更多圖表 最後更新日:2019-06-18

茵陳蒿湯

Yin Chen Hao Tang

熱性指數

3

寒性指數

35

複方歸經比例

肝經 18%
胃經 18%
脾經 12%
心經 9%
膀胱經 9%
三焦經 9%
膽經 9%
肺經 6%
小腸經 3%
心包經 3%
大腸經 3%

主治功效

清熱利濕、濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,發熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結,舌紅苔黃膩,脈沈數或滑數有力。 現代運用於急性黃疽型傳染病毒性肝炎、膽囊炎、十二指腸潰瘍,闌尾炎,肥胖症,肝炎,腎炎,咳嗽氣喘,蕁麻疹,胃痛,膽石症、鈎端螺旋體病等所引起的黃疸,證屬濕熱內蘊者。

傳統服藥法

上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分三服(現代用法:水煎服)。

方劑組成解釋

茵陳蒿性味微苦、微辛、微寒。主治清熱利濕。治濕熱黃疸、小便不利、風癢瘡疥。

梔子性苦、寒。主治清心除煩、心經有熱、鬱熱不減的胸膈煩悶證、清濕熱、通泄三焦之實熱火毒。用於心煩、肝火目赤、頭痛、濕熱黃疳、淋證、衄血、血痢尿血、口舌生瘡、瘡瘍腫毒、扭傷腫痛。

大黃性苦寒、主治瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經。常用於治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷。

本方為治療濕熱黃疸之常用方,《傷寒論》用其治療瘀熱發黃,《金匱要略》以其治療谷疸。病因皆緣於邪熱人里,與脾濕相合,濕熱壅滯中焦所致。濕熱壅結,氣機受阻,故腹微滿、惡心嘔吐、大便不爽甚或秘結;無汗而熱不得外越,小便不利則濕不得下泄,以致濕熱熏蒸肝膽,膽汁外溢,浸漬肌膚,則一身面目俱黃、黃色鮮明;濕熱內郁,津液不化,則口中渴。舌苔黃膩,脈沈數為濕熱內蘊之徵。 治宜清熱,利濕,退黃。方中重用茵陳為君藥,本品苦泄下降,善能清熱利濕,為治黃疸要藥。臣以梔子清熱降火,通利三焦,助茵陳引濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀,通利大便,導瘀熱從大便而下。三藥合用,利濕與泄熱並進,通利二便,前後分消,濕邪得除,瘀熱得去,黃疸自退。 茵陳蒿湯是清熱利濕退黃的主方。方中茵陳蒿泄下降,清利濕熱,為治黃疽的主藥,配枙子則清泄三焦,濕熱從水道而去。配大黃則通導腑氣,濕熱郁毒從腸道而出。茵陳、枙子、大黃均屬苦寒,苦能勝濕,寒能勝熱,三藥同用清熱燥濕力明顯增強,同時大小便得通,加速病邪的清除,黃疽隨之而退。腹滿便秘者方中的大黃宜用生大黃,以取較強的通便瀉下作用。方後雲「小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤",是全身之黃疽從小便而去,又云一宿腹減",可知淤熱得去,則病症隨之而減。 《陽明腑證.濕熱兼里發黃》:「……但頭汗出,身無汗,齊頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在里,身必發黃,茵陳蒿湯主之」。若汗出僅限於頭部,至頸而止,身體無汗,是熱邪不及外散而鬱蒸於上,加之小便不利,則濕無下行之道。因內熱而渴欲飲水漿,因小便不利更增濕邪,以致濕熱薰蒸,影響肝膽疏泄,膽汗外溢,發為黃疸,故以茵陳蒿湯主之。茵陳苦寒清熱利濕,並有疏泄肝膽,推陳致新的作用,為清熱除黃之要藥;梔子苦寒以除煩熱,清泄三焦而通調水道;大黃導熱下行,以泄濕熱壅遏毒邪。濕熱得去,三焦通利,肝膽不受熏灼,故小便當利,「一宿腹減,黃從小便去也。」

相關證候

肝經濕熱

肝經濕熱

肝經實熱,肝經實火,肝經鬱熱,肝經積熱

相關疾病

相同名稱方劑

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