方劑組成解釋
加減導赤散中包含木通,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱利尿,通淋止痛: 木通性寒味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、通淋止痛之效。導赤散本身用於治療熱毒壅盛,下焦溼熱所致的尿赤澀痛、口渴便祕等症。木通加入其中,可助其清熱解毒,利尿通淋,緩解下焦溼熱,從而達到緩解尿赤澀痛的效果。
2. 疏通水道,引熱下行: 木通具有通利水道的作用,可使體內熱邪隨尿液排出,引熱下行,緩解上焦熱盛所致的頭痛、咽痛等症狀。在加減導赤散中,木通的加入可以協同其他藥物,使清熱解毒、利尿通淋的作用更加有效,從而更好地治療熱毒壅盛的疾病。
加減導赤散中加入車前子,主要是因為其清熱利尿的功效,可輔助其他藥材達到清熱解毒、涼血止血的效果。
車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利尿、滲濕止瀉的作用,能幫助身體排出毒素,減輕熱毒對身體的損害。此外,車前子亦能促進血液循環,有助於止血。因此,在加減導赤散中加入車前子,可以增強方劑的清熱解毒、涼血止血效果,並促進身體恢復。
加減導赤散中加入瞿麥,主要基於以下兩個原因:
- 清熱利濕,通淋止痛:瞿麥性寒,味甘淡,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。對於熱邪蘊結於膀胱,導致小便赤澀、淋痛、尿頻等症狀,瞿麥能有效清熱利濕,通利水道,緩解患者的痛苦。
- 引藥下行:加減導赤散中多以清熱解毒、涼血止血為目的,加入瞿麥則有助於引藥下行,將藥力引導至下焦,更好地發揮清熱利濕、通淋止痛的功效,提高整體治療效果。
加減導赤散中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:滑石性寒滑利,善於清熱利濕,並能通利小便,有助於清除體內熱毒,並將濕熱之邪排出體外。導赤散本身主治熱毒壅盛,發熱煩躁,咽喉腫痛等症,滑石的加入有助於加強清熱利濕的效果,使藥效更顯著。
- 潤燥滑腸:滑石還有潤燥滑腸的作用,能緩解因熱毒引起的便祕,幫助毒素排出。對於因熱毒壅盛而出現的口渴便祕等症狀,滑石的加入可以起到緩解作用,使治療更全面。
總之,滑石的加入使加減導赤散清熱利濕、潤燥滑腸之效更為突出,提升了方劑的整體療效。
「加減導赤散」方中使用赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 赤茯苓性平味甘,能清熱利濕,健脾和胃。導赤散主治熱毒壅盛,心煩口渴,咽喉腫痛,舌紅苔黃等症,而赤茯苓可清熱解毒,利濕化熱,有助於改善這些症狀。
- 利水滲濕: 赤茯苓能利水滲濕,有助於將體內積聚的熱毒濕邪排出體外,從而減輕熱毒對人體的影響。此外,赤茯苓也能健脾利濕,促進脾胃運化,有助於改善濕熱所致的食慾不振、腹脹等症狀。
加減導赤散中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,適用於熱毒熾盛、血熱妄行之證。導赤散主治熱毒壅盛,發斑發疹,口渴咽痛,心煩不寧等症。加入梔子,可以增強清熱涼血、解毒消斑的效果,緩解患者的熱毒症狀,並輔助其他藥物,使藥效更為顯著。
「加減導赤散」方中加入淡竹葉,主要原因有二:
- 清熱解暑:淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,具有清熱解暑、利尿除濕之效。其清熱作用能輔助方中其他藥物,更有效地清除體內熱毒,達到清熱涼血、解毒生津的目的。
- 利尿消腫:淡竹葉能利尿消腫,對於因熱毒所致的口渴、小便赤澀等症狀,有較好的緩解作用,有助於促進體內水分代謝,排出熱毒,改善患者症狀。
因此,淡竹葉的加入,不僅增強了方劑的清熱解暑功效,也提升了利尿消腫的作用,使加減導赤散更加完善地治療熱毒內盛所致的各種疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減導赤散之傳統功效主治分析
此方源於《小兒痘疹方論》,專治「小兒痘後餘熱,郁積膀胱,小便赤澀」。痘疹(天花)癒後,熱毒未盡,下趨膀胱,氣化失司,致小便短赤、澀痛。此證屬熱淋範疇,病機關鍵為濕熱蘊結下焦,故以清利濕熱、導赤通淋為主。
組方邏輯與治療原理
君藥:淮木通
- 《本草綱目》載木通「上能通心清肺,下能泄濕熱」,善導心與小腸之火下行,利尿通淋,契合「導赤」之名。
臣藥:車前子、瞿麥穗、白滑石
- 車前子:清肝肺濕熱,《藥性論》言其「能利水道,通五淋」
- 瞿麥穗:破血利竅,《本經》謂主「關格諸癃結,小便不通」
- 白滑石:質滑利竅,清暑滲濕,協同強化利尿之效。此三藥共奏清熱利水、疏通下焦之功。
佐藥:赤茯苓、黑梔仁、淡竹葉
- 赤茯苓:分利濕熱,偏入血分,針對痘後血分餘熱
- 黑梔仁:瀉三焦鬱火,炒黑增其下行止血之性,防熱傷血絡
- 淡竹葉:清心除煩,引熱從小便出。三藥助君臣清熱同時,兼顧涼血護陰。
使藥:燈心
- 輕清上浮,《本草衍義補遺》稱其「通陰竅,利小便」,為引經報使之用,導諸藥達病所。
全方配伍特點
- 瀉中寓通:以利尿通淋為主,兼清心肺鬱熱,體現「治下焦如權」之重劑通利。
- 血水並調:赤茯苓、黑梔仁兼顧血分濕熱,防痘後熱毒傷營。
- 源流同治:既清膀胱濕熱(標),又透過淡竹葉、梔仁泄心火(本),暗合「心移熱於小腸」之理。
此方實為導赤散(生地、木通、竹葉、甘草梢)之變方,去滋陰之生地、緩和之甘草,倍增清利之品,針對痘後「濕熱有餘、陰傷未顯」之證,展現中醫「隨證加減」之靈活思維。
傳統服藥法
淮木通、車前子、瞿麥穗、白滑石、赤茯苓、黑梔仁、淡竹葉。
燈心為引,水煎,熱服。
注意事項及副作用
本方具有清熱利尿、通淋止血的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
加減導赤散, 出處:《幼幼集成》卷六。 組成:淮木通、車前子、瞿麥穗、白滑石、赤茯苓、黑梔仁、淡竹葉。 主治:小兒痘後餘熱,鬱積膀胱,小便赤澀。
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