主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
八正散中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:梔子味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。八正散主治血熱妄行,導致的發熱、煩躁、口渴、便祕、尿赤等症狀,梔子可有效清解血熱,緩解這些症狀。
- 降逆止嘔:梔子還具有降逆止嘔的作用,對於血熱上擾、胃氣上逆所致的嘔吐,有一定的緩解作用。八正散中常與其他清熱解毒、降逆止嘔的藥物配合使用,共同發揮療效。
八正散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 八正散以清熱利溼爲主,其中部分藥性偏寒涼,如滑石、茵陳蒿等,甘草性甘溫,能緩和寒涼之性,避免傷脾胃,使其藥性更平和,更易於人體吸收。
- 解毒護胃: 八正散中部分藥物具有毒性,如黃芩、梔子等,甘草具有解毒作用,可以減輕藥物毒性,保護脾胃免受傷害,提高藥物安全性。
此外,甘草還能增強其他藥物的藥效,使其協同作用,更好地發揮清熱利溼的功效。
八正散中包含萹蓄,主要原因有二:
一、萹蓄性寒,味甘淡,入膀胱經,具有利水消腫、清熱解毒之效。八正散用於治療濕熱蘊結之證,萹蓄可利濕熱,並清解膀胱之熱,有助於解除水腫,改善排尿不暢。
二、萹蓄可抑制細菌生長,對於八正散所治療的濕熱所致的尿路感染,也有輔助療效。
八正散中包含車前子,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,歸膀胱經,具有利水滲濕之效。八正散主治濕熱下注、小便不利、淋漓澀痛等症,車前子可有效清熱利濕,促進水液代謝,解除下焦濕熱。
- 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之功,可解暑熱,並可輔助其他藥物清除體內毒素。八正散中,車前子與其他清熱解毒藥物協同作用,達到更好的療效。
八正散中包含大黃,主要原因如下:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入大腸經,具有瀉熱通便的功效。八正散用於治療濕熱蘊結、小便不利、腹脹便祕等症,大黃可瀉去腸道積熱,促進排便,解除濕熱壅滯。
- 清熱解毒: 大黃具有清熱解毒之效,可治療濕熱蘊結所致的發熱、口渴、咽痛等症狀。八正散中加入大黃,可加強清熱解毒的作用,輔助治療濕熱證。
八正散中加入燈心草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 燈心草味甘淡,性寒,具有清心火、利小便、除濕熱的功效。八正散主治濕熱蘊結,下焦濕熱,症見小便短赤、淋瀝澀痛、脘腹脹滿、口苦口渴、舌苔黃膩等。燈心草可清解濕熱,促進小便通暢,緩解上述症狀。
- 引藥下行: 燈心草質地輕柔,可引藥下行,使藥力直達下焦,加強利濕通淋的效果。同時,燈心草也起到引導其他藥物,共同發揮清熱利濕的作用。
綜上所述,燈心草在八正散中起到清熱利濕、引藥下行的作用,是方劑不可或缺的一部分。
八正散中包含滑石,主要原因有二:
- 利水滲濕: 滑石性滑潤,能利水滲濕,通利小便,將體內過多的水分及濕氣排出體外。八正散主治濕熱證,滑石可協助清除濕熱,達到清熱利濕的效果。
- 清熱解毒: 滑石兼具清熱解毒之效,可清解濕熱所引起的發熱、口渴、小便不利等症狀。在八正散中,滑石與其他清熱解毒藥物配合,共同發揮清熱解毒、利水滲濕的功效。
八正散中加入木通,主要基於以下兩點原因:
- 利水通淋:木通性寒味甘,入膀胱經,具有利水通淋之效,可有效改善小便不利、淋痛等症狀,與八正散中其他藥物如滑石、車前子等配合,加強利水消腫作用。
- 清熱解毒:木通亦具清熱解毒之效,可輔助治療因濕熱蘊結所致的各種病症,例如濕熱下注所致的帶下病,與八正散中其他藥物如黃柏、蒼朮等相輔相成,共同達到清熱利濕、解毒止痛的功效。
八正散中包含瞿麥,主要是因為其具有以下功效:
- 利水消腫:瞿麥性寒,味甘,入膀胱經,具有利水消腫的功效,可有效去除體內的水分,緩解水腫,對於八正散所治療的濕熱證,能有效改善其水腫症狀。
- 清熱解毒:瞿麥同時具有一定的清熱解毒作用,能清熱利濕,消腫止痛,對於八正散所治療的濕熱證引發的炎症和疼痛,能起到一定的緩解作用。
因此,瞿麥在八正散中,扮演着利水消腫、清熱解毒的重要角色,有效改善濕熱證的症狀。
方劑介紹
八正散的主要功用是「清熱瀉火,利水通淋」,是治療傳統中醫「熱淋」的經典用方,可見其效果顯著。
主治因為體內濕熱淋證,尿頻、尿急、小便澀痛、淋瀝不暢、小便渾赤,甚或痛閉不通、小腹急滿、口燥咽乾、舌苔黃膩、脈滑數。
亦可治「心經熱毒證」,主要症狀是:口渴、口乾一直想喝水,心中煩躁不安、眼睛紅赤、眼睛痛、口乾、流鼻血、口舌生瘡、咽喉腫痛。
八正散所治療的證候,都是因為體內濕熱,蘊於下焦膀胱所導致的一系列症狀,心經與火毒相關,也可以治療「心經邪熱,一切蘊毒。」
膀胱是津液之腑,當體內水液運化障礙時,膀胱就會出現異常症狀。當溫熱阻於膀胱,膀胱氣化不利,會出現頻尿、溺時澀痛、淋瀝不暢。
尿色較深、紅赤,甚則癃閉不通,沒有什麼尿液。此刻,小腹急滿,邪熱內蘊化毒,挾溼熱上蒸,津液被灼,所以口燥咽乾,一直想喝水。
心經通往眼睛,所以眼睛紅痛,口唇焦乾、流鼻血、口舌生瘡,咽喉腫痛,煩躁不寧。苔黃脈數,亦爲體內濕熱之象。
本方集多味清熱、利水、通淋藥於一體,着重於「清」、「利」、「通」,所以是治療「熱淋」之常用方,也可以治療「石淋」、「血淋」。
此方以瞿麥、萹蓄清熱瀉火,利水通淋。瞿麥偏寒,可降心火,利小腸,逐膀胱溼熱,爲治淋要藥。萹蓄利水通淋,尤對溼熱淋證較好。
木通、滑石、車前子、梔子清熱利溼通淋。其中木通苦寒清熱利水,宣通溼滯,利九竅,除鬱熱,導小腸之熱下行。
滑石性寒沉降,善能滑利水道,除溼熱,渴即自止。車前子利水通淋而不傷氣。單用上述利水通淋之品,清熱之力似有不足,故以梔子,大黃爲「清熱瀉火」,導溼熱下行。
其中梔子清瀉三焦溼熱,走氣分以除邪熱,入血分以涼血止血,既可治熱淋,又可治血淋。
大黃瀉熱降火,清利溼熱,清面分實熱,活血止血,對氣病及血、熱迫血溢之「鼻衄」、「血淋」,可奏清熱活血止血之功。
炙甘草甘緩止痛,防諸藥苦寒傷胃,而調和諸藥,若用甘草梢則可引藥力直至前陰,使藥物主要作用於膀胱和尿道。
用法中加入「燈心草」味淡氣輕,清心瀉火,導熱下行全方共奏清熱瀉火,利水道通淋澀之效。
上述藥物除能治下通淋之外,亦兼清中上部病位的熱毒。木通、山梔子仁、大黃、車前子、燈心諸藥,皆入心經,俱有清心瀉火解毒之功。車前子兼可清肺熱,梔子清利三焦,大黃通暢腑氣,導泄密熱。
諸藥相伍,雖以治「下焦」爲主,實則三焦皆可清利。所以《太平惠民和劑局方》記載本方「治大人、小兒心經邪熱,一切蘊毒……」。本方以八味清熱、利水、通淋之藥等量,共爲散劑應用,故名「八正散」。
「八正散」與「導赤散」都是治療熱淋的常用方劑,主要作用均是清熱利水通淋。八正散清熱利水通淋之力較強,偏於治下,尤養陰作用,適用於溼熱下注。
導赤散清熱利水通淋作用較弱,偏於清心火,有養陰作用,適用於心經熱盛,移熱小腸所致之口糜口瘡,小便赤澀熱痛,病情較輕。
現代運用於膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結石、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、產後及術後尿諸留、絲蟲病、乳糜尿等屬濕熱下注者。
傳統服藥法
上藥為散。每服6克(二錢),用水150毫升(一盞),入燈心,煎至100毫升(七分),去滓,溫服,食後,臨臥。小兒量力少少與之。
注意事項及副作用
長期頭痛、心悸忌服 虛寒或孕婦忌服 本方爲苦寒通利之劑,多服會引起虛弱證候,如頭暈、心悸、四肢無力,食慾不佳等,故宜於實證,虛弱者慎用。
八正散的經絡型態
相關證候
相同名稱方劑
八正散, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:瞿麥、滑石、木通、萹蓄、甘草、車前子、山梔、赤茯苓。 主治:中熱瀉,二便皆滯。
八正散, 出處:《痘疹全書》卷上。 組成:木通、赤茯苓、滑石、甘草、連翹、升麻、豬苓、淡竹葉、瞿麥、燈心。 主治:痘疹小便不通。
八正散, 出處:《片玉痘疹》卷三。 組成:大黃(酒炒)、滑石、甘草、赤芍、瞿麥、車前子、木通、赤茯苓、萹蓄。 主治:痘疹發熱,小便不通者。
八正散, 出處:《症因脈治》卷四。 組成:瞿麥、滑石、山梔、木通、甘草、車前子、澤瀉、赤苓、淡竹葉。 主治:清熱利濕。主治:濕熱痢,無表邪,腹痛後重。
八正散, 出處:《局方》卷六。 組成:車前子1斤,瞿麥1斤,萹蓄1斤,滑石1斤,山梔子仁1斤,甘草(炙)1斤,木通1斤,大黃(面裹煨,去面,切,焙)1斤。 主治:清熱瀉火,利水通淋。消炎,利水散結,通便。主治:濕熱下注,熱淋,血淋,石淋,或小便癃閉不通,小腹急滿;心經邪熱上炎,口舌生瘡,咽乾口燥,目赤睛疼,唇焦鼻衄,咽喉腫痛,舌苔黃膩,脈滑數,現用於泌尿繫感染,泌尿繫結石,産後及朮後尿瀦留等。大人、小兒心經邪熱,一切蘊毒,咽乾口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛。又治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋,血淋。妊娠心氣壅,胎氣八個月散墜,手足浮腫,急痛下安,難産。小兒傷寒壯熱,及潮熱積熱,斑瘡水痘,心躁發渴,大便不通,小便赤澀,口舌生瘡。心經實熱,或思慮勞神,或飲食太過,致使三焦發熱,心火癒熾,目大眥赤脈傳睛。陽水爲病,脈來沉數,色多黃赤,或煩或渴,小便赤澀,大便多秘。下疳、便毒,小便淋漓,脈證俱實者。妊娠轉胞,小便不通者。石淋,尿則莖中作痛,常帶砂石,因膀胱蓄熱日久所致。
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