導赤散

導赤散的主要功效是「清熱利水」，主治心經火熱證，症狀是：心胸煩熱、口渴面紅，想喝冰水、口舌生瘡、或心熱移至小腸，出現小便黃、赤痛、舌質紅、脈數。

導赤散在最初是設計給小孩服用，由北宋兒科名醫錢乙所發明，主治小兒「心熱」，原文是：「視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄咬牙，皆心熱也。導赤散主之。」

小孩因為心火熱，會出睡眠不安、睡眠時眼球上翻、面部肌肉緊縮，面部表情緊張、牙關緊咬、夜間磨牙...等等。

後代醫家不斷實踐，應用範圍從治療心經有熱，擴展至「心火下移熱於小腸證」，從兒科擴展至內科運用。

此方主要是用來治療「心火旺盛」的問題，傳統中醫認為「心主神明」，心臟位於胸腔中心，當心火旺盛時，會引起心煩意亂和胸悶。

心經路線經過喉嚨，如果心臟的火氣太旺，會向上燒灼喉嚨的體液，造成喉嚨乾燥、臉紅，以及喜愛喝冷飲。

古人認為「舌為心之苗」，當心臟的火氣太盛時，會讓舌頭出現潰瘍，嘴瘡口破。

中醫的心臟和小腸相互連接，心臟的熱會傳至小腸，如果心火下移至小腸，會導致小便時有刺痛感和尿液呈現赤澀的情況。舌頭呈紅色和脈搏快速都是心火熱的徵兆。

這個方劑主要用來治療心火旺盛，熱氣轉移到小腸的情況，治療的目標是清除心臟的熱氣，幫助小便順暢，並引導體內的熱氣通過小便排出體外。

方劑中的木通作用於心臟和小腸，其味道苦而性質寒冷，可以清除心臟的熱氣，並有助於利尿和通淋。

生地黃則作用於心臟和腎臟，味道甘甜且具有滋潤作用，能夠清除心臟的熱氣，降低胃部的熱感，並有助於滋養身體。

甘草味甘性平，可以和諧各種藥材，避免木通和生地黃的寒涼性質傷害到胃部，起到輔助作用。

竹葉能夠清心除煩，引導體內的熱氣向下排出。這四種藥材共同使用，可以達到清熱利水的效果。

這個方劑的特點在於它能夠同時清除體內的熱氣和滋養體內的陰液。它有助於促進排尿但不會損害體內的陰液。

可以排除體內的過熱而不會加劇病情，非常適合那些體質虛弱的小孩。

加減法：如果心火較盛，可加黃連以清心瀉火。心熱移至小腸，小便不通時，可加車前子、赤茯苓以增強清熱利水的功效。

現代常用於治療心經有熱的疾病，如急性膀胱炎、尿道炎、血尿、慢性前列腺炎、口腔潰瘍、角膜炎、眼角瞼緣炎及病毒性心肌炎。

此外還包括治療口腔炎、口瘡、小兒夜啼、溫熱病、熱淋澀痛、月經不調、閉經、痛經、乳汁不通、膿瘡膿腫、瘡癤、乳癰、腎臟病水腫、急性腎炎導致的小便不利、濕熱癃閉、淋病、婦女經閉與乳閉、急性泌尿系統感染等疾病。

上藥研為末；每服二錢（約9克），水一盏，加入竹葉同煎至五分，飯後溫服。

• 生地黃：性寒，味甘，歸腎經。具有清熱涼血、生津潤燥的功效。
• 甘草：性甘溫，歸脾肺經。具有益氣和中、解毒止痛的功效。
• 木通：性辛溫，歸腎經、膀胱經。具有通淋利水、消腫排膿的功效。
• 竹葉：性寒，味甘，歸肺經。具有清熱解毒、利水消腫的功效。

方中木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用。

進入春夏季節之後的口瘡，經常不是只有心經實證，而是體內的「少陽經」與「陽明經」都出現實證，體內呈現火熱的狀態，這時候就有機會出現口瘡的經絡型態。

以下是一位會員在2024年4月的口瘡真實案例，從他的經絡圖上可以清楚看到，心經不是實證，反而是虛證。

可見心火口瘡的經絡型態，可能比大家想得還要複雜多了！或是口瘡也可能是少陽經、陽明經火熱所造成的，不一定是心經火熱。

或是心經火熱的經絡型態，其實是少陽經、陽明經實證，心經會呈現虛證，值得大家研究探討。