脾胃濕熱的原因,症狀與經絡型態，運用穴道與中藥加以改善！

脾胃濕熱證是中醫常見的證候類型，指濕熱的邪氣蘊結脾胃，導致脾胃運化功能失常，氣機升降失調的病理狀態。

最常出現的症狀，是脘腹脹悶、納呆嘔惡、便溏不爽、舌紅苔黃膩...等，常見於消化系統疾病（如胃炎、腸炎）、皮膚病（如濕疹）及部分感染性疾病。

春夏季節主要特質是「濕氣」，所以這種證候在春夏及梅雨季節季節尤為常見，被稱為「暑濕夾滯證」或「暑濕困阻中焦證」。

古籍《金匱要略心典》中解釋，這種脾胃濕熱狀態不僅源自於身體內部的原因，也受到外界環境濕熱的加劇。

當內外濕熱相互作用時，就會形成阻塞，進一步影響脾胃的健康，甚至牽連到身體其他部位。

在傷寒學派中也有提出「陽明濕熱」狀態，居濕度較高地區的人，更易受到這種外部濕邪的影響，引發脾胃濕熱證。

造成脾胃濕熱的原因，通常有以下幾種：

1. 外感濕熱：長期處於潮濕環境（如梅雨季節、濕地居住），濕邪侵襲人體，鬱久化熱。暑濕季節（長夏），濕熱交蒸，直犯中焦脾胃。
2. 飲食不節：過食肥甘厚味（如油炸、甜膩食物）、嗜酒，釀生濕熱。此外，生冷飲食損傷脾陽，水濕內停時也會鬱而化熱。
3. 情志失調：憂思傷脾，脾失健運，濕濁內生，久而化熱。肝鬱氣滯，橫逆犯脾，影響脾胃升降，造成脾胃濕熱壅滯。
4. 長期脾虛之人：平時脾胃虛弱的人，因為水濕不運，濕濁內停，鬱久化熱，形成「虛中夾實」之證。

脾胃濕熱證的主要症狀如下：

1.主要症狀：

• 肚子悶脹不舒服：濕熱堵住氣的運行，導致胃腹部感覺脹悶，摸起來有點軟軟的。
• 食慾差、想吐：濕熱困住脾胃，讓胃的消化功能變差，會沒什麼胃口，甚至會覺得反胃、噁心。
• 大便黏稠不好排：濕熱讓大便變得又黏又難排乾淨，有時還會有肛門灼熱的感覺。
• 全身沉重、四肢無力：濕氣有黏重的特性，讓人覺得全身痠沉、提不起勁，頭也會覺得重重的、像被包住一樣。
• 小便短而黃：濕熱往下走到膀胱，會出現尿少、尿色黃深的情況。
• 身體出現水腫：濕熱積在脾胃裡，脾的功能就會變差，難以運作水分，水分堆積在體內變成濕氣，甚至跑到皮膚下面，造成身體浮腫。
• 手腳出汗：手腳是身體最遠端的地方，本來氣血循環就比較弱，當濕邪侵擾脾胃，導致濕氣阻塞並轉化為熱，進而使得濕熱在體內循環，胃中的津液因而流向四肢，造成手腳出汗的現象。

2. 次要症狀：

• 嘴巴苦、嘴巴黏黏的：體內濕熱往上冒，嘴裡會有黏膩感、口氣重，有時會覺得苦苦的。
• 感覺身體發熱，但不明顯：會覺得身體有點熱、熱氣纏身，特別是下午比較明顯，常常出汗但熱也退不了。
• 皮膚出現濕疹：體內濕熱往外冒，會長出紅疹、流一些水，還會癢得讓人想抓。
• 舌象：舌質紅，苔黃膩或厚膩。
• 脈象：濡數或滑數（濕重則濡，熱重則數）。

這也是夏季期間很容易出現「汗皰疹」的主要原因，可以參考這篇探討汗皰疹的文章(點選閱讀)。

台灣地區每年進入春夏之交時，特別容易出現「脾胃濕熱」的症狀。尤其進入4月以後，天氣逐漸轉熱，降雨也變多，明顯能感受到濕氣增加，像是地板上經常出現一層水氣。

這段時間，許多人會發現身體出現脾胃脹氣、噁心、食慾不振、頭重如裹、四肢無力，甚至腹部脹大等不適。

這時候通常服用「平胃散」＋「四逆散」或「小柴胡湯」，往往都能迅速改善，這正是一種典型的「脾胃濕熱」表現。

脾胃濕熱證如果治療不得當，很容易則易演變發展為其他證候，例如：脾胃濕熱侵及大腸，則導致「大腸濕熱證」，最常見的就是腹痛、腹瀉、里急後重、肛門灼熱…等症狀。

脾胃濕熱證，常見於古代疾病如：「泄瀉」、「痢疾」、「濕阻」、「黃疸」、「水腫」、「臌脹」…等疾病，常常與「寒濕困脾證」、「肝膽濕熱證」、「胃火（熱）證」…等證候一起討論。

「肝膽濕熱證」與「脾胃濕熱證」二證均屬濕熱證，但脾胃濕熱證的病變部位在「脾胃」，屬中焦濕熱，肝膽濕熱證的病變部位在「肝膽」，兩者病位不同。

「胃熱證」與「脾胃濕熱證」的差異在於「濕氣」，胃熱證是單純的火熱所造成的症狀。