾為生痰之源」理論。
3. 化痰通絡:竹瀝、薑汁
- 竹瀝:甘寒滑利,清熱豁痰,善通經絡之痰濁,治痰阻肢體之癱瘓。
- 薑汁:溫化寒痰,助半夏化痰,兼制竹瀝寒性,防傷脾胃。
竹瀝與薑汁寒溫並用,既化痰又防涼遏,契合痰濕鬱久可能化熱的病機。
4. 加減變化:荊瀝替代
「氣實能食者用荊瀝」:若患者痰濕壅盛但氣不虛(體壯能食),則去人參之補,改用荊瀝(性平),側重化痰通絡,避免補益助痰。
全方配伍邏輯
此方以二陳湯化痰為底,加入人參、白朮補氣健脾治本,竹瀝、薑汁化痰通絡治標,標本兼顧。其治療原理可總結為:
- 化痰開絡:針對有形之痰阻,用半夏、竹瀝直接消痰。
- 理氣健脾:透過陳皮、茯苓調氣機、健脾胃,間接截痰之源。
- 補氣助運:以人參、白朮補氣,恢復氣之推動功能,從根本改善痰濕停滯。
適用於氣虛為本(倦怠、聲低)、痰濕為標(苔膩、肢體沉重)之偏癱,尤其右側為甚者。
傳統服藥法
陳皮、半夏、茯苓、甘草、白朮、人參、竹瀝、薑汁。
若氣實能食者,用荊瀝。
水2鐘,加生薑3片,煎8分,通口服。
注意事項及副作用
本方適用於氣虛痰阻所致的半身不遂,症見半身偏癱、手足不遂、口眼歪斜、痰多、舌淡苔白、脈虛弱。
相關疾病
相同名稱方劑
竹瀝二陳湯, 出處:《症因脈治》卷一。 組成:熟半夏、白茯苓、廣皮、甘草、竹瀝。 主治:中風,中脘停痰。
竹瀝二陳湯, 出處:《萬氏家抄方》卷一。 組成:陳皮、半夏、茯苓、甘草、白朮、人參、竹瀝、薑汁。 主治:半身不遂,在右屬氣虛挾痰者。
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