加減導赤散

加減導赤散

JIA JIAN DAO CHI SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數3
寒性指數27
極寒 (0.11)

複方歸經比例

膀胱經 17%
心經 17%
腎經 13%
肺經 10%
胃經 10%
小腸經 10%
脾經 6%
肝經 6%
心包經 3%
三焦經 3%
膀胱經
心經
腎經
肺經
胃經
小腸經
脾經
肝經
心包經
三焦經

方劑組成解釋

木通

木通

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加減導赤散中包含木通,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱利尿,通淋止痛: 木通性寒味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、通淋止痛之效。導赤散本身用於治療熱毒壅盛,下焦溼熱所致的尿赤澀痛、口渴便祕等症。木通加入其中,可助其清熱解毒,利尿通淋,緩解下焦溼熱,從而達到緩解尿赤澀痛的效果。

2. 疏通水道,引熱下行: 木通具有通利水道的作用,可使體內熱邪隨尿液排出,引熱下行,緩解上焦熱盛所致的頭痛、咽痛等症狀。在加減導赤散中,木通的加入可以協同其他藥物,使清熱解毒、利尿通淋的作用更加有效,從而更好地治療熱毒壅盛的疾病。

車前子

車前子

2 / 7

加減導赤散中加入車前子,主要是因為其清熱利尿的功效,可輔助其他藥材達到清熱解毒、涼血止血的效果。

車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、滲濕止瀉的作用,能幫助身體排出毒素,減輕熱毒對身體的損害。此外,車前子亦能促進血液循環,有助於止血。因此,在加減導赤散中加入車前子,可以增強方劑的清熱解毒、涼血止血效果,並促進身體恢復。

瞿麥

瞿麥

3 / 7

加減導赤散中加入瞿麥,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱利濕,通淋止痛:瞿麥性寒,味甘淡,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。對於熱邪蘊結於膀胱,導致小便赤澀、淋痛、尿頻等症狀,瞿麥能有效清熱利濕,通利水道,緩解患者的痛苦。
  2. 引藥下行:加減導赤散中多以清熱解毒、涼血止血為目的,加入瞿麥則有助於引藥下行,將藥力引導至下焦,更好地發揮清熱利濕、通淋止痛的功效,提高整體治療效果。
滑石

滑石

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加減導赤散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕:滑石性寒滑利,善於清熱利濕,並能通利小便,有助於清除體內熱毒,並將濕熱之邪排出體外。導赤散本身主治熱毒壅盛,發熱煩躁,咽喉腫痛等症,滑石的加入有助於加強清熱利濕的效果,使藥效更顯著。
  2. 潤燥滑腸:滑石還有潤燥滑腸的作用,能緩解因熱毒引起的便祕,幫助毒素排出。對於因熱毒壅盛而出現的口渴便祕等症狀,滑石的加入可以起到緩解作用,使治療更全面。

總之,滑石的加入使加減導赤散清熱利濕、潤燥滑腸之效更為突出,提升了方劑的整體療效。

赤茯苓

赤茯苓

5 / 7

「加減導赤散」方中使用赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 赤茯苓性平味甘,能清熱利濕,健脾和胃。導赤散主治熱毒壅盛,心煩口渴,咽喉腫痛,舌紅苔黃等症,而赤茯苓可清熱解毒,利濕化熱,有助於改善這些症狀。
  2. 利水滲濕: 赤茯苓能利水滲濕,有助於將體內積聚的熱毒濕邪排出體外,從而減輕熱毒對人體的影響。此外,赤茯苓也能健脾利濕,促進脾胃運化,有助於改善濕熱所致的食慾不振、腹脹等症狀。
淡竹葉

淡竹葉

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「加減導赤散」方中加入淡竹葉,主要原因有二:

  1. 清熱解暑:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱解暑、利尿除濕之效。其清熱作用能輔助方中其他藥物,更有效地清除體內熱毒,達到清熱涼血、解毒生津的目的。
  2. 利尿消腫:淡竹葉能利尿消腫,對於因熱毒所致的口渴、小便赤澀等症狀,有較好的緩解作用,有助於促進體內水分代謝,排出熱毒,改善患者症狀。

因此,淡竹葉的加入,不僅增強了方劑的清熱解暑功效,也提升了利尿消腫的作用,使加減導赤散更加完善地治療熱毒內盛所致的各種疾病。

梔子

梔子

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加減導赤散中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,適用於熱毒熾盛、血熱妄行之證。導赤散主治熱毒壅盛,發斑發疹,口渴咽痛,心煩不寧等症。加入梔子,可以增強清熱涼血、解毒消斑的效果,緩解患者的熱毒症狀,並輔助其他藥物,使藥效更為顯著。

木通

木通

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木通

木通

加減導赤散中包含木通,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱利尿,通淋止痛: 木通性寒味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、通淋止痛之效。導赤散本身用於治療熱毒壅盛,下焦溼熱所致的尿赤澀痛、口渴便祕等症。木通加入其中,可助其清熱解毒,利尿通淋,緩解下焦溼熱,從而達到緩解尿赤澀痛的效果。

2. 疏通水道,引熱下行: 木通具有通利水道的作用,可使體內熱邪隨尿液排出,引熱下行,緩解上焦熱盛所致的頭痛、咽痛等症狀。在加減導赤散中,木通的加入可以協同其他藥物,使清熱解毒、利尿通淋的作用更加有效,從而更好地治療熱毒壅盛的疾病。

車前子

車前子

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車前子

車前子

加減導赤散中加入車前子,主要是因為其清熱利尿的功效,可輔助其他藥材達到清熱解毒、涼血止血的效果。

車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、滲濕止瀉的作用,能幫助身體排出毒素,減輕熱毒對身體的損害。此外,車前子亦能促進血液循環,有助於止血。因此,在加減導赤散中加入車前子,可以增強方劑的清熱解毒、涼血止血效果,並促進身體恢復。

瞿麥

瞿麥

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瞿麥

瞿麥

加減導赤散中加入瞿麥,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱利濕,通淋止痛:瞿麥性寒,味甘淡,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。對於熱邪蘊結於膀胱,導致小便赤澀、淋痛、尿頻等症狀,瞿麥能有效清熱利濕,通利水道,緩解患者的痛苦。
  2. 引藥下行:加減導赤散中多以清熱解毒、涼血止血為目的,加入瞿麥則有助於引藥下行,將藥力引導至下焦,更好地發揮清熱利濕、通淋止痛的功效,提高整體治療效果。
滑石

滑石

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滑石

滑石

加減導赤散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕:滑石性寒滑利,善於清熱利濕,並能通利小便,有助於清除體內熱毒,並將濕熱之邪排出體外。導赤散本身主治熱毒壅盛,發熱煩躁,咽喉腫痛等症,滑石的加入有助於加強清熱利濕的效果,使藥效更顯著。
  2. 潤燥滑腸:滑石還有潤燥滑腸的作用,能緩解因熱毒引起的便祕,幫助毒素排出。對於因熱毒壅盛而出現的口渴便祕等症狀,滑石的加入可以起到緩解作用,使治療更全面。

總之,滑石的加入使加減導赤散清熱利濕、潤燥滑腸之效更為突出,提升了方劑的整體療效。

赤茯苓

赤茯苓

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赤茯苓

赤茯苓

「加減導赤散」方中使用赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 赤茯苓性平味甘,能清熱利濕,健脾和胃。導赤散主治熱毒壅盛,心煩口渴,咽喉腫痛,舌紅苔黃等症,而赤茯苓可清熱解毒,利濕化熱,有助於改善這些症狀。
  2. 利水滲濕: 赤茯苓能利水滲濕,有助於將體內積聚的熱毒濕邪排出體外,從而減輕熱毒對人體的影響。此外,赤茯苓也能健脾利濕,促進脾胃運化,有助於改善濕熱所致的食慾不振、腹脹等症狀。
淡竹葉

淡竹葉

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淡竹葉

淡竹葉

「加減導赤散」方中加入淡竹葉,主要原因有二:

  1. 清熱解暑:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱解暑、利尿除濕之效。其清熱作用能輔助方中其他藥物,更有效地清除體內熱毒,達到清熱涼血、解毒生津的目的。
  2. 利尿消腫:淡竹葉能利尿消腫,對於因熱毒所致的口渴、小便赤澀等症狀,有較好的緩解作用,有助於促進體內水分代謝,排出熱毒,改善患者症狀。

因此,淡竹葉的加入,不僅增強了方劑的清熱解暑功效,也提升了利尿消腫的作用,使加減導赤散更加完善地治療熱毒內盛所致的各種疾病。

梔子

梔子

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梔子

梔子

加減導赤散中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,適用於熱毒熾盛、血熱妄行之證。導赤散主治熱毒壅盛,發斑發疹,口渴咽痛,心煩不寧等症。加入梔子,可以增強清熱涼血、解毒消斑的效果,緩解患者的熱毒症狀,並輔助其他藥物,使藥效更為顯著。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

根據加減導赤散的主治功效和小兒出痘後的病機,我們可以推斷其病因主要與以下幾個方面有關:

  • 外感邪熱(痘瘡餘熱): 小兒出痘,屬於感受外邪,邪熱蘊積體內。痘瘡雖出,但餘熱未清,熱邪未盡,仍留戀於體內,尤其是膀胱。
  • 濕熱下注: 熱邪容易與水濕結合,形成濕熱。膀胱為水液代謝之所,熱邪鬱積,阻礙水液正常運行,導致濕熱下注膀胱。
  • 體質因素(稚陽之體): 小兒為稚陽之體,陽氣偏盛,容易化熱。出痘後,正氣耗傷,陰液不足,更容易助長熱邪。
  • 飲食不節(可能): 飲食不節,過食辛辣肥甘之品,容易助長濕熱,加重病情。

二、方劑藥物組成的治療原理:

加減導赤散的組方思路,主要是針對上述病因病機,以清熱瀉火、利水滲濕為主要治療原則。

  • 清熱瀉火藥:
    • 梔子、淡竹葉: 均有清熱瀉火之功,能清心火、利小便,引熱下行,使熱從小便排出。梔子偏於清三焦之熱,淡竹葉則更偏於清心經之熱,兩藥合用,清熱效果更佳。
    • 木通: 清熱利尿,導熱下行,利水通淋,使熱邪從小便排出。其藥性較為峻猛,故需適量使用。
  • 利水滲濕藥:
    • 車前子、瞿麥、滑石、赤茯苓: 此四味藥共同起到利水滲濕的作用,將體內濕熱從小便排出。
      • 車前子: 利水通淋,清肺化痰,引熱下行。
      • 瞿麥: 利水通淋,兼有活血通經之功,可促進水液代謝。
      • 滑石: 清熱利濕,利水通淋,可用于湿热所致的淋证。
      • 赤茯苓: 渗湿利水,茯苓能健脾渗湿,赤茯苓能导心火下行,利水消肿,使湿热下行从水道而出。

三、綜合分析:

加減導赤散通過清熱瀉火、利水滲濕的藥物組合,針對小兒出痘後餘熱未清、濕熱下注膀胱的病機,使熱邪從小便排出,從而達到治療小便赤熱刺痛的目的。

  • 清熱瀉火為主,兼以利水滲濕: 方中以清熱藥為主,針對餘熱未清的病因;輔以利水滲濕藥,針對濕熱下注的病機。
  • 引熱下行,使熱從小便而出: 方中多味藥物均具有利尿作用,導引熱邪從小便排出,避免熱邪久鬱體內。
  • 注重保護陰液: 痘後陰液易傷,故方中藥物雖然多為苦寒之品,但配伍恰當,避免過於耗傷陰液。

四、臨床應用注意事項:

  • 辨證論治: 加減導赤散主要針對濕熱下注膀胱所致的小便赤熱刺痛,需經中醫師辨證後方可使用。
  • 體質差異: 小兒體質各異,用藥需謹慎,尤其對於脾胃虛弱的小兒,應注意保護脾胃。
  • 配伍禁忌: 在使用加減導赤散時,應注意配伍禁忌,避免與其他藥物產生不良反應。

總之,加減導赤散是中醫經典方劑,其組方嚴謹,配伍精當,具有清熱瀉火、利水滲濕的功效,能有效治療小兒出痘後餘熱未清、濕熱下注膀胱所致的小便赤熱刺痛。但需在醫師指導下,辨證論治,方可取得最佳療效。

相同名稱方劑

加減導赤散,出處:《幼幼集成》卷六。組成:淮木通、車前子、瞿麥穗、白滑石、赤茯苓、黑梔仁、淡竹葉。主治:小兒痘後餘熱,鬱積膀胱,小便赤澀。

主治功效

加減導赤散之傳統功效主治分析
此方源於《小兒痘疹方論》,專治「小兒痘後餘熱,郁積膀胱,小便赤澀」。痘疹(天花)癒後,熱毒未盡,下趨膀胱,氣化失司,致小便短赤、澀痛。此證屬熱淋範疇,病機關鍵為濕熱蘊結下焦,故以清利濕熱、導赤通淋為主。

組方邏輯與治療原理

  1. 君藥:淮木通

    • 《本草綱目》載木通「上能通心清肺,下能泄濕熱」,善導心與小腸之火下行,利尿通淋,契合「導赤」之名。
  2. 臣藥:車前子、瞿麥穗、白滑石

    • 車前子:清肝肺濕熱,《藥性論》言其「能利水道,通五淋」
    • 瞿麥穗:破血利竅,《本經》謂主「關格諸癃結,小便不通」
    • 白滑石:質滑利竅,清暑滲濕,協同強化利尿之效。此三藥共奏清熱利水、疏通下焦之功。
  3. 佐藥:赤茯苓、黑梔仁、淡竹葉

    • 赤茯苓:分利濕熱,偏入血分,針對痘後血分餘熱
    • 黑梔仁:瀉三焦鬱火,炒黑增其下行止血之性,防熱傷血絡
    • 淡竹葉:清心除煩,引熱從小便出。三藥助君臣清熱同時,兼顧涼血護陰。
  4. 使藥:燈心

    • 輕清上浮,《本草衍義補遺》稱其「通陰竅,利小便」,為引經報使之用,導諸藥達病所。

全方配伍特點

  • 瀉中寓通:以利尿通淋為主,兼清心肺鬱熱,體現「治下焦如權」之重劑通利。
  • 血水並調:赤茯苓、黑梔仁兼顧血分濕熱,防痘後熱毒傷營。
  • 源流同治:既清膀胱濕熱(標),又透過淡竹葉、梔仁泄心火(本),暗合「心移熱於小腸」之理。

此方實為導赤散(生地、木通、竹葉、甘草梢)之變方,去滋陰之生地、緩和之甘草,倍增清利之品,針對痘後「濕熱有餘、陰傷未顯」之證,展現中醫「隨證加減」之靈活思維。

傳統服藥法

淮木通、車前子、瞿麥穗、白滑石、赤茯苓、黑梔仁、淡竹葉。
燈心為引,水煎,熱服。

注意事項及副作用

本方具有清熱利尿、通淋止血的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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