方劑組成解釋
茵陳蒿為茵陳梔柏湯中的重要藥材，其入藥原因主要有二：
一、 清熱利濕：茵陳蒿性寒，味苦，具有清熱利濕、退黃止癢的功效。對於濕熱蘊結、黃疸、皮膚瘙癢等症狀有顯著療效，與方中梔子、柏子仁相輔相成，共同起到清熱利濕的作用。
二、 疏肝利膽：茵陳蒿不僅能清熱利濕，更能疏肝利膽，促進膽汁分泌，有利於濕熱的排出。對於肝膽濕熱所致的黃疸、腹痛、噁心嘔吐等症狀有較好的治療效果。
茵陳蒿湯中加入梔子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 梔子性寒，味苦，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中茵陳蒿擅長清熱利濕，但若濕熱鬱結，容易導致熱毒上攻，而梔子則能輔助清熱瀉火，防止熱毒蔓延，使療效更顯著。
- 解毒護肝： 茵陳蒿擅長利膽退黃，但一些濕熱證患者同時伴隨肝火旺盛，梔子能清肝火、解毒護肝，與茵陳蒿相輔相成，達到標本兼治的效果，進一步改善患者的肝膽功能。
總之，梔子的加入，可以加強茵陳蒿湯的清熱解毒、護肝利膽功效，使治療效果更佳。
茵陳蒿湯中加入黃柏，主要有以下兩個原因：
- 清熱燥濕：茵陳蒿湯以茵陳蒿、梔子為主藥，擅長清熱利濕，但對於濕熱蘊結，兼有濕毒者，僅憑茵陳蒿、梔子之力不足以完全清熱燥濕。黃柏性寒，苦燥，善於清熱燥濕，並能解毒，與茵陳蒿、梔子相配，增強清熱燥濕之力，更有效地祛除濕熱之邪。
- 瀉火解毒：濕熱蘊結日久，易致濕熱毒邪內蘊，黃柏苦寒，善於瀉火解毒，可清泄濕熱毒邪，防止病情加重，避免濕熱化燥傷陰。同時，黃柏還能抑制細菌生長，減少感染，促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
茵陳梔柏湯主治「濕熱蒸成黃疸」，此證屬中醫「陽黃」範疇。濕熱蘊結肝膽，迫使胆汁外溢肌膚，症見身目黃染、色澤鮮明，伴發熱、口苦、尿赤、舌紅苔黃膩等。其病機核心為「濕熱鬱蒸」，故治法以清熱利濕、退黃為主。
二、組成邏輯與治療原理
茵陳（君藥）
- 性味苦辛微寒，歸肝膽脾經。
- 為「退黃要藥」，善洩肝膽濕熱，利小便而導濕熱下行。《神農本草經》言其「主風濕寒熱邪氣，熱結黃疸」。
- 現代理解：其所含綠原酸、茵陳色原酮等成分能促進胆汁分泌，降低血中膽紅素。
梔子（臣藥）
- 性味苦寒，歸心肝肺胃經。
- 清三焦火邪，通利小便，使濕熱從尿而出。《本草備要》載其「生用瀉火，炒黑止血」；此方生用，側重瀉火除煩、利濕退黃。
- 現代理解：梔子苷具抗炎、保肝作用，可抑制膽紅素升高。
黃柏（佐藥）
- 性味苦寒，歸腎膀胱經。
- 清下焦濕熱，與茵陳協同強化清熱燥濕之效。《珍珠囊》謂其「瀉膀胱龍火，利結小便」。
- 現代理解：小檗鹼能抑制病原微生物，減輕肝臟炎症反應。
三、方劑配伍邏輯
- 清熱利濕協同：茵陳配梔子，既疏肝膽鬱熱，又通利水道；黃柏加強清下焦濕熱，三藥形成「上中下三焦分消濕熱」之勢。
- 標本兼治：茵陳針對黃疸主症（治標），梔子、黃柏清熱解毒以除病根（治本）。
- 藥性相須：三者皆苦寒，符合「熱者寒之」原則，苦能燥濕，寒能清熱，共奏「清熱利濕退黃」之效。
此方結構簡潔，力專效宏，體現中醫「濕去熱孤，黃疸自退」的治療思路，適用於濕熱並重之陽黃證。
傳統服藥法
茵陳、梔子、黃柏。
注意事項及副作用
- 本方適用於濕熱蒸成黃疸，症見身黃、小便黃、大便乾結、口苦、心煩、舌苔黃膩等。
- 本方不宜長期服用，以免傷陰。
- 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
相關疾病
黃疸黃熱病皮膚顏色發黃
相同名稱方劑
茵陳梔柏湯， 出處：《醫家四要》卷三。 組成：茵陳、梔子、黃柏。 主治：濕熱蒸成黃疸。
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