方劑組成解釋
過關散中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。過關散主要用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,梔子可以清熱解毒,消腫止痛,達到治療目的。
- 緩解疼痛:梔子除了清熱解毒外,還有止痛的功效。咽喉腫痛常伴隨疼痛,梔子可以緩解疼痛,使患者更快地恢復健康。
總而言之,梔子在過關散中發揮著清熱瀉火、解毒止痛的作用,為治療咽喉腫痛等症狀提供了有效幫助。
「過關散」中包含「車前子」,主要原因有二:
其一,清熱利濕。車前子性寒,味甘,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。過關散作為治療濕熱下注、小便不利、淋痛澀痛的方劑,車前子可有效清泄濕熱,促進小便通暢。
其二,滲濕止瀉。車前子能滲濕利水,並可抑制腸道內細菌生長,對於濕熱引起的腹瀉,具有止瀉作用。過關散中加入車前子,有助於緩解濕熱引起的腹瀉症狀。
綜上所述,車前子在過關散中發揮著清熱利濕、滲濕止瀉的作用,有助於改善濕熱下注、小便不利、淋痛澀痛等病症。
過關散中包含木通,主要源於其利水通淋之效。木通性寒味苦,入膀胱經,具有通利水道、瀉熱利濕的功效,對於小便不利、淋瀝澀痛、水腫脹滿等症狀具有顯著效果。
在過關散中,木通與其他藥材如車前子、滑石等配合,共同發揮利水通淋、清熱解毒的功效,用於治療熱淋、石淋、小便不利、水腫等症狀。
過關散方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:
一、 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥的作用。過關散方劑中多用辛溫之品,如細辛、麻黃等,容易燥烈傷陰。甘草可緩和藥性,避免藥物過於燥烈,起到保護身體的作用。
二、 增強療效: 甘草本身具有止咳化痰、解毒抗炎等功效,與其他藥物配合使用,可以增強整體藥效。例如,甘草與細辛、麻黃等藥物合用,可增強其宣肺解表的作用,更有效地治療風寒感冒。
過關散中包含瞿麥,主要原因如下:
- 利水消腫: 瞿麥性味甘寒,入膀胱經,具有利水消腫之功效。過關散主治小便不利、水腫、癃閉等症,瞿麥可以促進水分代謝,利尿消腫,改善水腫現象,配合其他藥物發揮更佳療效。
- 清熱解毒: 瞿麥還具有清熱解毒之效。過關散中可能含有其他熱毒藥物,瞿麥可以起到清熱解毒的作用,平衡藥性,避免藥物過於燥熱,進一步保護患者的健康。
過關散中包含赤茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕: 赤茯苓味甘淡,性平,入脾、胃經,具有健脾利濕、化痰止咳的功效。過關散以驅除濕邪為主要目的,赤茯苓能健脾利濕,有助於祛除體內濕氣,促進脾胃運化,使藥物更好地吸收和發揮療效。
- 利水消腫: 赤茯苓還具有利水消腫的作用,可促進體內水分代謝,減少水腫。過關散治療的病症多伴有水腫,赤茯苓的利水消腫作用,可以緩解水腫症狀,配合其他藥物更好地達到治療目的。
過關散方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本: 人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。過關散主治外感風寒、咳嗽氣喘、痰多乏力等症,人參在此方中起到補益氣血、扶正祛邪的作用,增強機體抵抗力,有助於患者康復。
- 調和藥性: 過關散中其他藥物如麻黃、杏仁等性寒,人參的溫性可以起到調和藥性、防止寒涼過甚的作用,避免藥物對脾胃造成損傷,使藥效更加平和穩定。
過關散中包含滑石,主要有以下兩點原因:
- 清熱利濕: 滑石性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。過關散主治濕熱下注,小便不利,淋痛澀痛等症,滑石可有效清熱利濕,解除濕熱對膀胱的侵襲,緩解尿路不適。
- 利水通淋: 滑石能利水通淋,促進尿液排出,有助於排出體內濕熱及毒素,緩解尿路阻塞和疼痛。過關散中滑石與其他藥材配伍,共同發揮利水通淋的作用,促進患者恢復健康。
過關散中加入大黃,主要基於其瀉熱通便、涼血解毒的功效。
大黃味苦寒,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、涼血解毒、消腫止痛之效。其瀉下作用可清除腸道積熱,促進腸蠕動,緩解便祕;涼血解毒功效則能清熱解毒,消腫止痛,對於發熱、口渴、便祕、腹痛等症狀具有顯著療效。
在過關散中,大黃與其他藥物配伍,可發揮協同作用,加強瀉熱通便、涼血解毒的功效,達到治療疾病的目的。
過關散中加入萹蓄,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 萹蓄味甘性寒,入膀胱經,具有利水消腫的功效。過關散主要針對水腫、小便不利等症狀,萹蓄可以有效地促進體內水分代謝,排出多餘的水分,達到消腫利尿的效果。
- 清熱解毒: 萹蓄除了利水消腫,還具有一定的清熱解毒作用。對於因濕熱、毒熱導致的水腫,萹蓄可以起到清熱解毒,化解濕熱的作用,從而促進病症的緩解。
因此,萹蓄的加入,可以更好地發揮過關散的利水消腫、清熱解毒的功效,從而達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
過關散為中醫傳統方劑,主要針對嬰孩斑瘡、水痘等熱證疾患,功效集中於清熱解毒、通淋利尿,兼以顧護正氣。以下依序分析其主治與組方邏輯:
一、傳統古代功效主治
此方主治明確指向「熱毒蘊結」之證:
- 斑瘡水痘:多因胎毒或外感時邪,鬱而化熱,發於肌表。方中清熱利濕之品,可引熱下行,促疹毒外透。
- 心躁發渴:熱擾心神則躁,火灼津液則渴。梔子、燈心草清心除煩,滑石、車前子生津止渴。
- 小便赤澀:心移熱於小腸,小便短赤。瞿麥、篇蓄專利尿道,大黃通腑瀉熱,使邪從二便出。
- 口舌生瘡:心開竅於舌,熱毒上攻則口瘡。人參、甘草和胃防苦寒傷中,兼緩瘡痛。
二、組方邏輯與治療原理
全方以**「清利並行,佐以扶正」**為核心,可分三層解構:
(1)清熱解毒主力
- 山梔子仁:瀉三焦火,尤清心除煩,為君藥。
- 大黃:少量(一錢)通腑瀉熱,給邪出路,非峻下之劑。
- 燈心草煎湯:引藥入心經,輕清降火,適合稚陰稚陽之體。
(2)利尿通淋輔佐
- 車前子、木通、瞿麥、篇蓄:協同清熱利濕,針對「淋證」基礎方八正散去扁蓄加減。
- 滑石:甘寒滑利,既利水道又解肌熱,契合水痘透發需求。
- 赤茯苓:分利濕熱兼活血,防斑疹瘀滯。
(3)扶正調和設計
- 人參:少量(一分)益氣托毒,防苦寒傷正,體現「小兒臟氣清靈,隨撥隨應」之理。
- 甘草:調和藥性,緩和大黃峻烈,護胃氣。
三、配伍特點與原理
- 通利二便思路:大黃通大便,滑石、車前子利小便,使邪有雙重去路,符合「開鬼門,潔淨府」之旨。
- 輕靈用藥:分量極輕(多為一分),符合小兒「劑量宜輕」原則;篇蓄取嫩枝葉,取其性輕上浮,兼透表熱。
- 心經專藥組合:梔子+燈心草+木通,直折心火,呼應「諸痛癢瘡,皆屬於心」病機。
此方體現中醫「給邪出路」的治療智慧,透過清利二便與透表並用,使熱毒速去;佐以人參甘草守中,適合小兒形氣未充、易虛易實之體質特點。
傳統服藥法
山梔子仁1分,車前子1分,木通1分,甘草1分,瞿麥1分,赤茯苓1分,人參1分,滑石1分,大黃1錢,篇蓄半兩(取嫩枝葉)。
通心經。
上為末。
入燈心草略煎4-5沸服。
注意事項及副作用
過關散性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
過關散, 出處:《普濟方》卷四○三。 組成:山梔子仁1分,車前子1分,木通1分,甘草1分,瞿麥1分,赤茯苓1分,人參1分,滑石1分,大黃1錢,萹蓄半兩(取嫩枝葉)。 主治:通心經。主治:嬰孩斑瘡、水痘,心躁發渴,及小便赤色,口舌生瘡。
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