委中
合穴可灸

委中

Weizhong

最後更新 2021-07-26

基本資訊

委中

BL40

英文名稱Weizhong

位置膝彎膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處

所屬經絡足太陽膀胱經

別名腘中,腿凹,郄中,中郄,血郄,委中央

五俞穴合穴

可灸

最後更新日:2021-07-26

穴名與解剖位置

穴名介紹

委中穴,「委」,堆積也。「中」,指穴內氣血所在為天人地三部的中部也。該穴名意指膀胱經的濕熱水氣在此聚集。 腘中穴,指本穴所在部位為腘窩橫紋處中點,故名「腘中穴」。 「郄中穴」:「郄」,孔隙也。「中」,郄中名意指膀胱經氣血在此聚集,出入緩慢。 「血郄穴」:「血」,指委中穴的氣血物質為受熱後變成的紅色液體也。「郄」,孔隙也。血郄名意指本穴氣血為膀胱經水濕吸熱後的氣化之氣,亦即是血的氣態物。

解剖位置

  • 位於膝後窩的正中央位置。
  • 在這個區域,表面覆蓋著一層稱為膕筋膜的組織。
  • 皮膚下方有股膕靜脈經過。
  • 更深一層,往內側方向,會遇到膕靜脈。
  • 最深層的部分,有股後皮神經分布。
  • 正好處於胫神經的路徑上。

穴道介紹

膀胱經合穴,本穴物質為膀胱經氣血匯合而成,故為膀胱經合穴。膀胱經脈從頭至腳,有兩條支脈過腰部,最終會合委中穴。因此通過按摩、艾灸來刺激委中穴,就能振奮整個膀胱經的活力,起到疏通腰背部的氣血,增強人體陽氣,調理腰部病痛之目的。

古人說「腰背委中求」,這是指凡是腰部、背部的任何病症都可取委中穴治療,問題都出在膀胱經上。最常被運用來改善「急性腰扭傷」所致的腰痛,如果是跌到、閃到腰、氣血凝滯不通疼痛,都可以運用此穴道加以改善。

足太陽膀胱經是陽氣最旺盛的一條經脈,在人體的腰部和背部,除了正中間的一條督脈,其餘就全是膀胱經了,脊椎左右各兩條。所謂「經脈所過,主治所及」。若膀胱經氣血不通,就會導致人體陽氣不足,而使腰背部產生疾病、疼痛。

此穴具有舒筋通絡、散瘀活血、清熱解毒、清熱瀉火、引火下行、涼血止血...等作用。如果點刺、拔罐放血,可以瀉血分之積熱邪,清熱利濕除風疹,疏陽邪火毒,解毒、祛痰、丹毒、癰疽、疔瘡、且能舒筋活血,改善各種痹痛(下肢痿弱、偏枯、酸楚、腫痛,小腿拘急痙攣)。

委中穴可疏通太陽經氣,洩臟腑之裡熱,刺絡出血可治療中暑、霍亂、吐瀉,止鼻血,總結起來委中穴最常運用在以下症狀或疾病:

  1. 腰背疼痛:背痛、腰痛、下肢痿痹、風濕性膝關節炎、小腿痙攣抽筋、脖子酸痛、臀部疼痛、膝蓋疼痛、坐骨神經痛
  2. 腦部疾病:中風後遺症、癲癇、暈眩及梅尼爾氏綜合症
  3. 胃腸消化疾病:腹痛、急性胃腸炎、腸炎、腹痛、腹瀉
  4. 泌尿生殖系統疾病:小便不利、遺尿、尿路障礙
  5. 皮膚病:丹毒、濕疹、風疹、蕁麻疹、牛皮癬
  6. 其它:提高性慾、豐胸美乳等

操作要點與配伍

針刺方法

直刺0.5-1寸,或用三稜針點刺出血。

穴道配伍

委中穴位於膕窩中央,是膀胱經上的重要穴位,具有疏通經絡、活血止痛的功效。其配伍應用廣泛,主要依據病症的性質和經絡循行關係選擇配穴。

1. 治腰腿痛、坐骨神經痛:委中穴配腎俞穴、腰陽關穴

  • 原理: 委中穴為膀胱經的原穴,具有瀉火、通經絡的作用;腎俞穴是腎經的背俞穴,腰陽關穴位於腰部,均與腰腿部的經絡循行相關。三穴合用,可以疏通膀胱經、腎經的經氣,達到活血化瘀、通絡止痛的效果。 腎俞補腎氣,腰陽關調和腰部氣血,委中瀉膀胱經之熱,三者協同作用,標本兼治。

2. 治濕疹、疔瘡:委中穴配曲池穴、風市穴

  • 原理: 濕疹、疔瘡多屬濕熱毒邪,曲池穴是大腸經的原穴,具有清熱解毒的作用;風市穴位於大腿外側,具有祛風除濕的作用。委中穴瀉膀胱經之熱,與曲池、風市穴合用,可清熱解毒、祛風除濕,從而達到治療濕疹、疔瘡的效果。

3. 治腰痛:委中穴配大腸俞穴

  • 原理: 大腸俞穴是大腸經的背俞穴,與腰部經絡關係密切。委中穴瀉熱通絡,大腸俞穴調理大腸經氣,二穴合用,可緩解腰部疼痛。

4. 補髓強筋,活血通絡:委中穴配陽陵泉穴、懸鐘穴

  • 原理: 陽陵泉穴為膽經之輸穴,懸鐘穴為膽經之絡穴,均與腿部經絡循行相關。此配伍法以委中穴瀉熱通絡為主,配合陽陵泉、懸鐘穴調理腿部經絡氣血,達到補髓強筋,活血通絡的效果,多用於腿部筋骨疼痛,而非單純腰痛。

艾灸刮痧

艾灸委中穴方法:

  1. 準備:
    • 艾條一根
    • 艾灸盒/艾灸器 (可選)
    • 酒精棉球
  2. 消毒: 用酒精棉球擦拭委中穴周圍皮膚
  3. 點燃艾條: 將艾條的一端點燃,並保持火焰穩定。
  4. 懸灸: 將點燃的艾條懸於委中穴上方約2-3釐米處,保持距離,避免燙傷皮膚。
  5. 灸治: 每次灸治10-15分鐘,以皮膚微微發熱爲宜,避免過度灸灼。
  6. 次數: 每天灸治1-2次,連續灸治7-10天。

遠紅外線加熱委中穴方法:

  1. 準備:
    • 遠紅外線治療儀 (神燈)
    • 毛巾或墊子
  2. 清潔: 用酒精棉球擦拭委中穴周圍皮膚
  3. 定位: 將遠紅外線治療儀對準委中穴
  4. 加熱: 調節治療儀溫度,使委中穴部位感受到溫暖舒適的熱度。
  5. 時間: 每次加熱10-15分鐘。
  6. 次數: 每天加熱1-2次,連續加熱7-10天。

注意事項:

  • 使用艾灸或遠紅外線加熱時,要注意觀察皮膚反應,如出現紅腫、疼痛等現象,應立即停止治療。
  • 使用遠紅外線治療儀時,要注意不要過長時間照射同一個部位,以免燙傷。
  • 如果您有腎虛虧損導致的腰痛,不建議對委中穴進行點刺出血,以免加重病情。

按摩推拿

委中穴按摩方法:

  1. 指揉

    • 用兩手拇指指端分別置於兩側委中穴處。
    • 順時針方向揉按10次。
    • 逆時針方向揉按10次。
  2. 拳背叩擊

    • 兩手握空拳,用拳背有節奏地叩擊委中穴。
    • 連續叩擊20-40次。
  3. 手掌摩擦

    • 摩搓雙手至熱。
    • 用兩手掌面上下來回摩擦委中穴。
    • 連續摩擦30次。

建議:在下午3點到5點膀胱經子午流注時間刺激委中穴效果最佳。

注意事項

因為房勞過度、腎虛虧損所導致的腰痛,不適合點刺本穴出血,會讓經脈更虛弱。

教學影片

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穴道主治疾病

感染症與寄生蟲疾病

  • 肺結核
  • 痢疾
  • 淋巴結腫大
  • 麻疹

血液、造血器官與免疫系統疾病

  • 貧血

內分泌、營養與新陳代謝疾病

  • 高血脂

精神(心智)與行為疾病

  • 性冷感

神經系統疾病

  • 癲癇
  • 小兒驚巒
  • 半身不遂
  • 梅尼爾氏病
  • 上肢手部麻木
  • 頭痛

耳與乳突疾病

  • 暈眩

循環系統疾病

  • 心絞痛
  • 痔瘡
  • 腦中風
  • 心臟病

呼吸系統疾病

  • 慢性鼻炎
  • 感冒

消化系統疾病

  • 消化不良
  • 慢性肝炎
  • 慢性肝硬化
  • 胃及十二指腸炎
  • 腸炎
  • 胃下垂

皮膚與皮下組織疾病

  • 牛皮癬
  • 濕疹
  • 異位性皮膚炎
  • 蕁麻疹
  • 皮膚搔癢

肌肉骨骼系統與結締組織疾病

  • 坐骨神經痛
  • 類風濕性關節炎
  • 僵直性脊椎炎
  • 椎間盤疾病
  • 痛風
  • 膝蓋痛
  • 肩關節痛
  • 顳顎關節痛
  • 背痛
  • 腰痛
  • 扳機指
  • 腱鞘囊腫
  • 皮疹紅疹
  • 纖維肌痛症

泌尿生殖系統疾病

  • 前列腺炎
  • 月經腹痛
  • 排尿困難
  • 子宮崩漏
  • 尿道炎
  • 陰莖勃起不倒

古代中醫典籍摘錄

古籍原文

針灸甲乙經西晉 · 皇甫謐 · 卷三/諸穴
  • 「委中者,土也。在膕中央約文中動腦,足太陽脈氣之所入也,為合。刺入五分,留七呼,灸三壯。(《素問》骨空論注云:膕謂膝解之後,曲腳之中,背面取之。刺腰痛論注云:在膝後屈處。)」

針灸聚英明朝 · 高武 · 足太陽膀胱經
  • 「委中(一名血郄)膕中央約紋動脈陷中。令人面挺伏地臥取之。足太陽膀胱脈所入為合。土。素注。針五分。留七呼。銅人。針八分。留三呼。瀉七呼。甲乙。針五分。灸三壯。素問。刺郄中大脈。令人僕脫色。主膝痛及拇指。腰俠脊沉沉然。遺溺。腰重不能舉體。小腹堅滿。風痹。髀樞痛。可出血。痼疹皆愈。傷寒四肢熱。熱病汗不出。取其經血立愈。委中者。血郄也。大風發眉墮落。刺之出血。」

針灸資生經南宋 · 王執中 · 足太陽膀胱經左右三十六穴
  • 「委中二穴。土也。在膕中央約文中動脈。今附。委中者、血郄也。熱病汗不出。足熱厥逆滿。膝不得屈伸。取其經血。立愈。明雲、甄權雲、在曲踿內兩筋兩骨中宛宛是。令人面挺腹地而取之。針八分。留三呼。瀉五吸。甲乙雲、針五分。留七呼。灸三壯。素注、在足膝後屈處。膕中央約文中。又骨空論雲、在膝解後曲腳中。背面取之。」

針灸集成清朝 · 廖潤鴻 · 卷一/足太陽膀胱經
  • 「委中合土也在膕中央約紋中動脈針(八分)灸(三壯)」

針灸逢源清朝 · 李學川 · 卷四/經穴考正
  • 「委中(一名血郄)在膕中央約紋動脈陷中伏臥取之膀胱脈所入為合。(針五分。禁灸)治熱病汗不出。大風發眉落。腰脊背痛。遺溺。小腹堅風痹髀樞膝痛。」

針灸大成明朝 · 楊繼洲 · 卷七/治病要穴(《醫學入門》)
  • 「◎委中:治同環跳症。」

現代教材摘錄

《中醫教材》腧穴學普通高等教育中醫藥類規劃教材編審委員會 · P.175
  • 「俯臥,在背部,當第三胸椎棘突下,旁開3寸。」

  • 「斜刺0.5~0.8寸;可灸。」

  • 「配風池、後溪,有祛風活絡,舒筋鎮痛的作用,主治頸項強痛;配大椎、肩髃,有散寒除溼,通經活絡的作用,主治肩背拘急疼痛。」

新世紀中醫藥院校教材 — 經絡腧穴學沈雪勇 · P.151
  • 「在膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。」

  • 「直刺1~1.5寸,或用三棱針點刺膕靜脈出血。」

  • 「《靈樞》:“膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷,及足小趾外廉及脛踝後皆熱,若脈陷,取委中央。”;《圖翼》:“大風眉發脫落,太陽症從背起,先寒後熱,熇熇然,汗出難已,頭重轉筋,腰脊背痛,半身不遂,遺溺,小腹堅,風痹脾樞痛,膝痛,足軟無力。凡腎與膀胱實而腰痛者,刺出血妙,虛者不宜刺,慎之。此穴主瀉四肢之熱。委中者,血都也,凡熱病汗不出,小便難,衄血不止,脊強反折,痰痰痰,足熱厥逆不得屈伸,取其經血立愈。”」

《中醫教材》針灸學孫國傑 · P.99
  • 「在胭橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間(見。」

  • 「直刺1~1.5寸,或用三棱針點刺膕靜脈出血。」

中國針灸學P.233
  • 「在膕窩橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。」

  • 「直刺 0.5~1.0 寸,或用三棱針點刺出血。」

針灸學(中醫藥學高級叢書)P.343
  • 「委,指委曲;中,指正中。穴在膕窩橫紋中央,當足膝委折之中曲而取之,故名。」

  • 「在背部,當第 2 胸椎棘突下,旁開 3 寸。」

  • 「疏風散寒,舒筋活絡。」

  • 「斜刺 0.5~0.8 寸;可灸。」

  • 「配大椎、肩髃、天井,治肩背拘急疼痛;配風池、後溪,治頸項強痛。」

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